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2023年2月 第26卷 第5期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·573·

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治疗后在气囊压力为 60 mm Hg 时：模型组大鼠 表 6 四组大鼠治疗后结肠、海马组织 SP 表达水平比较（x±s，
μg/L）
AWR 评分均高于空白组，差异有统计学意义（P<0.05）；
Table 6 Comparison of SP expression levels in colon and hippocampus of
B-F 组大鼠 AWR 评分低于模型组、C-B 组，差异有统 rats in four groups after treatment
计学意义（P<0.05）。 组别 只数 结肠组织 海马组织
治疗后在气囊压力为 80 mm Hg 时：B-F 组大鼠 空白组 8 602.64±128.68 211.00±61.14
AWR 评分低于模型组、C-B 组，差异有统计学意义 模型组 8 931.33±303.07 a 310.46±75.17 a
（P<0.05），见表 4。 B-F 组 8 624.55±185.55 b 236.96±59.49 b
2.5 大鼠治疗后结肠、海马组织 BDNF 表达水平 四 C-B 组 8 854.90±242.08 ac 304.30±69.21 a
F 值 4.305 4.402
组大鼠治疗后结肠、海马组织 BDNF 表达水平比较，差
P 值 0.013 0.012
异有统计学意义（P<0.05）。
a
b
注： 表示与空白组相比 P<0.05， 表示与模型组相比 P<0.05，
模型组、C-B 组大鼠治疗后结肠组织 BDNF 表达水 c 表示与 B-F 组相比 P<0.05
平高于空白组，差异有统计学意义（P<0.05）；B-F 组
大鼠治疗后结肠组织 BDNF 表达水平低于模型组和 C-B 临床症状 ［24］ 。BDNF 与 SP 等其他脑肠肽相互作用以调
组，差异有统计学意义（P<0.05）。 节肠道感觉并影响结肠敏感性 ［25］ 。AWR 评分是量化
模型组大鼠治疗后海马组织 BDNF 表达水平低于空 肠道敏感性的一个重要指标 ［26］ ，能够体现大鼠肠道敏
白组，差异有统计学意义（P<0.05）；B-F 组大鼠治疗 感性变化情况。本研究通过拆解痛泻要方，从中枢及外
后海马组织 BDNF 表达水平高于模型组，差异有统计学 周 BDNF、SP 表达切入，探讨痛泻要方中“抑木”组分
意义（P<0.05），见表 5。 白芍防风缓解 IBS-D 的内脏高敏的疗效机制。
BDNF 是感知疼痛的重要调节因子 ［27-28］ ，在大脑
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表 5 四组大鼠治疗后结肠、海马组织 BDNF 表达水平比较（x±s， 中活跃于海马皮质，参与神经元功能的调节，适量的
μg/L）
Table 5 Comparison of BDNF expression levels in colon and hippocampus BDNF 可以维持感觉神经的正常功能，BDNF 异常升高
of rats in four groups after treatment 会导致各种与疼痛相关的感觉，如慢性疼痛、炎症性疼
组别 只数 结肠组织 海马组织 痛和内脏痛 ［25］ ，并可能与 IBS 患者焦虑和抑郁症状存
空白组 8 201.00±22.30 157.02±31.98 在关联 ［29］ 。也有充分的证据表明 BDNF 在内脏高敏反
模型组 8 257.03±39.64 a 102.39±20.80 a 应中发挥重要作用 ［30］ 。
B-F 组 8 214.51±25.71 b 146.65±32.90 b ［31］
SP 异常表达与内脏超敏密切相关 ，其参与了内
C-B 组 8 246.27±32.71 ac 130.52±28.97
脏的痛觉传递和痛觉产生过程，在内脏高敏性及调控痛
F 值 5.701 5.376
敏感中发挥作用 ［32-33］ ，海马中 SP 可参与情绪及应激
P 值 0.004 0.005 ［34］ ［35］
b
a
注： 表示与空白组相比 P<0.05， 表示与模型组相比 P<0.05， 功能调节 ，包括压力和焦虑相关行为 。有研究
c 发现在 IBS-D 患者肠黏膜中 SP 阳性细胞数目和染色强
表示与 B-F 组相比 P<0.05
度增加，认为高表达的 SP 与 IBS-D 腹痛、腹泻症状具
2.6 大鼠治疗后结肠、海马组织 SP 表达水平 四组大 有显著相关性 ［36］ 。SP 作为一种胃肠激素，会促进肠蠕
鼠治疗后结肠、海马组织 SP 表达水平比较，差异有统 动、增高结肠内压力，从而易引起腹泻。
计学意义（P<0.05）。 痛泻要方作为治疗 IBS-D 常用方剂之一 ［18］ ，其能
模型组、C-B 组大鼠治疗后结肠组织 SP 表达水平 有效缓解腹痛和腹泻，并恢复患者消化道的稳态 ［37］ 。
高于空白组，差异有统计学意义（P<0.05）；B-F 组大 方中白术味甘苦、性温，甘以补脾胃之虚，苦温以燥湿
鼠治疗后结肠组织 SP 表达水平低于模型组和 C-B 组， 肠中之湿；陈皮味辛苦、性温，辛温而助白术燥湿醒脾、
差异有统计学意义（P<0.05）。 兼而理气；白芍味酸、性微寒，可泻肝火而酸阴柔肝，
模型组、C-B 大鼠治疗后海马组织 SP 表达水平高 以达到理肝气、缓急止痛的效果；防风味辛甘、性微温，
于空白组，差异有统计学意义（P<0.05）；B-F 组大鼠 既能辛散肝中郁气，又香醒脾气，辛温又能助白术除湿
治疗后海马组织 SP 表达水平低于模型组，差异有统计 而止泻，且为脾经引经药。全方四药相配，补脾虚柔肝阴，
学意义（P<0.05），见表 6。 理肠中之气，清肠中之湿，共奏止泻止痛之功。在本实
3 讨论 验中，经过药物治疗的两组大鼠，精神状态良好，体质
IBS 是一种脑 - 肠交互紊乱的疾病，其特征是腹痛 量增加高于模型组，表明食欲良好，受造模影响较小；
和排便习惯改变 ［1］ 。腹痛腹胀症状是内脏高敏反应的 此外布里斯托大便分类法评分均低于模型组，表明白芍
典型特征，也是辨别 IBS 与其他功能性胃肠疾病的重要 防风药对与陈皮白术药对均有较好止泻效果。IBS-D 模