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           治疗脾胃系统疾病，临床也常用于治疗 T2DM，有研究指                         减轻胰岛素抵抗，改善肝脂肪变性。HONG 等              ［78］ 通过同笼实
           出，经泻心汤治疗的 T2DM 大鼠肠道菌群中拟普雷沃氏菌属                       验表明黄芪多糖通过调节肠道菌群缓解小鼠 NAFLD，宏基因
           （allo Prevotella）、巴恩斯氏菌属（Barnesiella）、凸腹真杆          组学和代谢组学分析显示黄芪多糖通过增加肠道普通脱硫弧
           菌（eubacteriumventriosum）、 普 雷 沃 氏 菌 科 UCG-001 菌 属   菌（D.vulgaris）丰度，促进乙酸生产，进而发挥抗 NAFLD 作
           （Prevotellaceae UCG-001）等产 SCFAs 菌的丰度明显增加，          用。QIAO 等  ［79］ 通过给 fa/fa 大鼠口服灵芝杂萜衍生物，发现
           而阿德勒克罗伊茨菌属（adlercreutzia）和劳特氏菌（Blautia）             后者可通过增强脂质氧化、减少脂质新生、抑制肝脏输出极
           菌群丰度则降低，表明泻心汤通过调节肠道菌群上调 SCFAs                       低密度脂蛋白，缓解NAFLD，菌群分析显示产丁酸菌明显增多，
           的分泌，抑制炎性反应，进而改善胰岛素抵抗                ［65］ 。金芪降糖      可能介导了上述单体的抗 NAFLD 作用。
           片是临床治疗 T2DM 的中成药，但具体机制尚未完全明确，                       4 小结
           有研究指出，低剂量的金芪降糖片通过上调阿克曼氏菌阿克                              综上所述，肠道菌群与代谢性疾病关系密切，SCFAs 作
           曼氏菌（Akkermansia muciniphila）菌群丰度而促进 SCFAs 特         为肠道菌群的主要代谢产物，从调节糖脂代谢、调节能量平衡、
           别是丁酸的分泌，维持肠黏膜完整，抑制炎性反应，改善胰                          维持肠道屏障、减轻炎性反应等多途径调控宿主代谢，可能
           岛素抵抗   ［66］ 。                                       是防治 T2DM、肥胖、脂代谢紊乱、NAFLD 等代谢性疾病的
               运动是管理 T2DM 的重要手段，研究表明对运动应答良                     重要靶点。
           好的 T2DM 群体，干预后其肠道菌群合成 SCFAs 的能力增                        然而诸多研究尚停留在细胞、动物水平，仍缺少大样本、
           强 ［67］ ，由此可见通过干预肠道菌群及其代谢产物有助于将运                     多中心的临床随机对照研究，目前面临的难题如下：（1）难
           动的益处最大化。                                            以区分肠道菌群以及各菌群代谢产物之间的相互作用；（2）
           3.2 肥胖 一项分析了肥胖人群肠道菌群特征的研究表明，                        菌群移植存在诸多尚不能有效控制的弊端；（3）难以鉴定中
           相较于正常人群，肥胖人群的肠道菌群丰度更低，而菌群类                          药复方调控 SCFAs 的具体有效成分；（4）尚无有效手段鉴定
           别无明显差异     ［68］ 。STANISLAWSKI 等 ［69］ 研究发现低肠道菌       外源性摄取对肠道菌群代谢产物的潜在作用。在精准医学时
           群 α 多样性与高体质指数（BMI）密切相关。MUELLER 等             ［70］   代，依托最新技术，根据宿主的遗传背景和饮食习惯，开展
           研究表明，接受二甲双胍治疗可增加肥胖成年人血液中丁酸、                         大量基于 SCFAs 防治 T2DM、肥胖、脂代谢紊乱、NAFLD 等
           乙酸和戊酸水平。红茶多酚可升高经高脂喂养的 C57BL/6J 小                    代谢性疾病的基础和临床研究，有望延缓代谢性疾病的发生
           鼠肠道内假丁酸弧菌属（pseudobutyrivibrio）的相对丰度，增               发展，为防治代谢性疾病提供更多可靠手段。
           加 SCFAs 水平，激活 AMPK 信号通路，增加能量消耗，从而                       作者贡献：曾霖负责文章的构思和设计、文献整理、撰
           发挥减重作用     ［71］ 。SANG 等 ［72］ 研究发现从破壁灵芝孢子粉           写论文；张鹏翔、黄倩负责文献收集；王高祥负责论文修订；
           中提取的多糖可抑制高脂饮食诱导的肥胖小鼠脂肪积累，其                          李惠林负责文章的质量控制及审校，对文章整体负责、监督
           机制主要为改善肠道菌群失调，维持肠道屏障功能，增加粪                          管理。
           便 SCFAs 水平，上调白色脂肪组织中的 GPR43 表达。WANG                     本文无利益冲突。
           等 ［73］ 合成 14 种灵芝杂萜 Ganomycin Ⅰ衍生物，并在体外鉴
                                                                本文检索策略：
