Page 87 - 中国全科医学2022-01

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·论著·COPD 研究·

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者六分钟步行试验诱导的

运动性低氧的预测方法研究

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杨露露 ，曲木诗玮 ，司徒炫明 ，何佳泽 ，杨汀 2* 查看原文
【摘要】 背景 运动性低氧（EID）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者普遍存在的问题，与 COPD 患者的预
后有一定相关性，目前预测 EID 的指标多依赖肺功能且结论不一。目的 探究适合基层医疗机构预测 COPD 稳定期患
者六分钟步行试验（6MWT）诱导的 EID 的方法。方法 本研究为回顾性研究，选择 2019—2020 年于中日友好医院呼
吸内科门诊进行随访的 COPD 稳定期患者 67 例，同时完善了肺功能、6MWT、评估改良英国医学研究学会呼吸困难指
数（mMRC）、慢性阻塞性肺病评估测试（CAT），并计算 BODE 指数。收集 6MWT 过程中最低血氧饱和度与试验开
始时的静息血氧饱和度的差值（ΔSpO 2 ），以 ΔSpO 2 ≥ 4% 为 EID 判定标准。评估 ΔSpO 2 与 mMRC 评分、CAT 评分
及 BODE 指数的关系，绘制 mMRC 评分、CAT 评分及 BODE 指数预测 COPD 稳定期患者发生 EID 的受试者工作曲线
（ROC 曲线）。结果 6MWT 中的 ΔSpO 2 与 mMRC 评分（r=-0.492，P<0.001）、CAT 评分（r=-0.447，P<0.001）、
BODE 指数（r=-0.415，P<0.001）均呈负相关。mMRC 评分、CAT 评分及 BODE 指数预测 COPD 稳定期患者发生 EID
的 ROC 曲线下面积分别为 0.683、0.765、0.711，最佳截断值分别为 2 分、14 分、2 分。结论 mMRC 评分、CAT 评
分及 BODE 指数均可作为基层医疗机构预测 COPD 稳定期患者发生 EID 的方法。
【关键词】 肺疾病，慢性阻塞性；步行试验；低氧；运动性低氧；预测
【中图分类号】 R 563.9 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.038
杨露露，曲木诗玮，司徒炫明，等 . 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者六分钟步行试验诱导的运动性低氧的预测方法
研究［J］. 中国全科医学，2022，25（2）：212-216. ［www.chinagp.net］
YANG L L，QUMU S W，SITU X M，et al. Prediction methods of exercise induced desaturation detected by six-minute walk
test in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease［J］. Chinese General Practice，2022，25（2）：212-216.

Prediction Methods of Exercise Induced Desaturation Detected by Six-minute Walk Test in Patients with Stable
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Chronic Obstructive Pulmonary Disease YANG Lulu ，QUMU Shiwei ，SITU Xuanming ，HE Jiaze ，YANG Ting
1.Capital Medical University，Beijing 100069，China
2.Department of Pulmonary and Critical Care Medicine，Center of Respiratory Medicine，China-Japan Friendship Hospital /National
Center for Respiratory Medicine/Institute of Respiratory Medicine，Chinese Academy of Medical Sciences/National Clinical Research
Center for Respiratory Diseases/WHO Collaborating Centre for Tobacco Cessation and Respiratory Diseases Prevention，Beijing
100029，China
3.Department of Rehabilitation Medicine，China-Japan Friendship Hospital，Beijing 100029，China
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Corresponding author：YANG Ting，Chief physician，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：zryyyangting@163.com
【Abstract】 Background Exercise-induced desaturation（EID） is highly prevalent，and associated with the
prognosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）. Current predicators of EID mostly depend on
pulmonary function，and the assessment for their values is different. Objective To explore simple，and accurate methods
suitably used in primary care to predict EID by six-minute walk test （6MWT） in patients with stable COPD. Methods A
retrospective study was conducted. Participants were 67 stable COPD patients with respiratory clinic follow-ups selected from
China-Japan Friendship Hospital from 2019 to 2020. Data were collected，including assessment results of pulmonary function
test，6MWT，modified Medical Research Council（mMRC），and COPD Assessment Test（CAT），as well as calculated
BODE index. EID in 6MWT was defined as the difference between minimum oxygen saturation in 6MWT and resting oxygen

基金项目：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项基金（2019TX320005）——慢性气道性疾病防控体系研究
1. 100069 北京市，首都医科大学 2. 100029 北京市，中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科 国家呼吸医学中心 中国医学
科学院呼吸病学研究院 国家呼吸疾病临床医学研究中心 世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心 3. 100029 北京市，中日友好医
院康复医学科
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通信作者：杨汀，主任医师，教授，博士生导师；E-mail：zryyyangting@163.com
本文数字出版日期：2021-11-25