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2023年1月 第26卷 第3期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·325·

注：图中的症状为显变量，即能被直接观察到的变量；Y0~Y20 为隐变量，代表证候的某一侧面，并通过显变量反映其侧面特征；线条粗细
代表两个节点间互信息大小，线条越粗代表两者关系越密切；括号内数值为隐类个数
图 2 频率 >3% 的症状隐结构模型图
Figure 2 Latent structure model diagram for symptoms of cough variant asthma with a percent frequency>3%

表 4 隐结构综合聚类分析结果
Table 4 Results of latent structure and comprehensive clustering analyses
综合聚类 BIC 评分 隐变量 症状（累计信息覆盖率达 95%） 潜在证候
Z1 -2 892.49 Y1、Y14 喷嚏、鼻流涕、鼻塞、舌淡红、苔薄白、脉浮 风邪犯肺证
痰质稀、喷嚏、鼻塞、鼻流涕、痰白、恶寒、舌淡红、苔薄白、脉浮、脉弦、
Z2 -5 276.20 Y1、Y2、Y3、Y12、Y14 风寒犯肺证
脉缓、脉浮紧
Y1、Y3、Y7、Y9、Y11、 痰黄、鼻塞、鼻流涕、口渴、发热、恶寒、头痛、汗出、大便秘结、舌红、苔
Z3 -4 567.49 风热犯肺证
Y18 薄黄
Z4 -2 567.37 Y9、Y13 痰量少、痰黏难咯、口渴、大便秘结、舌红 风燥犯肺证
Z5 -3 147.45 Y0、Y1、Y4 喷嚏、鼻塞、鼻流涕、舌淡红、苔薄白、脉浮、脉浮紧 风痰恋肺证
Z6 -2 121.44 Y6、Y7、Y9 痰黄、口渴、舌红、苔黄、苔黄腻、脉滑数 痰热壅肺证
Z7 -3 819.74 Y2、Y15、Y17 痰量多、痰白、痰质稀、纳呆、大便溏薄、苔腻、苔白腻、脉细、脉滑、脉濡 痰湿蕴肺证
Z8 -4 742.41 Y5、Y7、Y8、Y9、Y13 痰量少、痰黄、痰黏难咯、咽干、口干、口苦、口渴、大便秘结、舌红 肝火犯肺证
Z9 -1 582.26 Y18、Y19 恶风、汗出、气短、乏力 肺气虚证
Z10 -3 155.61 Y5、Y10、Y13 痰量少、痰黏难咯、咽干、咽痛、口干、脉细数 肺阴虚证
Z11 -3 113.83 Y2、Y17、Y19 痰白、乏力、气短、神疲、纳呆、大便溏薄、脉弱、脉濡 肺脾气虚证
Z12 -3 119.86 Y2、Y16、Y20 痰白、痰质稀、泡沫痰、畏寒、舌胖、齿痕舌、舌淡白、苔白 肾阳虚证
注：BIC= 贝叶斯信息准则

肺津，则易引起肺阴虚之证 ［41-42］ 。 主，风 + 寒、风 + 热的组合频次最高；温敏勇等 ［45］ 运
通过系统聚类分析推断出 6 个潜在证候，隐结构综 用系统聚类分析的方法对 73 例 CVA 患者的中医症状资
合聚类得到 12 个潜在证候。综合 3 种分析结果显示， 料展开研究，得到风寒袭肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺
风邪犯肺证、风寒犯肺证、风燥犯肺证、痰热壅肺证、 证、肺阴亏虚证及肺气亏虚证等 5 个证型；黄少君等 ［46］
痰湿蕴肺证、寒饮伏肺证和肺脾气虚证同时符合 2 个条 采用横断面调查方法收集 101 例 CVA 患者信息，得出
件，风热犯肺证、肝火犯肺证、肺气虚证及肺阴虚证同 4 个临床主要证候（风邪犯肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴
时符合 3 个条件，提示上述证候重要程度较高，可作为 肺证、肺气虚弱证）。本研究结果与之基本一致。
CVA 常见证候。结合近年来相关研究，郭楚杰 ［43］ 对 本研究得出的风燥犯肺证和寒饮伏肺证虽然与既
83 例 CVA 患者进行调查发现，CVA 标实证以风邪犯肺 往研究结果 ［45-46］ 不同，但根据本研究分析结果，结合
证、痰湿蕴肺证、风寒犯肺证和痰热壅肺证为主，本虚 CVA 疾病特点及近年来有关文献报道 ［47-50］ ，认为风燥
证以肺阴亏虚证及肺脾气虚证为主；李风雷等 ［44］ 基于 犯肺证及寒饮伏肺证与 CVA 的发生、发展密切相关，
文献对 CVA 证素进行研究发现，CVA 病性证素以风为 可作为 CVA 常见证候。CVA 属于中医学“咳嗽”“久