Page 60 - 中国全科医学2022-07

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医疗服务质量持积极感知，1 189 例（90.90%）对于分 （续表 1）
重要性感 效果感 阻碍感
级诊疗制度能够提高医疗服务效率持正向感知，1 087 项目 例数 总得分
知得分 知得分 知得分
例（83.10%）对于分级诊疗制度能够改善医患关系持 性别
正向感知，786 例（60.09%）对于分级诊疗制度能够减 男 324 1.83±0.50 3.61±1.34 3.68±2.13 9.12±2.95
少医疗风险持积极感知，611 例（46.71%）对于分级 女 984 1.89±0.40 3.77±1.11 4.36±2.14 10.02±2.75
诊疗制度能够降低医疗费用持正向感知。（3）对分级 t 值 2.49 1.70 24.62 25.35
诊疗制度阻碍感知：982 例（75.08%）对于分级诊疗会 P 值 0.114 0.192 <0.001 <0.001
学历
阻碍卫生机构发展持负向感知，759 例（58.03%）对于
研究生 54 1.82±0.59 3.89±1.16 4.67±1.76 10.37±2.43
分级诊疗没有得到相应激励的说法持正向感知，753 例
大学本科 810 1.89±0.40 3.79±1.16 4.26±2.06 9.94±2.77
（57.57%）对于患者及其家属习惯了自由就医而不愿接
大学专科 383 1.88±0.42 3.66±1.15 4.10±2.36 9.64±2.87
受分级诊疗的说法持正向感知，712 例（54.43%）对于 高中及以下 61 1.71±0.64 3.29±1.32 3.43±2.32 8.43±3.15
目前没有统一双向转诊标准和制度的说法持正向态度， F（χ ）值 9.51 a 4.36 9.06 a 6.69
2
451 例（34.48%）对于分级诊疗使医疗机构之间存在利 P 值 0.023 0.005 0.029 <0.001
益冲突的说法持正向态度，403 例（30.81%）对于目前 职称
没有有效转诊渠道的说法持正向态度，387 例（29.59%） 副高级及以上 98 1.94±0.32 3.96±1.11 3.87±2.16 9.76±2.87
对于目前其所在机构能力不足以有效实施分级诊疗的说 中级 449 1.88±0.42 3.84±1.19 4.38±1.98 10.10±2.71
师级 / 助理 527 1.87±0.44 3.67±1.18 4.22±2.20 9.76±2.87
法持正向态度。
其他 234 1.85±0.48 3.58±1.11 3.88±2.36 9.30±2.85
2.3 基层卫生技术人员对分级诊疗制度感知的影响因
2
F（χ ）值 1.10 4.38 8.51 a 4.20
素分析
P 值 0.347 0.005 0.037 0.006
2.3.1 单因素分析 不同省份、学历的基层卫生技术人 工作年限（年）
员对分级诊疗制度重要性感知得分比较，差异有统计学 0~ 348 1.87±0.43 3.63±1.09 4.17±2.21 9.68±2.77
意义（P<0.05）；不同省份、学历、职称及是否有正式 5~ 345 1.92±0.32 3.77±1.14 4.35±2.02 10.04±2.59
编制的基层卫生技术人员对分级诊疗制度效果感知得分 10~ 378 1.84±0.50 3.75±1.25 4.26±2.14 9.84±2.93
比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同省份、性别、 20~ 237 1.86±0.44 3.79±1.20 3.89±2.29 9.54±3.03
2
F（χ ）值 4.18 a 1.18 5.35 a 4.95 a
学历、职称、所在机构类型、岗位类别及是否有正式编
P 值 0.243 0.317 0.148 0.175
制的基层卫生技术人员对分级诊疗制度阻碍感知得分比
所在机构类型
较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同省份、性别、
社区卫生服务中心 813 1.87±0.43 3.74±1.20 4.45±2.03 10.07±2.76
学历、职称、所在机构类型、岗位类别的基层卫生技术 乡镇卫生院 495 1.87±0.42 3.71±1.12 3.76±2.29 9.34±2.87
人员对分级诊疗制度感知总得分比较，差异有统计学意 t 值 0.02 0.22 27.77 21.15
义（P<0.05），见表 1。 P 值 0.876 0.642 <0.001 <0.001
2.3.2 多因素分析 以基层卫生技术人员对分级诊疗制 岗位类别
度感知总得分为因变量（赋值：以实际值纳入），以省 医生 388 1.85±0.47 3.73±1.23 3.95±2.12 9.53±2.85
护士 333 1.90±0.37 3.64±1.13 4.33±2.13 9.87±2.74
公共卫生医师 298 1.86±0.46 3.78±1.13 4.08±2.23 9.72±2.84
表 1 不同特征基层卫生技术人员对分级诊疗制度感知得分比较
（ ±s，分） 医技及其他 289 1.89±0.40 3.80±1.18 4.46±2.13 10.15±2.83
2
Table 1 Comparison of perception scores of primary care professionals' F（χ ）值 0.97 1.09 3.90 2.85
perceptions of hierarchical medical system by personal characteristics P 值 0.406 0.351 0.009 0.036
重要性感 效果感 阻碍感 是否有正式编制
项目 例数 总得分
知得分 知得分 知得分
是 791 1.87±0.44 3.80±1.16 4.03±2.11 9.70±2.82
省份
否 517 1.88±0.42 3.63±1.18 4.44±2.21 9.94±2.82
广东省 176 1.89±0.42 3.82±1.25 4.63±2.00 10.34±2.72
t 值 0.12 6.75 11.27 2.35
福建省 291 1.94±0.33 3.99±1.00 4.66±1.93 10.59±2.47
P 值 0.731 0.010 0.001 0.125
江苏省 314 1.88±0.41 3.67±1.10 4.34±2.16 9.89±2.82
是否有行政职务
安徽省 136 1.78±0.57 3.45±1.38 3.92±2.27 9.15±3.28
是 142 1.89±0.41 3.81±1.30 4.30±1.93 10.01±2.80
贵州省 224 1.90±0.39 3.88±1.03 3.62±2.33 9.39±2.68 否 1 166 1.87±0.43 3.72±1.15 4.18±2.19 9.77±2.83
青海省 167 1.78±0.52 3.33±1.32 3.62±2.05 8.73±2.77
t 值 0.39 2.49 0.08 0.89
2
F（χ ）值 30.39 a 38.13 a 48.88 a 63.21 a P 值 0.532 0.115 0.773 0.345
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 注： 表示经 Kruskal-Wallis H 检验所得 χ 值
2
a