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           筛查工具的条目构成合理，具有良好的结构效度。                                  effects on nutritional status［J］. J Nutr Health Aging，2017，21（5）：
           3.5 预测效度分析 预测效度代表能正确区分营养良                               567-572. DOI：10.1007/s12603-016-0815-x.
                                                               ［3］国 务 院 办 公 厅 .  国 民 营 养 计 划（2017—2030）［EB/OL］.
           好、有营养不良风险或营养不良的能力。灵敏度反映了
                                                                   （2017-07-13）［2021-02-28］. http://www.gov.cn/zhengce/
           工具正确识别存在有营养不良风险或营养不良老年人的
                                                                   content/ 2017-07/13/content_5210134.htm.
           能力，特异度反映了工具排除误诊病例的能力，约登指                            ［4］石汉平，李薇，齐玉梅，等 . 营养筛查与评估［M］. 北京：人
           数综合了灵敏度和特异度的作用，约登指数越接近 1，                               民卫生出版社，2014.
           说明量表的预测效能越好            ［17］ ，通常 AUC>0.90 表示预        ［5］朱丹，曾平，韩凤，等 . 京津地区养老机构《老年人营养不良
           测价值较高，0.71~0.90 表示预测价值为中等             ［30］ 。简版          风险评估》应用效果评价研究［J］. 中国全科医学，2020，23（24）：
                                                                   3081-3085. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.217.
           老年人营养筛查工具在预测有营养不良风险和营养不良
                                                                   ZHU D，ZENG P，HAN F，et al. Evaluation of application effect of
           时有较高的灵敏度、特异度和约登指数，并获得较高的                                malnutrition risk assessment of the aged in long-term care facilities in
           AUC（>0.9），提示具有良好的预测价值。简版老年人                             Beijing and Tianjin［J］. Chinese General Practice，2020，23（24）：
           营养筛查工具与《老年人营养不良风险评估》工具对老                                3081-3085. DOI：10.12 114/j.issn.1007-9572.2020.00.217.
           年人营养状况划分的一致性（Kappa 系数）为 0.627，                      ［6］LEE J H，JEONG S N，CHOI S H. Predictive data mining for
                                                                   diagnosing periodontal disease：the Korea National Health and
                                                       ［17］
           一般认为 Kappa 系数在 0.6~0.8 表示有高度的一致性               ，
                                                                   Nutrition Examination Surveys（KNHANES Ⅴ and Ⅵ ） from 2010
           提示本工具可以有效识别存在营养不良风险和营养不良
                                                                   to 2015［J］. J Public Health Dent，2019，79（1）：44-52.
           的老年人。                                                   DOI：10.1111/jphd.12293.
           4 本研究的价值与局限性                                        ［7］徐欣怡，许勤，花红霞，等 . 基于预测模型的消化道肿瘤术后
               本研究在行业标准《老年人营养不良风险评估》                               疲劳风险筛查评分量表的构建与应用［J］.  中国全科医学，
                                                                   2020，23（14）：1819-1826，1832. DOI：10.12114/j.issn.1007-
           （WS/T 552-2017）工具进行信效度验证基础上，删除
                                                                   9572.2019.00.793.
           不适用于养老机构老年人的条目，并通过构建 Logistic
                                                                   XU X Y，XU Q，HUA H X，et al. Establishment and application of
           回归模型和决策树模型，选取最优模型构建了适用于养                                Postoperative Fatigue Risk Screening Scale for Gastrointestinal Tumor
           老机构老年人的简版老年人营养筛查工具，构建过程科                                Patients based on predictive model［J］. Chinese General Practice，
           学、严谨。为养老机构老年人的营养筛查提供了实用性                                2020，23（14）：1819-1826，1832. DOI：10.12114/j.issn.1007-
           工具，为我国养老机构开展老年人群营养筛查与监测工                                9572.2019.00.793.
                                                               ［8］MUÑOZ D B，MARTÍNEZ D L I J，ROMERO-SALDAÑA M，
           作奠定了基础，为养老机构存在营养不良或营养不良风
                                                                   et al. Development of predictive models for nutritional assessment in
           险的老年人提供适宜的营养支持，改善其营养状况，维
                                                                   the elderly［J］. Public Health Nutr，2021，24（3）：449-456.
           持和促进健康和功能水平，实现“健康老龄化”提供了                                DOI：10.1017/S1368980020002153.
           前提。虽然本研究在样本抽样中，已经考虑到我国地域                            ［9］NURSAL T Z，NOYAN T，TARIM A，et al. A New weighted
           辽阔，各地在营养方面存在的差异性，尽量选择东、                                 scoring system for subjective global assessment［J］. Nutrition，
                                                                   2005，21（6）：666-671. DOI：10.1016/j.nut.2004.08.027.
           中、西部典型地区不同类型养老机构进行调查，并通过
                                                               ［10］林红，孙国珍，张海锋，等 . 心力衰竭患者微型营养评价量表
           1 000 例以上数据构建预测模型，但与我国老年人群上
                                                                    的改良及其信效度检验［J］. 中华护理杂志，2017，52（2）：
           亿的基数相比仍存在不足，未来仍需要更大样本老年人                                 150-153. DOI：10.3761/j.issn.0254-1796.2017.02.004.
           群应用数据，以评价该工具实际使用效果。此外，虽然                                 LIN H，SUN G Z，ZHANG H F，et al. The development of a
           简版老年人营养筛查工具的信度方面有所提高，但在下                                 Mini-nutrition Assessment Tool Special for Heart Failure（MNA-
           一步研究中仍需要通过提高指标测量、记录的准确性等                                 HF）and examination of its reliability and validity［J］. Chinese
                                                                    Journal of Nursing，2017，52（2）：150-153. DOI：10.3761/j.
           手段，进一步优化和验证简版老年人营养筛查工具。
                                                                    issn.0254-1796. 2017.02.004.
               作者贡献：朱丹、谢红负责文章构思与设计、研究                          ［11］李语薇 . 新生儿营养风险筛查工具的构建与临床应用研究［D］.
           的实施和可行性分析；朱丹负责数据收集与整理、统计                                 重庆：重庆医科大学，2017.
           学处理、论文撰写，并对文章整体负责，监督管理；谢                            ［12］陆丽娜 . 住院儿童营养筛查工具的建立、评估和应用［D］. 上
           红负责结果的分析与解释、文章的质量控制及审校。                                  海：上海交通大学，2016.
                                                               ［13］杨青，王国蓉，江宾，等 . 基于决策树的肿瘤患者难免性压疮
               本文无利益冲突。
                                                                    风险预测模型研究［J］. 护理学杂志，2019，34（13）：4-7.
           参考文献
                                                                    DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2019.13.004.
           ［1］国家统计局 . 中华人民共和国 2019 年国民经济和社会发展统
                                                                    YANG Q，WANG G R，JIANG B，et al. Study on risk prediction
               计 公 报［EB/OL］. ［2021-02-28］. http://www.stats.gov.cn/tjsj/
                                                                    model of unavoidable pressure ulcers in cancer patients based on
               zxfb/202002/t202002281728913.html.
                                                                    decision tree［J］. Journal of Nursing Science，2019，34（13）：
           ［2］POLONEN  S，TIIHONEN  M，HARTIKAINEN  S，et  al.         4-7. DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2019.13.004.
               Individually tailored dietary counseling among old home care clients-              （下转第 504 页）
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