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·论著·

不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员

职业倦怠比较及影响因素研究

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井玉荣 1，2，3 ，韩宛彤 1，2，3 ，秦文哲 1，2，3 ，胡芳芳 1，2，3 ，张娇 1，2，3 ， 查看原文
高兆溶 1，2，3 ，洪壮 1，2，3 ，孔凡磊 1，2，3 ，徐凌忠 1，2，3*

【摘要】 背景 随着家庭医生签约服务的推进，基层医疗卫生机构家庭医生团队的工作负担不断加重，职业倦
怠凸显。当前，尚缺乏对不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠的差异性研究。目的 比较社区卫生
服务中心 / 乡镇卫生院和社区卫生服务站 / 村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠情况，分析其影响因素，为改善家
庭医生心理健康状况、促进基层人才队伍稳定性及提高基层卫生服务质量提供依据。方法 于 2020 年 8 月 1—21 日，
采用多阶段整群随机抽样法在山东省泰安市 6 个县（市、区）抽取基层医疗卫生机构家庭医生团队成员 760 例，其中
201 例（26.4%）在社区卫生服务中心 / 乡镇卫生院工作，559 例（73.6%）在社区卫生服务站 / 村卫生室工作。采用一
般情况调查表和职业倦怠量表（MBI-GS）对纳入对象进行问卷调查。结果 760 例基层医疗卫生机构家庭医生团队成
员的职业倦怠发生率为 68.9%（524/760），社区卫生服务中心 / 乡镇卫生院、社区卫生服务站 / 村卫生室家庭医生团
队成员的职业倦怠发生率分别为 63.7%（128/201）、70.8%（396/559）。社区卫生服务站 / 村卫生室家庭医生团队成
员的职业倦怠程度高于社区卫生服务中心 / 乡镇卫生院，差异有统计学意义（P<0.05）；社区卫生服务站 / 村卫生室
家庭医生团队成员的 MBI-GS 总得分及个人成就感降低维度得分高于社区卫生服务中心 / 乡镇卫生院，差异有统计学
意义（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：对于社区卫生服务中心 / 乡镇卫生院的家庭医生团队成员，年龄
41~50 岁者的职业倦怠发生风险高于≤ 30 岁者〔OR（95%CI）=7.119（1.770，28.638）〕，月收入 >4 000 元者的职业
倦怠发生风险低于 <2 000 元者〔OR（95%CI）=0.194（0.040，0.941）〕，自评工作压力较大 / 非常大者的职业倦怠发
生风险高于自评工作压力无 / 较小者〔OR（95%CI）=3.629（1.475，8.929）〕，自评激励机制一般、比较有效 / 非常
有效者的职业倦怠发生风险低于自评激励机制极不有效 / 不太有效者〔OR（95%CI）分别为 0.196（0.052，0.739）、0.235
（0.066，0.834）〕；对于社区卫生服务站 / 村卫生室的家庭医生团队成员，女性的职业倦怠发生风险低于男性〔OR（95%CI）
=0.603（0.396，0.920）〕，自评居民认可度一般、比较高 / 非常高者的职业倦怠发生风险低于自评居民认可度非常低
/ 比较低者〔OR（95%CI）分别为 0.258（0.113，0.590）、0.428（0.199，0.918）〕，自评工作压力比较大 / 非常大者
的职业倦怠发生风险高于自评工作压力无 / 较小者〔OR（95%CI）=2.320（1.368，3.935）〕。结论 社区卫生服务站
/ 村卫生室家庭医生的职业倦怠情况相对较重，个人成就感相对较低。社区卫生服务中心 / 乡镇卫生院层面应加强对家
庭医生团队成员的培训，提高其薪资待遇，进一步完善激励机制；社区卫生服务站 / 村卫生室层面应增加家庭医生团
队成员的机构编制设置和晋升机会，加强对家庭医生签约服务的宣传。此外，两级基层医疗卫生机构均应简化家庭医
生签约服务流程。
【关键词】 基层医疗卫生机构；家庭医生；家庭医生签约服务；倦怠，职业性；影响因素分析
【中图分类号】 R 395 R 197 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.00.002
井玉荣，韩宛彤，秦文哲，等 . 不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠比较及影响因素研究［J］.
中国全科医学，2022，25（7）：829-836，845.［www.chinagp.net］
JING Y R，HAN W T，QIN W Z，et al. Burnout and associated factors among family doctor team members in different types of
primary healthcare institutions：a comparative study［J］. Chinese General Practice，2022，25（7）：829-836，845.

Burnout and Associated Factors among Family Doctor Team Members in Different Types of Primary Healthcare
Institutions：a Comparative Study JING Yurong 1，2，3 ，HAN Wantong 1，2，3 ，QIN Wenzhe 1，2，3 ，HU Fangfang 1，2，3 ，
ZHANG Jiao 1，2，3 ，GAO Zhaorong 1，2，3 ，HONG Zhuang 1，2，3 ，KONG Fanlei 1，2，3 ，XU Lingzhong 1，2，3*
1.Center for Health Management and Policy Research，School of Public Health，Cheeloo College of Medicine，Shandong

基金项目：国家自然科学基金资助项目（71974118）
1.250012 山东省济南市，山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心 2.250012 山东省济南市，山东大学卫生
经济实验与公共政策研究中心 3.250012 山东省济南市，国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室（山东大学）
*
通信作者：徐凌忠，教授，博士生导师；E-mail：lzxu@sdu.edu.cn
本文数字出版日期：2022-01-21