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           疾病认识、尽早开展规范化诊疗、坚持长期随访以及                             参考文献
           远期患儿和家属的心理康复和社会回归均极大地影响                             ［1］DÖHNER H，ESTEY E，GRIMWADE D，et al. Diagnosis and
           了 AML 患儿的远期生存质量。在西方国家的调查研究                              management of AML in adults：2017 ELN recommendations from an
           中，KADAN-LOTTICK 等     ［8］ 报道了急性淋巴细胞白血                   international expert panel［J］. Blood，2017，129（4）：424-
                                                                   447. DOI:10.1182/blood-2016-08-733196.
           病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）患儿在不同种
                                                               ［2］SHIBA N，YOSHIDA K，HARA Y，et al. Transcriptome analysis
           族间存在生存差异，其研究发现来自黑种人、西班牙裔
                                                                   offers a comprehensive illustration of the genetic background of
           和美国印第安 / 阿拉斯加土著的 ALL 患儿的生存率比白
                                                                   pediatric acute myeloid leukemia［J］. Blood Adv，2019，3（20）：
           人和亚洲 / 太平洋岛国的 ALL 患儿更差。GRAMATGES                        3157-3169. DOI:10.1182/bloodadvances.2019000404.
           等 ［9］ 研究发现西班牙裔的 AML 患儿，即使具备更好的                      ［3］CREUTZIG  U，ZIMMERMANN  M，REINHARDT  D，et  al.
           细胞遗传学特点，也比非西班牙裔的白种人 AML 患儿                              Changes in cytogenetics and molecular genetics in acute myeloid
           预后更差。DELAVAR 等       ［10］ 研究也提示在肿瘤患儿中，                  leukemia from childhood to adult age groups［J］. Cancer，2016，
           少数民族的儿童和青少年比非西班牙裔的白种人儿童和                                122（24）：3821-3830. DOI:10.1002/cncr.30220.
           青少年有更高的死亡风险。目前国内尚无儿童 AML 民                          ［4］于皎乐，郑胡镛 .  儿童急性髓细胞白血病治疗新进展［J］.
           族差异对预后影响的报道。尽管本研究结论与国外相关                                中 国 实 用 儿 科 杂 志，2016，31（4）：246-252. DOI：
                                                                   10.7504/ek2016040602.
           报道具有一致性，但仍然需更加谨慎地探讨这些问题。
                                                               ［5］李梦焕 . 云南省汉族、彝族宫颈高级别上皮内瘤变患者基因突
           首先，种族差异或者民族差异在医学研究中的地位和作
                                                                   变差异性研究［D］. 大理：大理大学，2021.
           用尚未定论，其中一个核心问题是如何来界定不同的种
                                                               ［6］杨胜蓝 . 永州地区瑶族及汉族胃癌患者 NLR、PGR 水平及其对
           族或者民族，是依据遗传学的基础、或者非遗传学的基
                                                                   比研究［D］. 衡阳：南华大学，2020.
           础例如语言学的基础、又或者是两组兼顾，至今尚未确                            ［7］REN J X，GONG Y，LING H，et al. Racial/ethnic differences
           定。在本研究中，患儿民族的统计方式为自我报告的方                                in  the  outcomes  of  patients  with  metastatic  breast  cancer：
           式，考虑到云南地区少数民族呈现的“大杂居，小聚居”                               contributions of demographic，socioeconomic，tumor and metastatic
           的特点，民族间融合亦可能影响民族差异对 AML 患儿                              characteristics［J］. Breast Cancer Res Treat，2019，173（1）：
           预后的影响。裴磊等         ［11］ 研究发现新疆地区维吾尔族与                    225-237. DOI:10.1007/s10549-018-4956-y.
           汉族胰腺癌患者的预后有明显差异，但民族因素并非影                            ［8］KADAN-LOTTICK N S，NESS K K，BHATIA S，et al. Survival
           响胰腺癌患者生存预后的独立影响因素。因此，笔者认                                variability by race and ethnicity in childhood acute lymphoblastic
                                                                   leukemia［J］.  JAMA，2003，290（15）：2008-2014.
           为应该以更开放的视角、更审慎的态度来研究这些问题。
                                                                   DOI:10.1001/jama.290.15.2008.
           结合目前的结论，本研究提示云南地区汉族 AML 患儿
                                                               ［9］GRAMATGES M M，DESHPANDE A，LUPO P J，et al. Ethnic
           比少数民族 AML 患儿具有更好的预后。由于本研究纳
                                                                   disparities relative to disease features and outcomes in children with
           入的病例数偏少，尚未明确其原因，这可能是来源于遗                                acute myeloid leukemia［J］. Pediatr Blood Cancer，2017，64（9）：
           传因素，也可能是非遗传因素，或者两者兼顾。本研究                                487. DOI:10.1002/pbc.26487.
           结果还提示针对云南地区 AML 患儿制订诊疗计划时可                          ［10］DELAVAR A，BARNES J M，WANG X Y，et al. Associations
           以考虑民族因素。                                                 between race/ethnicity and US childhood and adolescent cancer
               综上所述，云南地区汉族 AML 患儿可能比少数民                             survival by treatment amenability［J］. JAMA Pediatr，2020，174
           族 AML 患儿具有更好的危险度分层和预后，提示临床                               （5）：428-436. DOI:10.1001/jamapediatrics.2019.6074.
           在诊治 AML 患儿时需考虑民族因素的影响，下阶段研                          ［11］裴磊，胡悦，节阳华，等 . 新疆 199 例维汉两民族中青年胰腺
                                                                    癌患者生存预后分析［J］. 临床医学研究与实践，2021，6（6）：
           究可扩大样本量，进一步探索其影响程度及诱因。
                                                                    15-18. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202106006.
               作者贡献：田新负责研究的构思与设计，对文章整
                                                                    PEI L，HU Y，JIE Y H，et al. Analysis of survival prognosis of
           体负责，监督管理；毛晓燕负责研究的实施与可行性分
                                                                    199 Uyghur and Han nationality young and middle-aged patients
           析，撰写论文，论文修订；周燕负责数据收集，结果分
                                                                    with pancreatic cancer in Xinjiang［J］. Clinical Research and
           析与解释；刘莉、杨春会、崔婷婷、方春连负责数据整                                 Practice，2021，6（6）：15-18. DOI:10.19347/j.cnki.2096-
           理；尹润秀负责统计学处理；蒋鸿超负责文章的质量控                                 1413.202106006.
           制及审校。                                                          （收稿日期：2021-11-04；修回日期：2022-01-10）
               本文无利益冲突。                                                                        （本文编辑：毛亚敏）
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