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                表 6 AVE 的算术平方根与各维度之间的相关系数比较                        本研究存在一定的局限性：（1）本次研究的调查
           Table 6 Comparison between the arithmetic square root of average variance   对象局限于山西省太原市和临汾市的乡村医生，尚需在
           extracted and inter-dimensioncorrelation coefficients
                                                               今后的研究中纳入山西省其他地区的乡村医生以提高推
              维度       反应层      学习层       行为层       结果层
             反应层       0.931 a    -         -         -        广性。（2）未能用同一量表在不同时间对同一对象进
             学习层       0.806 b   0.923 a    -         -        行重复测量，未检验量表的重测信度，各维度之间的相
             行为层       0.766 b   0.842 b  0.946 a     -        关系数和各维度与量表总分之间的相关系数较高，说明
             结果层       0.538 b   0.593 b  0.554 b   0.890 a    维度之间存在重合，有些因素可能并非必要的，可以在
                                         b
                 a
              注： 表示数据为 AVE 的算术平方根， 表示数据为各维度之间                  今后的研究中继续提炼。量表的编制是一个需要在实践
           的相关系数；- 表示内容重复，无须列出
                                                               中不断完善和验证的工作，也希望今后有机会在城市地
                                                               区和其他人群中进一步检验其适用性。
           层条目；针对乡村医生慢性病管理知识、临床技能及工
                                                                   作者贡献：廖康、李丽琪负责文章的构思与设计、
           作技巧相对薄弱、慢性病健康管理知识更新不足等特点，
                                                               研究的实施与可行性分析；廖康、王娜萌负责数据收集
           本研究设计了学习层条目，以切实提高乡村医生的知识
                                                               与整理、统计学处理、结果的分析与解释；廖康负责论
           和技能，进而提高岗位胜任力；在乡村医生实际工作中
                                                               文撰写与修订；王晓旭、李丽琪负责英文的修订；冯玫、
           学以致用十分重要，如何利用培训所学知识对慢性病患
                                                               王晓旭、李丽琪负责文章的质量控制及审校，并对文章
           者进行饮食与运动指导，如何将所学临床技能应用于患
                                                               整体负责，监督管理。
           者诊治、随访及疾病预防，是乡村医生培训的主要目的，
                                                                   本文无利益冲突。
           据此本研究设计了行为层条目；乡村医生通过培训提高
                                                               参考文献
           了自身的岗位胜任力，进而获得患者的信任，使得更多
                                                               ［1］邓元慧，张新庆，韩跃红 . 我国村医队伍发展的现状与问题［J］.
           的患者到村卫生室就诊 , 提高了经济效益，这也是促进                              中国卫生事业管理，2017，34（2）：120-122，144.
           其再培训的动力，有利于基层医疗卫生机构的人才培养，                               DENG Y H，ZHANG X Q，HAN Y H. Situation and challenge
           据此本研究设计了结果层条目。                                          of rural doctors in rural in China［J］. Chinese Health Service
               本研究基于柯氏模型，通过探索性因子分析和验证                              Managemeng，2017，34（2）：120-122，144.
           性因子分析，最终形成 4 个维度 15 个条目构成的信度                        ［2］李忠原，李春香，孙茂林，等 . 分级诊疗背景下乡村医生教育
           较为理想的量表。量表的 4 个维度均存在不同程度的正                              培训模式实践研究：以齐齐哈尔医学院附属第一医院开展乡村
                                                                   医生培训工程为例［J］. 中国农村卫生事业管理，2020，40（12）：
           相关，条目均达到较好的内部一致性。采用验证性因子
                                                                   838-841.
           分析方法对所得数据拟合，最终模型的拟合基本良好，
                                                               ［3］李从阳 . 基于柯氏模型的医务人员培训评估体系设计［J］. 经济
           表明最终量表可作为乡村医生慢性病管理服务技术培训                                师，2013，28（6）：225-226.
           效果的评价工具。该量表从 4 个不同的维度反映了乡村                          ［4］SM IDT  A，B ALANDIN  S，SIGAFOOS  J，e t   a l .  The
           医生的培训效果，同时这 4 个维度又反映了乡村医生培                              Kirkpatrick model：a useful tool for evaluating training outcomes
           训的教学质量。整体来看，4 个维度间存在不同程度的                               ［J］. J Intellect Dev Disabil，2009，34：266-274. DOI：
           正相关关系，其中学习层维度和行为层维度的相关性最                                10.1080/13668250903093125.
           高，说明合理、适宜的培训内容更利于乡村医生掌握好                            ［5］张伟，孙瑞玲 . 基于柯氏模型的全科医生规范化培训效果评估
                                                                   指标体系的构建研究［J］. 中国全科医学，2020，23（34）：
           慢性病管理的知识并应用于实际管理工作中，另外在培
                                                                   4371-4376. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.024.
           训内容中增加与临床相关的实用技术也有利于乡村医生
                                                                   ZHANG W，SUN R L. Establishment of evaluation index system
           汲取知识，更好地掌握并运用培训中学习的技能。在我
                                                                   for standardized training efficiency of general practitioners based on
           国，由于农村经济条件、医疗设施相对薄弱，岗位吸引                                Kirkpatrick model［J］. Chinese General Practice，2020，23（34）：
           力不足导致人才流失，故基层医疗卫生机构现有的乡村                                4371-4376. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.024.
           医生大多数年龄偏大、学历较低，因而接受新的医学知                            ［6］YI Z M，ZHOU L Y，YANG L，et al. Effect of the international
           识并将其应用于临床实践存在一定困难，使得常规的乡                                pharmacy  education  programs：a  pilot  evaluation  based  on
           村医生培训质量及效果难以保证。而开展乡村医生培训                                Kirkpatrick's model［J］. Medicine（Baltimore），2020，99：
                                                                   e20945. DOI：10.1097/MD.0000000000020945.
           效果的调查有利于加强教学质量评价，发现教学工作的
                                                               ［7］秦红莉，刘颖，任菁菁 . 基于柯氏模型的全科转岗培训反应层
           不足，适时调整及改进，以提高乡村医生培训效果。本
                                                                   评估调查研究［J］. 中国全科医学，2020，23（3）：348-352.
           研究的乡村医生健康管理服务技术培训效果评价量表信
                                                                   DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.515.
           度较好，可用于乡村医生培训效果的调查，利于为后期                                QIN H L，LIU Y，REN J J. Evaluation of position transition training
           培训方案、形式及内容的改进提供依据。                                      effects on general practitioners based on reaction level of Kirkpatrick
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