Page 86 - 中国全科医学2022-09
P. 86

http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn  ·1107·


                                                               1.2.4 中文版生存质量测定量表简表             ［17］  采用中文版
            本研究创新点：
                                                               生存质量测定量表简表评价患者生活质量，该量表包括
                以往研究虽对妇科癌症患者的夫妻支持应对、亲
                                                               生理健康、心理健康、社会关系、环境领域 4 个维度，
            密关系、生活质量两者之间的关系分别进行了不同
                                                               共 26 个条目，其中 3、4、26 条目为反向计分。该量表
            程度的研究，但未对三者之间关系和作用路径做深
                                                               采用 Likert 5 级评分法，1~5 分代表“根本没有”至“极
            入研究，尚未尝试将亲密关系作为夫妻支持应对与
                                                               有”，分数转化为百分制，得分越高表示生活质量越好。
            生活质量的中介变量进行研究。本研究从夫妻适应
                                                               该量表具有较好的信效度，其 Cronbach's α 系数为 0.91，
            癌症的亲密关系的角度，纳入夫妻支持应对、亲密
                                                               同质性信度为 0.70~0.88    ［18］ 。
            关系和生活质量三个变量，并分析三个变量间的路
                                                               1.3 研究方法 由经过统一培训的在校研究生对妇科
            径关系，为未来实证研究提供新视角。
                                                               癌症患者进行问卷调查。调查员采用统一指导语向患者
           2021 年 2 月在中国医科大学附属盛京医院住院治疗的                        说明调查目的及问卷填写方法等，并取得其知情同意。
           309 例妇科癌症患者作为研究对象。纳入标准：（1）                          调查问卷由患者匿名独立填写，因视力等原因无法填写
           经临床病理学或细胞学检查确诊为宫颈癌、子宫内膜                             者则由调查员根据其描述代填写，问卷填写完毕后当场
           癌、卵巢癌的患者        ［12］ ，且患者已知晓病情；（2）已                 检查并收回。如问卷选项超过 10% 的条目未填写，则
           婚且配偶健在或同居超过 1 年的异性恋人；（3）意识                          视为无效问卷。问卷数据采取双人录入、核对，确保录
           清晰，识字且能正常表达自我感受；（4）配偶或恋人                            入数据的准确性。
           为其患病期间的主要照护人；（5）知情并自愿参与研                            1.4 统计学方法 采用 EpiData 3.1 建立数据库，采用
           究。排除标准：（1）合并严重威胁生命的疾病者；                             SPSS 25.0 和 Amos 26.0 统计学软件处理并分析数据。
           （2）既往有精神病史或目前正在接受精神治疗者。本                            计数资料以相对数表示；符合正态分布的计量资料以
           研究通过中国医科大学附属盛京医院伦理委员会审批                             （ ±s）表示；采用 Pearson 相关分析计算变量间相关
           （2020PS779K），所有研究对象知情同意，并自愿参                        系数；采用多元线性回归分析夫妻支持应对及亲密关系
           与本研究。                                               对生活质量的影响；根据相关结果，建立结构方程模型，
           1.2 研究工具                                            对上述变量间的关系进行路径分析，运用最大似然比法
           1.2.1 一般资料调查表 一般资料调查表由研究者自行                         （maximum likelihood，ML）对数据进行拟合，采用偏
           设计，包括人口学资料（年龄、民族、文化程度、职业、                           差校正的百分位 Bootstrap 法进行中介效应检验，以回
           婚龄、子女情况）、社会学资料（月收入、家庭关系等）、                          归系数是否显著和 Bootstrap 95% 的置信区间是否包含 0
           临床病理学资料（疾病种类、分期、治疗阶段、癌症确                            为依据判断是否存在中介效应。以 P<0.05 为差异有统
           诊时间等）。                                              计学意义。
           1.2.2 夫妻支持应对量表 夫妻支持应对量表由                            2 结果
           BODENMANN   ［13］ 编制，用于评价压力状态下的夫妻支                   2.1 问卷回收情况及一般资料 共发放问卷 320 份，
           持应对。本研究采用 XU 等          ［14］ 的汉化版本，包括压力             剔除无效问卷 11 份，回收有效问卷 309 份，有效回收
           沟通、相互支持应对、共同应对、代办应对、消极应对、                           率为 96.56%。309 例患者中宫颈癌 145 例、子宫内膜癌
           应对质量评价 6 个维度，共 37 个条目，其中前 4 个维                      48 例、卵巢癌 116 例；年龄：20~30 岁 8 例（2.59%），
           度为积极夫妻应对方式，消极应对维度为消极夫妻应对                            31~60 岁 208 例（67.31%），>60 岁 93 例（30.10%）；
           方式，应对质量评价维度是患者对配偶参与应对总体满                            民族：汉族 280 例（90.61%），少数民族 29 例（9.39%）；
           意度的评价，不计入总分。该量表采用 Likert5 级评分法，                     文化程度：小学及以下 46 例（14.89%），初中或高中
           1~5 分表示“极少”至“非常频繁”，消极夫妻应对方                          205 例（66.34%），大学及以上 58 例（18.77%）；职业：
           式为反向计分。该量表总分为 35~175 分，得分越高表                        务农或工人 47 例（15.21%），公司职员 62 例（20.06%），
           明患者夫妻支持应对越强，各维度 Cronbach'sα 系数为                     服务人员 42 例（13.59%），退休或家务 158 例（51.13%）：
           0.52~0.80 ［15］ 。                                    婚龄：≤ 10 年 17 例（5.05%），11~20 年 29 例（9.39%），
           1.2.3 中文版Lock-Wallace婚姻（恋爱）关系调适量表            ［16］   21~30 年 87 例（28.16%），>30 年 176 例（56.96%）；
            采用中文版 Lock-Wallace 婚姻（恋爱）关系调适量                     子女数：≤ 1 个 226 例（73.14%），≥ 2 个 83 例（26.86%）；
           表评价夫妻亲密关系质量，该量表共包括交流、性生活                            月 收 入：<3 000 元 106 例（34.30%），3 000~4 999 元
           兼容性、情感表达和价值观差异 4 个维度，15 个条目，                        159 例（51.46%），≥ 5 000 元 44 例（14.24%）；家庭
           总分为 2~158 分，得分越高表示婚姻的亲密关系越高，                        关系：一般及以下 6 例（1.94%），较好 227 例（73.46%），
           <100 分为婚姻失调。                                        很好76例（24.60%）；癌症类型：宫颈癌145例（46.93%），
   81   82   83   84   85   86   87   88   89   90   91