Page 92 - 中国全科医学2022-04
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           强有力的预测因素        ［15］ 。高文化程度的居民获取信息的                 的频率和医疗总花费更高           ［24-27］ 。以上结果均提示：应
           渠道广泛，对健康的关注度高，并且理解、甄别、利用                            把农民和工人作为健康教育的重点人群                 ［28］ ，并将医院
           传染病防治信息的能力也优于低文化程度者                   ［16-17］ 。居    作为对其进行健康教育的主要场所。可通过提高医务人
           民传染病防治素养水平随着居民年龄段的提升而递减，                            员的健康宣教意识和能力，鼓励医务人员加强重点人群
           二元 Logistic 回归结果进一步证实年龄是影响台州市居                      常见传染病防控知识和技能宣教（宣教时可打破科室壁
           民传染病防治素养水平的重要因素，这亦与既往研究结                            垒和部门界限），以期提升重点人群的传染病防治素养
           果相一致    ［18-19］ 。但与全国性调查     ［8，20］ 结果不同的是，         水平。
           本研究发现，15~24 岁年龄组 4 年来的传染病防治素养                           综上所述，台州市居民传染病防治素养由 2017 年
           水平较其他年龄组高。究其原因，可能与近几年台州市                            的 22.25% 稳步提升至 2020 年的 33.14%，顺利实现了
           全面推进健康促进学校创建工作有关。台州市健康促                             《全民健康素养促进行动规划（2014—2020 年）》（国
           进学校覆盖率已从 2017 年的 55.18% 提升至 2020 年的                 宣传发〔2014〕15 号）中提出的“到 2020 年，传染病
           91.30%，该工作通过组织如健康素养巡讲进学校、知识                         防治素养水平提高到 25%”这一目标，但台州市居民传
           竞赛、主题宣传等丰富多彩的健康教育活动，向青少年                            染病防治素养水平仍有较大的提升空间。台州市卫生部
           群体科普传染病防治核心知识，进而从小培养孩子良好                            门要抓住新冠肺炎疫情防控常态化下的“黄金窗口期”，
           的卫生行为习惯，促进了青少年群体传染病防治素养水                            加强对中老年人、低文化程度者、低收入者、农民和工
           平的提升。另外，本研究还发现 65~69 岁年龄组和不识                        人等群体的健康教育工作，继续加大居民传染病防治素
           字 / 少识字居民的传染病防治素养水平始终处于较低水                          养的提升力度。本研究基于 2017—2020 年台州市居民
           平，且其传染病防治素养具备率未随时间的推移呈现出                            健康素养水平监测调查数据，对台州市 15~69 岁常住居
           升高趋势，这反映出当前组织、开展的健康教育活动在                            民的传染病防治素养情况及其变化趋势、影响因素进行
           高龄和低文化程度群体中发挥的效果有限，同时也提示                            了分析，但由于“全国居民健康素养监测调查问卷”中
           活动的组织者需根据知识受众群体的不同特点制定个体                            的传染病防治素养模块仅设 6 题，本研究无法全面评估
           化的健康教育策略。海报、折页、视频和讲座等是当下                            台州市居民传染病知识、行为和技能 3 方面的健康素养
           应用最为广泛的健康教育形式，但考虑到部分老年人存                            水平 ［29-30］ 。下一步，可根据当前传染病防控要求和需求，
           在视听功能衰退 / 识字率较低，其常难以理解文字型的                          多角度、全方位、多层次开展台州市居民传染病防治素
           宣传材料    ［21］ 。针对此类人群的特点，应尽量采用健康                     养水平评估与监测工作。
           教育讲座、案例式健康教育            ［22］ 和同伴教育    ［23］ 等形式          作者贡献：季佳林负责文章的构思与设计、文献 / 资
           对其开展面对面宣教。在宣教过程中应使用本土化语言，                           料整理、数据分析，并撰写论文；季佳林、谢文军负责
           使宣教内容通俗易懂，并通过实施持续质量改进方案，                            文献 / 资料收集；胡琳琳负责论文的修订；王焕倩负责
           有针对性地不断改善和提升宣教效果。同时，提高老年                            英文的修订；谢文军、刘远立负责文章的质量控制及审
           人家庭成员的传染病防治素养水平，亦能间接促进老年                            校，并对文章整体负责，监督管理。
           人传染病防治素养水平的提升。                                          本文无利益冲突。
           3.4 重点加强农民和工人传染病防治素养水平的提升                           参考文献
            本研究结果显示，与过去 1 年自付医药费用≤ 1 000                       ［1］WHO.  WHO  coronavirus  diseases（COVID-19）dashboard
           元的居民相比，过去 1 年自付医药费用为 >1 000~5 000                       ［EB/OL］. （2021-04-03）［2021-04-03］. https://covid19.who.int/.
                                                               ［2］WHO.  COVID-19  strategy  update［EB/OL］.  （2020-04-
           元的居民传染病防治素养水平更低。进一步依据职业进
                                                                   14）［2021-04-05］. https://www.who.int/publications/i/item/covid-
           行分层后发现，过去 1 年自付医药费用为 >1 000~5 000
                                                                   19-strategy-update---14-april-2020.
           元的居民中农民和工人所占比例更高。连续 4 年的调查                          ［3］周亮，罗彦，马丽娜，等 . 湖北省 15~69 岁居民传染病防治素
           结果也显示，受限于文化水平，农民和工人的传染病防                                养现况及其影响因素分析［J］. 中国健康教育，2018，34（9）：
           治素养相对偏低。较低的传染病防治素养水平意味着农                                775-778. DOI：10.16168/j.cnki.issn.1002-9982.2018.09.002.
           民和工人更易因不熟悉传染病防控知识和技能而出现错                            ［4］康国荣，鲁培俊，钱国宏，等 . 甘肃省城乡居民传染病健康素
                                                                   养调查分析［J］.  中国健康教育，2016，32（8）：686-688.
           判 / 误判，且在卫生习惯和行为方面可能存在缺陷，不
                                                                   DOI：10.16168/j.cnki.issn.1002-9982.2016.08.003.
           仅增加了其罹患常见传染病的风险，还会导致其医药费
                                                               ［5］DING G. Lack of basic knowledge of viruses a main cause of global
           用支出大幅增加。再加上农民和工人多仅拥有城乡居民                                pandemic［EB/OL］.（2020-04-15）［2021-02-13］. https://
           基本医疗保险，门诊和住院医药费用报销比例相对较低，                               www.globaltimes.cn/content/1185683.shtml.
           进而造成了其自付医药费用较高。日本、德国和美国的                            ［6］台州市统计局，国家统计局台州调查队 . 台州市 2019 年国民经
           研究者也发现，健康素养水平较低的居民使用卫生服务                                济和社会发展统计公报［EB/OL］. （2020-05-07）［2021-02-13］.
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