           定出一种稳定、高效、安全性好的 α- 葡糖苷酶和 3- 羟基 -3
                                                                    以“Short  Chain  Fatty  Acids，SAFAs，butyrate，
           甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶双重抑制剂，在体外
                                                                acetate，propionate，gut  microbiome，type  2  diabetes
           研究发现上述双重抑制剂可减少饮食诱导的肥胖小鼠模型的
                                                                mellitus，T2DM，Hyperlipidemia，lipid metabolic disorders，
           体质量，改善脂代谢，其治疗效果主要依赖于增加毛螺菌科
                                                                obesity，nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD，metabolic
           （lachnospiraceae）和减少变形菌门（proteobacteria）的丰度。         disorders”为英文关键词检索 PubMed、Medline、Web of
           3.3 脂代谢紊乱 WANG 等       ［74］ 研究发现各浓度（0.05%、
                                                                Science、SCI-hub；以“短链脂肪酸、丁酸、乙酸、丙酸、
           0.20%、0.80%）的绿茶多酚均可明显降低高脂饲料诱导的
                                                                肠道菌群、代谢性疾病、2 型糖尿病、脂代谢紊乱、高脂血症、
           人源菌群小鼠血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、葡
                                                                肥胖、非酒精性脂肪肝病”为中文关键词检索中国知网、
           萄糖和胰岛素水平，且呈剂量依赖性；绿茶多酚显著增加小
                                                                万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献服务
           鼠中的乙酸和丁酸水平，菌群分析显示中、高剂量组梭菌属
                                                                系统。检索时间为建库至 2021-10-12。文献纳入标准：基
           （clostridia）丰度降低，拟杆菌属（bacteroides）丰度升高，
                                                                于短链脂肪酸防治代谢性疾病的临床研究、基础研究及文
           低剂量组苏黎世杆菌属（turicibacter）和毛螺菌属（lachnospira）           献研究。文献排除标准：重复发表、数据记录不详细、文
           丰度升高。DING 等    ［75］ 研究发现厚朴酚可通过调节肠道菌群                 献年代久远、文献质量差。
           而降低脂代谢紊乱。LU 等        ［76］ 通过对雄性小鼠补充高剂量厚
                                                               参考文献
           朴酚发现小鼠肠道内阿克曼氏菌（Akkermansia muciniphila）、
                                                               ［1］KIMURA I，ICHIMURA A，OHUE-KITANO R，et al. Free fatty
           拟杆菌属（bacteroides）等产 SCFAs 菌的菌群丰度增加，由此
                                                                   acid receptors in health and disease［J］. Physiol Rev，2020，100（1）：
           可见厚朴酚可能通过调控 SCFAs 的产生而改善脂代谢。
                                                                   171-210. DOI：10.1152/physrev.00041.2018.
           3.4 NAFLD SCFAs 改善 NAFLD 的机制主要为       ［77］ ：（1）     ［2］KOH A，DE VADDER F，KOVATCHEVA-DATCHARY P，et al.
           通过肝 - 肠轴减少肝脏脂肪堆积；（2）减少肝脏炎性反应；（3）                        From dietary fiber to host physiology：short-chain fatty acids as key
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