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可自动生成 Excel 格式数据汇总表格，并可根据每项评 示中度疼痛，7~10 分表示重度疼痛，轻度、中度、重
估选项自动计算评分给出评估结果，主要评估项目涉及 度疼痛均记为慢性疼痛。
营养状况、认知功能、焦虑 / 抑郁状态、日常生活能力、 1.3.2.10 便秘情况 便秘的评估采用 Roma Ⅲ量表，以
失能情况、睡眠状况、跌倒风险、平衡功能及步态、慢 该量表评分≥ 2 分为便秘。
性疼痛情况、便秘情况、衰弱状况。另外，还需记录所 1.3.2.11 衰弱状况 衰弱状况的评估采用 Fried 量表，
有患者慢性病种数、多重用药（口服用药≥ 5 种）情况 该量表包含年内体质量减轻 <3 kg 或 5%、近 1 周自觉
及用药种数。 疲倦 >3 d、肌力下降（男 <23 kg，女 <14 kg）、功能下
1.3.2.1 营养状况 营养状况的评估采用简易微型 降（6 m 步行实验用时≥ 7 s 或速度≤ 0.65 m/s）、躯体
营 养 评 定 法（short-form mini-nutritional assessment， 活动量下降（每周活动量 <600 MET/min）共 5 项，满
MNA-SF），以 MNA-SF 评分≥ 24.0 分为营养良好， 足 0 项为无衰弱，满足 1~2 项为衰弱前期，满足 3 项为
17.0~23.5 分为潜在营养不良，<17.0 分为营养不良。 衰弱。
1.3.2.2 认知功能 认知功能的评估采用简易智力状态 1.3.3 生物标志物 于入院后次日 6：00~8：00 抽取所
检查量表（Mini-Mental State Examimation，MMSE），由“老 有患者空腹静脉血约 30 ml，分装于 6 个试管并送至云
年综合评估系统软件平台（住院版）”根据患者文化 南省第一人民医院检验科完成检测。采用湘仪 L1550 自
程度自动划分标准并给出最终结论，以 MMSE 评分 0~9 动分析仪检测白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、中
分为重度障碍，10~20 分为中度障碍，21~26 分为轻度 性粒细胞分数（NEUT）、C 反应蛋白；仪器离心率为
障碍，27~30 分为正常。 3 500 r/min，离心半径为 15.7 cm，离心时间为 5 min。
1.3.2.3 焦虑 / 抑郁状态 焦虑 / 抑郁状态的评估采 采用双缩脲法检测总蛋白；采用溴甲酚绿法检测白蛋白；
用简版老年抑郁量表（the 15-item Geriatric Depression 采用胆固醇氧化酶法检测总胆固醇；采用去游离甘油法
Scale，GDS-15），以GDS-15评分≥6分提示存在焦虑/抑 检测三酰甘油；采用清除法检测高密度脂蛋白（HDL）
郁状态。焦虑状态的评估采用焦虑自评量表（Self-rating 和低密度脂蛋白（LDL）；采用离子选择电极法检测血
Anxiety Scale，SAS），以 SAS 评分 <50 分为无焦虑， 钠、血钾、血氯；采用偶氮胂Ⅲ法检测血钙；采用酶法
≥ 50 分为焦虑状态；抑郁状态的评估采用抑郁自评量 检测肌酐、糖化血红蛋白（HbA 1c ）；采用脲酶紫外速
表（Self-rating Depression Scale，SDS）， 以 SDS 评 分 率法检测尿素氮；采用尿酸酶比色法检测尿酸；采用电
<50 分为无抑郁，≥ 50 分为抑郁状态。 化学发光法检测促甲状腺激素（TSH）、三碘甲腺原氨
1.3.2.4 日常生活能力 日常生活能力的评估采用基本 酸（T3）、甲状腺素（T4）、铁蛋白、维生素 B 12 、叶酸、
生活活动能力（basic activities of daily living，BADL）量 25（OH）D、雌二醇、睾酮、同型半胱氨酸（Hcy）、
表，以 BADL 量表评分 91~100 分为良好，61~90 分为 空腹胰岛素（FINS）；采用磁珠法或免疫比浊法检测活
轻度障碍，41~60 分为中度障碍，21~40 分为重度障碍， 化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、
0~20 分为完全残疾。 凝血酶时间（TT）、D- 二聚体；采用化学发光法检测
1.3.2.5 失能情况 失能的评估采用工具性日常生活活 肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白介素 10、白介素 8、
动能力（instrumental activities of living，IADL）量表， 白介素 6、白介素 1β。
该量表主要评估内容包括能否上街购物、外出活动、烹 1.4 统计学方法 数据不完整或前后矛盾均视为无效
调食物、维持家务、洗衣服 5 项，其中 3 项及以上需要 数据，予以排除后采用 SPSS 23.0 统计学软件进行数据
协助者即为失能。 分析。符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，两组
1.3.2.6 睡眠状况 睡眠状况的评估采用阿森斯失眠量 间比较采用成组 t 检验；非正态分布的计量资料以 M
表（Athens Insomnia Scale，AIS）， 以 AIS 评 分 0~3 分 （P 25 ，P 75 ）表示，两组间比较采用秩和检验。计数资
2
为良好，4~6 分为潜在失眠，7~24 分为失眠。 料以相对数表示，两组间比较采用 χ 检验。老年住院
1.3.2.7 跌倒风险 跌倒风险的评估采用 Morse 跌倒风 患者发生 COPD 的影响因素分析采用二元 Logistic 回归
险评估量表，以该量表评分 0~24 分为低度跌倒风险， 分析；营养不良、25（OH）D、白介素 1β 与老年住院
25~44 分为中度跌倒风险，≥ 45 分为重度跌倒风险。 患者发生 COPD 的相关性分析采用 Spearman 秩相关分
1.3.2.8 平衡功能及步态 平衡功能及步态的评估采用 析。以 P<0.05 为差异有统计学意义。
Tinetti 平衡功能及步态量表，该量表评分 <15 分表示有 2 结果
跌倒风险，15~23 分表示平衡功能障碍，≥ 24 分表示 2.1 两组患者一般资料和老年综合评估项目比较 两
平衡功能良好。 组患者身高、体质量、体质指数、文化程度、视力下降
1.3.2.9 慢性疼痛情况 慢性疼痛的评估采用视觉模拟 发生率、听力下降发生率、饮食习惯、睡眠时间、当前
法，0 分表示无疼痛，1~3 分表示轻度疼痛，4~6 分表 饮酒率、焦虑 / 抑郁状态发生率、日常生活能力、跌倒
