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性（Kappa 系数）为 0.627，有高度的一致性。 大量需要照料的失能、半失能老年人，高龄和疾病等因
3 讨论 素使养老机构中的老年人更容易出现营养问题。研究显
良好的营养状况是健康老龄化的重要保障，养老机 示，养老机构老年人营养不良比例为 5.1%~30.0%，营养
构作为我国社会养老服务体系的重要支撑 ［19］ ，收住了 不良风险比例为 36.0%~67.6% ［20-21］ 。尽管养老机构中

表 3 最终版简版老年人营养筛查工具 1.0
Table 3 The concise Nutritional Risk Assessment Scale for Nursing
Home-dwelling Older People
项目 赋值（分） 项目 赋值（分） 0.8
2
BMI（kg/m ） 神经精神疾病
<19.0 3 重度认知障碍或抑郁 2
19.0~20.9 2 轻度认知障碍或抑郁 1 0.6
21.0~22.9 1 无认知障碍或抑郁 0 灵敏度
≥ 23.0 0 疾病种数（种）
近 3 个月体质量变化 >3 0.5 0.4
>3 kg 2 0~3 0
不知道 2 药物种数（种）
1~3 kg 1 >3 0.5 0.2
<1 kg 0 0~3 0
活动能力 户外独立活动时间（h）
卧床 2 <1 1 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
依赖工具 1 ≥1 0 １- 特异度
独立活动 0 进食能力 图 3 最终版简版老年人营养筛查工具预测营养不良的 ROC 曲线
Figure 3 ROC curve of the predictive performance for malnutrition of the
牙齿状况 喂食 1
concise Nutritional Risk Assessment Scale for Nursing Home-dwelling Older
全或半口缺牙 2 自行进食稍困难 0.5
People
佩戴义齿 1 自行进食 0
正常 0 小腿围（cm） 表 4 最终版简版老年人营养筛查工具各条目因子载荷情况
<31 0.5 Table 4 The distribution map of factor loading of the concise Nutritional
≥ 31 0 Risk Assessment Scale for Nursing Home-dwelling Older People
注：营养良好 =0，营养不良风险 / 营养不良 =1；ROC 曲线 = 受 条目 因子 1 因子 2 因子 3 因子 4 因子 5
试者工作特征曲线 活动能力 0.858 0.001 0.045 0.087 0.107
户外独立活动时间 0.752 0.083 0.093 -0.035 -0.140
1.0 进食能力 0.776 0.004 0.078 0.214 -0.017
疾病种数 0.022 0.841 -0.030 -0.132 -0.031
药物种数 0.058 0.797 -0.006 0.226 0.003
0.8
BMI 0.048 -0.013 0.874 -0.115 0.055
小腿围 0.151 -0.027 0.705 0.308 -0.093
神经精神疾病 0.035 0.004 0.062 0.857 0.152
0.6 牙齿状况 0.341 0.124 0.057 0.517 -0.257
灵敏度 近 3 个月体质量变化 -0.025 -0.014 -0.013 0.036 0.959

0.4
表 5 最终版简版老年人营养筛查工具的灵敏度、特异度、约登指数、
AUC
Table 5 Sensitivity，specificity，Youden index and AUC of the concise
0.2
Nutritional Risk Assessment Scale for Nursing Home-dwelling Older People
预测营养不良
项目 预测营养不良
风险 / 营养不良
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 AUC 0.907 a 0.976 a
１- 特异度
注：ROC 曲线 = 受试者工作特征曲线 灵敏度 0.799 0.809
图 2 最终版简版老年人营养筛查工具预测营养不良风险 / 营养不良 特异度 0.870 0.953
的 ROC 曲线 约登指数 0.670 0.761
Figure 2 ROC curve of the predictive performance for nutritional risk 注：最终版简版老年人营养筛查工具以 3.5 分为存在营养不良风
/malnutrition of the concise Nutritional Risk Assessment Scale for Nursing 险的临界值划分点，以 8 分为存在营养不良的临界值划分点； 表示
a
Home-dwelling Older People
P<0.001