Page 119 - 中国全科医学2022-04

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好。以 P<0.05 为差异有统计学意义。 2.3.2 效标关联效度 410 例慢性心力衰竭患者
2 结果 MLHFQ 总得分为（57.21±20.81）分。中文版 PIH 总分
2.1 调查对象一般资料 本研究共发放问卷 420 份， 与 MLHFQ 总分呈正相关（r s =0.200，P<0.05），提示自
回收有效问卷 410 份，有效问卷回收率为 97.6％。410 我管理能力越强的慢性心力衰竭患者，其生活质量越高。
例调查对象中，男 267 例（65.1%），女 143 例（34.9%）； 2.3.3 结构效度 样本集 1（n=215，2010 年 4—6 月招
平均年龄（62.1±10.2）岁，≤ 55 岁者 126 例（30.7%）， 募的调查对象）用于探索性因子分析，样本集 2（n=195，
56~65 岁者 153 例（37.3%），66~75 岁者 97 例（23.7%）， 2011 年 4—6 月招募的调查对象）用于验证性因子分析。
≥ 76 岁者 34 例（8.3%）；文化程度方面，小学及以下 2.3.3.1 探索性因子分析 结果显示：KMO 值为 0.872，
2
水平者 67 例（16.3%），初中水平者 129 例（31.5%）， Bartlett's 球形检验 χ =1 139.142（df=66），P<0.001，
高中 / 中专水平者 115 例（28.1%），大专及以上水平 表明样本集 1 适合进行因子分析。应用主成分分析法及
者 99 例 （24.1%）；经济收入水平方面，<500 元 / 月 最大方差正交旋转，对载荷量 <0.400，在多个公因子上
者 51 例（12.5%），500 ~1 000 元 / 月者 107 例（26.1%）， 有相近载荷量的条目予以剔除。根据 Kaiser 准则，共提
1 001~ 3 000 元/月者151例（36.8%），3 001~ 5 000 元/月 取出特征根 >1.000 的公因子 3 个（图 1），3 个公因子
者 67 例（16.3%），≥ 5 001 元 / 月者 34 例（8.3%）； 的累积方差贡献率为 66.514％。根据各公因子包括条目
NYHA 心功能分级方面，Ⅰ级者 22 例（5.4%）、Ⅱ级 的内容及意义将因子 1 命名为“知识”（条目 1、2、
者 96 例（23.4%）、Ⅲ级者 197 例（48.0%）、Ⅳ级者 4、6、7、8、9），因子 2 命名为“应对”（条目 10、
95例（23.2%）；360例（87.8%）为住院患者，50例（12.2%） 11、12），因子 3 命名为“依从性”（条目 3、5）。
为门诊患者。 各条目在所属公因子上的载荷值为 0.571~0.869，见表 2。
2.2 条目分析 条目 3“遵医嘱服药的能力”存在“天 提取的公因子与原量表设计者的假设不一致。
花板效应”〔30.8%（126/410）的调查对象对自身服药
依从性非常满意〕。鉴于慢性病患者服药依从性较高是 7.000
其有较强自我管理能力的重要表现，经课题组研究、讨 6.000
5.000
论后一致认为此条目宜保留。410 例慢性心力衰竭患者 4.000
PIH 总得分为（41.97±16.79）分。相关性分析结果显示， 特征根 3.000
各条目得分与量表总分均呈正相关（P<0.001），见表 1。 2.000
1.000
0
表 1 中文版 PIH 的项目分析结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Table 1 Item analysis of the Chinese version of the Partners in Health Scale 因子数（个）
注：PIH= 健康合作者量表
得分 得0分者 得8分者 与总分相关性
条目 图 1 中文版 PIH 主成分分析碎石图
（ ±s，分） 〔n（%）〕 〔n（%）〕 r 值 P 值
Figure 1 Scree plot shows the number and eigenvalues of principal
条目 1 3.95±2.14 30（7.2） 30（7.2） 0.694 <0.001 components of the Chinese version of the Partners in Health Scale
条目 2 3.99±2.02 30（7.2） 17（4.1） 0.733 <0.001
条目 3 1.95±2.04 126（30.8） 17（4.1） 0.424 <0.001 表 2 中文版 PIH 最大方差正交旋转后的因子载荷
Table 2 Factor loadings of the Chinese version of the Partners in Health
条目 4 3.57±2.07 46（11.3） 13（3.1） 0.745 <0.001
Scale obtained after varimax orthogonal rotation
条目 5 3.04±2.34 71（17.4） 25（6.2） 0.642 <0.001 所属公因子
条目 6 3.72±2.43 69（16.9） 32（7.7） 0.761 <0.001 公因子 条目 上的载荷
条目 7 3.84±2.19 40（9.7） 32（7.7） 0.424 <0.001 知识 条目 2. 对自身治疗状况的了解程度 0.801
条目 8 3.73±2.12 36（8.7） 23（5.6） 0.731 <0.001 条目 1. 对自身疾病状况的了解程度 0.784
条目 9 3.76±2.07 30（7.2） 25（6.2） 0.751 <0.001 条目 8. 理解疾病恶化时应采取的处理措施 0.718
条目 10 3.54±1.86 27（6.7） 19（4.6） 0.708 <0.001 条目 9. 当疾病恶化时采取正确处理措施的能力 0.668
条目 11 3.33±2.00 32（7.7） 25（6.2） 0.658 <0.001 条目 4. 参与自身疾病治疗决策的能力 0.620
条目 12 2.43±1.73 69（16.9） 9（2.1） 0.629 <0.001 条目 6. 能监测、记录疾病症状及征兆 0.588
注：PIH= 健康合作者量表 条目 7. 观察、测量并记录自身症状的能力 0.571
应对 条目 11. 应对疾病带来的心理社会问题的能力 0.869
2.3 效度评价 条目 10. 应对疾病带来的躯体障碍问题的能力 0.847
2.3.1 内容效度 中文版 PIH 的 I-CVI 为 0.800~1.000， 条目 12. 为促进健康而接受健康生活方式的能力 0.688
S-CVI 为 0.966。其中条目 4 和条目 9 的 I-CVI 为 0.800， 依从性 条目 5. 遵医嘱安排复诊的能力 0.833
其余条目的 I-CVI 均为 1.000。 条目 3. 遵医嘱服药的能力 0.666