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·624·  http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn                    February  2023, Vol.26  No.5


                      表 2 纳入研究的偏倚风险评价结果                        其结果显示：各研究分布不对称（图 4）。Begg's 检验
               Table 2 Bias risk assessment results of the included studies
                                                              （Z=1.66，P=0.097）显示无发表偏倚，Egger's检验（t=4.92，
             第一作者      1   2  3   4    5     6   7   8  9      P<0.001）显示本研究具有一定的发表偏倚。使用剪补
            陈蔚华   ［13］  是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是
            王宇峰   ［14］   是  是  是  是  不清楚    是   是   是   是      法对结果进行修正，增加 4 篇文献（图 5），得到中国
            褚青松  ［15］   是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是      人群 OLK 的总体恶变率为 7.1%〔95%CI（5.3%，9.4%）〕，
            葛化冰  ［16］   是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是      与剪补前的效应值 9.0%〔95%CI（7.0%，11.3%）〕无
            武文妍   ［17］  是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是      明显差异，表明 Meta 分析结果较为稳定。
             高岩 ［18］   是  是   是   是  不清楚    是   是   是   是      3 讨论
            蓝爱仙   ［19］  是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是           OLK 是常见的 OPMDs，全球患病率为 4.11%           ［5］ 。
            刘宏伟   ［20］  是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是      OLK 恶变的预测和预防存在多种不确定性                   ［42-43］ 。没
            关晓兵  ［21］   是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是                                            ［44］
            史慧宝   ［22］  是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是      有一种方法可以有效预防 OLK 的恶性转变                     。一篇
            庞玲娟   ［23］  是  是  否   是  不清楚    是   是   是   是      Cochrane 综述表明，尽管手术切除仍然是临床首选治疗
            汪说之   ［24］  是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是      方法  ［42］ ，但尚没有随机对照试验去比较手术治疗与其
            胡碧琼   ［25］  是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是      他治疗方案的效果，因此目前还没有公认的 OLK 治疗
            冯淑梅  ［26］  是  是   是   是  不清楚    是   是   是   是      指南。对于医务工作者来说，目前最大的挑战仍然是预
            符攀峰  ［27］  是  是   是   是  不清楚    是   是   是   是      测哪些 OLK 病变将进展为口腔癌            ［4］ 。CAWSON 等  ［45］
             YANG ［28］  是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是      研究推测，OLK 患者患癌症的风险可能是正常人的
             YANG  ［29］  是  是  是  是  不清楚    是   是   是   是
             YANG  ［30］  是  是  是  是  不清楚    是   是   是   是
            CHIANG ［31］   是  是  否  是  不清楚   是   是   是   是
              WU ［32］   是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是
            CHUANG ［33］  是  是  是  是  不清楚    是   是   是   是
            WANG  ［34］  是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是
             YANG ［35］  是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是
              LIU ［36］  是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是
             LIU  ［37］  是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是
             LIU  ［38］  是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是
             SHIU ［39］  是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是
             LIU  ［11］  是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是
             LEE  ［40］  是  是  否   是  不清楚    是   是   是   是
             YANG ［41］  是  是  是   是  不清楚    是   是   是   是
              注：1= 抽样框架是否适合目标人群；2= 是否采取恰当的方法抽
           取研究对象；3= 样本量是否足够；4= 是否详细描述了研究对象和研
           究场所；5= 进行资料分析的研究对象是否有足够的覆盖率；6= 是否
           采取有效的方法确定疾病或健康问题；7= 是否采取标准的、可信的                                图 2 OLK 恶变率 Meta 分析的森林图
           方法对研究对象进行测量；8= 资料分析方法是否恰当；9= 应答率是                   Figure 2 Forest plot of meta-analysis of malignant transformation rate in
           否足够，若应答率低，是否采取恰当的处理方法                               Chinese patients with oral leukoplakia

                                             表 3 不同亚组 OLK 恶变率的 Meta 分析结果
             Table 3 Meta-analysis results of malignant transformation rate in Chinese patients with oral leukoplakia by sex，age and affected site in the oral cavity
                                              异质性检验                                  Meta 分析结果
              亚组        纳入文献数量（篇）                            效应模型
                                           2
                                           I （%）     P 值               恶变率（%）       95%CI（%）     Z 值     P 值
           性别
             男        14 ［13-16，18-19，22-24，28，36-38，40］  88.22  <0.001  随机效应模型  7.6  （5.1，10.6）  9.20   <0.001
             女        14 ［13-16，18-19，22-24，28，36-38，40］  81.06  <0.001  随机效应模型  13.2  （9.5，17.4）  11.00  <0.001
           年龄
             <60 岁    5 ［14，23，36，38，40］    58.31   <0.001  随机效应模型        12.3     （9.2，15.7）    12.18   <0.001
             ≥60岁     4 ［14，36-38］          48.63   0.120  固定效应模型         17.9     （13.8，22.5）   13.26   <0.001
           恶变部位
             舌部       9 ［13-14，22-24，36-38，40］  81.57  <0.001  随机效应模型     16.2     （11.0，22.2）   9.56    <0.001
             其他部位     8 ［13-14，22-24，37-38，40］  76.05  <0.001  随机效应模型      6.1      （3.2，9.6）    5.98    <0.001
   106   107   108   109   110   111   112   113   114   115   116