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           1.2.2 体格检查 由经过培训的体检医师按统一标准进                         WC ≥ 90 cm，女性 WC ≥ 80 cm    ［17］ 。
           行身高、体质量、WC 和血压测量。身高和体质量测量                           1.3 统计学方法 采用 SPSS 22.0 和 MedCalc 18.2 软件
           时要求体检者脱去厚重衣物，脱鞋脱帽站立于电脑人体                            进行统计分析。呈正态分布的计量资料以（ ±s）表示，
           秤（深圳市双佳电子科技有限公司生产）上。WC 测量                           组间比较方差齐采用两独立样本 t 检验，方差不齐采用 t'
           时皮尺应紧贴而不压迫皮肤，在肚脐上方 1 cm，水平                          检验；非正态分布的计量资料以中位数（四分位数间距）
           绕腹一周。采用全自动电子血压计〔欧姆龙（中国）有                            〔M（QR）〕表示，组间比较采用 Mann-Whitney U 检
                                                                                                        2
           限公司生产〕测量坐位右上臂血压，测量血压前体检者                            验；计数资料以相对数表示，组间比较采用 χ 检验。
           静坐休息 5 min，测量时右手臂位置与心脏呈同一水平                         以性别为分层依据，分别将 WC、BMI、WHtR、ABSI、
           （平第 4 肋）。健康管理中心的电脑人体秤和电子血压                          BRI、VAI 和 LAP 按 QR 分为 4 组，均以第 1 分位组为
           计每月校正 1 次。                                          参照组，在控制混杂因素（年龄、高血压、糖尿病、
           1.2.3 实验室检查 体检者均至少空腹 8 h 后于次日清                      高脂血症后）后，采用二元 Logistic 回归分析上述肥
           晨由经统一培训的采血护士采集静脉血标本 5 ml，并于                         胖指标对 HUA 发生的影响。利用 MedCalc 18.2 绘制不
           2 h 内分离取血清，统一使用全自动生化分析仪〔贝克                          同性别体检者 WC、BMI、WHtR、ABSI、BRI、VAI、
           曼库尔特 AU 5431（美国贝克曼库尔特有限公司）〕检                        LAP 预测 HUA 发生风险的受试者工作特征（ROC）曲
           测 FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C 和 UA。UA 检测采                 线并计算曲线下面积（AUC），切点为约登指数最大的
           用尿酸氧化酶过氧化物酶法，FBG 检测采用己糖激酶法，                         点 ［18］ 。不同肥胖指标的 AUC 两两比较采用 Z 检验             ［2］ 。
           TC 检测采用酶法，TG 检测采用甘油磷酸氧化酶 - 过氧                       以 P<0.05 为差异有统计学意义。
           化物酶法，LDL-C、HDL-C 检测采用直接法。                           2 结果
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           1.2.4  指 标 计 算 方 法 BMI= 体 质 量 / 身 高 ；               2.1 调查对象基本情况 32 374 例体检者中，男 18 530
                                          2
           WHtR=WC/ 身高；ABSI=WC/（ BMI   × 身高 ）         ［9］ ；    例（57.24%），女 13 844 例（42.76%）；年龄（40.2±12.2）
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           BRI=364.2-365.5× 1-（WC/2π） /（0.5× 身高）      2 ［10］ ；  岁； 共 检 出 HUA 13 546 例，HUA 检 出 率 为 41.84%，
           VAI（   男 ）=WC/（39.68+1.88×BMI）×（TG/1.03）            其中，男性和女性体检者 HUA 检出率分别为 54.11%
           ×（1.31/HDL-C），VAI（女）=WC/（36.58+1.89×BMI）            （10 026/18 530）和 25.43%（3 520/13 844），男性 HUA
           ×（TG/0.81）×（1.52/HDL-C）      ［11］ ；LAP（    男 ）      检出率高于女性，差异有统计学意义（P<0.001）；高血压、
           =（WC-65）×TG，LAP（女）=（WC-58）×TG             ［12］ 。    糖尿病、高脂血症、肥胖症和腹型肥胖的检出率分别为
           1.2.5 诊断标准 （1）HUA：男性 UA ≥ 420 mmol/L、               12.74%（4 124/32 374）、2.41%（781/32 374）、31.24%
           女 性 UA ≥ 360 mmol/L 和 / 或 既 往 明 确 诊 断 HUA          （10 115/32 374）、8.50%（2 751/32 374）、29.63%（9 591
           者 ［13］ 。（2） 糖 尿 病：FBG ≥ 7.0 mmol/L 和 / 或 既 往        /32 374）。HUA 组与非 HUA 组性别分布、年龄、BMI
           明确诊断糖尿病者         ［14］ 。（3）高血压：收缩压≥ 140              分级、腹型肥胖占比、高血压占比、糖尿病占比、高脂
           mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和 / 或舒张压≥ 90 mm Hg          血症占比、收缩压、舒张压、FBG、TC、TG、LDL-C、
           和 / 或既往明确诊断高血压者               ［15］ 。（4） 高 脂 血       HDL-C、WC、BMI、WHtR、ABSI、BRI、VAI、LAP 比较，
           症： 满 足 TC ≥ 6.22 mmol/L 或 TG ≥ 2.26 mmol/L 或        差异有统计学意义（P<0.05），见表 1~2。
           LDL-C ≥ 4.14 mmol/L 或 HDL-C<1.04 mmol/L 中的任一        2.2 不同性别 HUA 体检者的肥胖指标比较 男性 HUA
           条件和 / 或既往明确诊断高脂血症者             ［16］ 。（5）BMI 分级：     体检者各肥胖指标水平均高于女性 HUA 体检者，差异
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           BMI<18.5 kg/m 为体质量过低，18.5 kg/m ≤ BMI<24.0           有统计学意义（P<0.001），见表 3。
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           kg/m 为正常体质量，24.0 kg/m ≤ BMI<28.0 kg/m 为超            2.3 不同性别体检者肥胖指标对 HUA 发生影响的二元
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           重，BMI ≥ 28.0 kg/m 为肥胖。（6）腹型肥胖：男性                    Logistic 回归分析 分性别，以是否发生 HUA（赋值：
                                  表 1 HUA 组与非 HUA 组健康体检者的临床资料比较〔计数资料，n（%）〕
                    Table 1 Comparison of the clinical conditions of adult physical examinees with and without hyperuricemia（enumeration data）
                                                  BMI 分级
             组别     例数     男性                                              腹型肥胖      高血压       糖尿病      高脂血症
                                   体质量过低     正常体质量      超重        肥胖
            非 HUA 组  18 828  8 504（45.17）  1 707（9.07） 11 713（62.21） 4 553（24.18）  855（4.54）  3 897（20.70）  1 837（9.76）  421（2.24）  4 412（23.43）
            HUA 组  13 546 10 026（74.01）  395（2.91）  5 802（42.83） 5 453（40.26） 1 896（14.00） 5 694（42.03） 2 287（16.88）  360（2.66）  5 703（42.10）
              2
             χ 值          2 678.532               2 493.220                1 720.241  359.934  5.947    1 277.987
             P 值           <0.001                  <0.001                  <0.001    <0.001    0.015    <0.001
              注：HUA= 高尿酸血症，BMI= 体质指数
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