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                     表 2 A 组与 B 组诊断一致性分析（例）                     表 5 A 组和 B 组灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分析
           Table 2 Comparison of consistency between diagnostic results by   Table 5 Statistics of sensitivity，specificity，positive and negative
           approaches A and B                                  predictive values of approaches A and B in diagnosing arrhythmias in the
                                 A组                            participants
               B组                                  合计
                           异常          正常                        组别     灵敏度        特异度      阳性预测值     阴性预测值
               异常           854         20          874          A组      91.5%     93.3%     99.0%      61.2%
               正常           16          186         202
                                                                 B组      92.8%     99.3%     99.9%      66.3%
               合计           870         206        1 076
                2
               χ 值               0.250                             表 6 心房颤动合并不同类型心律失常三组诊断结果对比
               P 值               0.617                         Table 6 Atrial fibrillation complicated with different types of arrhythmias
                                                               in the participants detected by approaches A，B and C
                     表 3 B 组与 C 组诊断一致性分析（例）                     病例       A组             B组            C组
           Table 3 Comparison of consistency between diagnostic results by   序号
           approaches B and C                                                                     偶发房性期前收缩；
                                                                 1   偶发房性期前收缩       偶发房性期前收缩
                                 B组                                                              房性心动过速；心房颤动
               C组                                  合计
                           异常          正常                            频发房性期前收缩；     频发房性期前收缩；      频发房性期前收缩；
                                                                 2
               异常           861         80          941            房性心动过速；心房颤动 房性心动过速；心房颤动 房性心动过速；心房颤动
                                                                       心房颤动；          心房颤动；         心房颤动；
               正常           9           126         135          3
                                                                     频发室性期前收缩       频发室性期前收缩       频发室性期前收缩
               合计           870         206        1 076               心房颤动；          心房颤动；         心房颤动；
                2
               χ 值               63.130                          4   频发房性期前收缩       频发房性期前收缩       频发房性期前收缩
               P 值               <0.001                              频发房性期前收缩；     频发房性期前收缩；      频发房性期前收缩；
                                                                 5
                                                                     心房颤动；心房扑动     心房颤动；心房扑动      心房颤动；心房扑动
                     表 4 A 组与 C 组诊断一致性分析（例）                                                      心房颤动；心房扑动；
                                                                 6   心房颤动；心房扑动     心房颤动；心房扑动
           Table 4 Comparison of consistency between diagnostic results by                          差异性传导
           approaches A and C                                                                    心房颤动；心房扑动；
                                                                 7   心房颤动；心房扑动     心房颤动；心房扑动
                                 A组                                                                 差异性传导
               C组                                  合计
                           异常          正常                        8   心房颤动；心房扑动     心房颤动；心房扑动      心房颤动；心房扑动
               异常           859         82          941          9   心房颤动；心房扑动     心房颤动；心房扑动      心房颤动；心房扑动
               正常           9           126         135                心房颤动；          心房颤动；         心房颤动；
                                                                10
               合计           868         208        1 076             频发室性期前收缩       频发室性期前收缩       频发室性期前收缩
                2
               χ 值               56.976
               P 值               <0.001                        相空间（即表达时间序列的“虚拟空间”），用奇怪吸
                                                               引子的截面图直观反映心电大数据中不同心律失常的诊
           2.3 诊断符合率分析 A 组与 B 组 1 040 份心电图诊断                   断特征   ［14］ ，将只有专业心电图诊断医生才能看懂的复
           一致，诊断符合率为 96.7%；B 组与 C 组 1 007 份心电                  杂心电图，转化成非相关专业的临床医生及社区居民也
           图诊断一致，诊断符合率为 93.6%；A 组与 C 组 987 份                   能看懂的几何图形，因此受到了越来越多人的关注和认
           心电图诊断一致，诊断符合率为 91.7%。                               可 ［15-18］ 。随着我国互联网技术的深入发展和无线网络
           2. 4 A 组、B 组诊断灵敏度、特异度、阴性预测值、                        的覆盖，医疗服务已经不再局限于医护人员与患者之间
           阳性预测值 以 C 组为金标准，A 组及 B 组诊断心律失                       “面对面”的服务，衍生出了以可穿戴移动终端系统为
           常均具有高灵敏度、高特异度及高阳性预测值，但阴性                            支撑，远程监测技术为载体的“互联网 +”新型医疗业
           预测值均为中等，详见表 5。                                      务模式   ［19］ 。因此，今后患者居家应用可穿戴心电监测
           2. 5 心房颤动合并不同类型心律失常三组诊断情况分                          设备采集长时程的心电数据实时上传至远程心电诊断中
           析 10 份心电图中，A 组与 B 组诊断完全一致，但有 3                      心从而实现专业诊断的模式必将成为趋势和常态。届
           份心电图在诊断类型上少于 C 组，分别为病例 1、病例 6、                      时，将对海量心电信息的处理能力和诊断速度提出更高
           病例 7。同一份心电图中心房颤动合并其他类型心律失                           要求，而擅长处理大数据心电信息又简单直观的散点图
           常三组的诊断结果见表 6。                                       与可穿戴远程心电监测将是最佳组合，可满足患者持续
           3 讨论                                                增长的快速准确诊断的需求。
               散点图主要用于观察和研究非线性系统的演化规                               在本研究中，A 组、B 组、C 组心律失常检出率分
           律，是定性和定量研究混沌现象的经典方法学之一                     ［13］ 。   别为 80.9%、81.2%、87.5%。分析诊断一致性和符合率
           其突破性地将认识心脏节律的视野从心电波形图拓展至                            显示，A 组与 B 组诊断具有强一致性〔Kappa=0.891，
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