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awareness，treatment，and control rates of diabetes among ischemic stroke patients in Liaoning Province were 29.5%（289/980），
63.3%（183/289），56.4%（163/289），and 47.2%（77/163），respectively. Multivariate logistic regression suggested that
urban residence〔OR=1.818，95%CI（1.317，2.508），P<0.001〕，family history of diabetes〔OR=2.790，95%CI（1.922，
4.050），P<0.001〕，hypertension 〔OR=1.813，95%CI（1.160，2.834），P=0.009〕，high triglycerides〔OR=2.312，
95%CI（1.631，3.277），P<0.001〕，high-low density lipoprotein cholesterol 〔OR=2.241，95%CI（1.300，3.865），
P=0.004〕，and being overweight or obese〔OR=1.562，95%CI（1.136，2.146），P=0.006〕 were the risk factors to diabetes
mellitus in ischemic stroke patients；Having an urban residence〔OR=1.865，95%CI（1.086，3.203），P=0.024〕，and
having a family history of diabetes〔OR=2.402，95%CI（1.306，4.416），P=0.005〕 favored diabetes awareness，and high
cholesterol〔OR=0.389，95%CI（0.215，0.705），P=0.002〕 disfavored diabetes awareness；60-69 years old〔OR=3.052，
95%CI（1.523，6.115），P=0.002〕，urban residence〔OR=1.866，95%CI（1.104，3.155），P=0.020〕，family history
of diabetes〔OR=2.303，95%CI（1.275，4.161），P=0.006〕 favored the treatment of diabetes，and high cholesterol〔OR=0.387，
95%CI（0.210，0.713），P=0.002〕disfavored the treatment of diabetes；Urban residence〔OR=1.916，95%CI（1.021，3.595），
P=0.043〕 favored blood glucose control in patients with ischemic stroke and diabetes. Conclusions The prevalence of diabetes
in patients with ischemic stroke in Liaoning Province is relatively high，while the awareness，treatment and control of the disease
are still at a low level. Factors such as place of residence，having a family history of diabetes are beneficial for improving the
knowledge，treatment，and control of diabetes in patients with ischemic stroke，and comprehensive prevention and control are
urgently needed
【Key words】 Stroke；Ischemic stroke；Diabetes mellitus；Prevalence；Awareness；Treatment；Control；Root
cause analysis；Liaoning

《中国卒中中心报告 2020》指出，目前国内卒中 横断面调查。纳入对象为年龄≥ 40 岁的当地常住居民
呈现暴发增长态势，性别和地域差异明显，低收入群体 （居住时间≥ 6 个月 / 年）。排除无法正常沟通者，共
和年轻人群发病率快速上升，造成了极大的社会、经济 纳入 986 例缺血性脑卒中患者，其中 980 例完成了本次
负担 ［1］ 。缺血性脑卒中占全部卒中的 70% 以上 ［2］ ， 调查，应答率 99.4%。本次调查已通过伦理委员会批准
积极控制缺血性脑卒中的发生和复发可有效遏制逐年上 （临研审［2015］024 号）。调查对象均签署知情同意书。
升的卒中发病率。既往大量研究表明，糖尿病是发生 1.2 资料收集 由经过培训和考核的疾控中心专业人
缺血性脑卒中、卒中复发以及卒中后患者残疾和死亡 员以及地市级三甲医院心内科医护人员组成的调查团队
的重要危险因素。北京天坛医院一项研究结果显示， 开展面对面问卷调查，填写统一调查表，并收集临床资
约 34.2% 的急性缺血性脑卒中患者合并或可能合并糖尿 料。现场测量身高和体质量，采集空腹静脉血进行化验。
病 ［3］ 。国家卒中登记数据显示，糖尿病是缺血性脑卒 具体问卷采集信息和化验指标参见田园梦等 ［5］ 研究。
中患者发病半年内发生死亡或残疾的独立危险因素，合 1.3 相关诊断标准与定义 （1）缺血性脑卒中：本研
并糖尿病者的卒中再发风险增加 45% ［4］ 。缺血性卒中 究缺血性脑卒中患者均为经过二级及以上医疗机构明确
患者血糖控制不良会导致血管硬化以及血液高凝状态， 诊断，发病时伴随神经功能缺损症状的患者，现场由三
从而引发更为严重的脑内神经递质改变，加重神经功能 甲医院专科医师复核并确定 ［6-7］ 。（2）糖尿病：满足
缺损，所以，缺血性脑卒中患者的血糖管理至关重要。 以下 1 条即可诊断，①空腹血糖（Glu）≥ 7.0 mmol/L；
辽宁省是我国老龄化程度较深的省份，也是卒中高 ②糖化血红蛋白（HbA 1c ）≥ 6.5%；③既往经正规医疗
患病地区。及时评价辽宁省缺血性脑卒中患者的糖尿病 机构明确诊断为糖尿病；④正在服用降糖药。（3）糖
患病率、知晓率、治疗率和控制率现状，分析有关影响 尿病知晓率：本研究确诊为糖尿病人群中，在测量血糖
因素，可为缺血性脑卒中患者的综合管理决策制定以及 之前即知道自己患有糖尿病者所占的比例。（4）糖尿
医疗资源分配提供科学依据。 病治疗率：本研究确诊为糖尿病人群中，采取降糖药或
1 资料与方法 胰岛素治疗者所占的比例。（5）糖尿病控制率：已采
1.1 研究对象 2017—2018 年，按照辽宁省各地区地 取治疗措施的糖尿病患者中HbA 1c <7.0%者所占的比例。
理位置分布及经济水平差异，通过分层抽样、整群抽样、 （6）现吸烟：调查对象自报吸烟≥ 1 支 /d。（7）现饮
随机抽样相结合的方法，选择位于辽宁省东南部的丹东 酒：调查对象自报饮酒≥ 1 次 / 周。（8）缺乏运动：
市东港市，中部的辽阳市辽阳县和弓长岭区，以及西部 常规运动定义为中等强度的运动（相当于步行）≥ 30
的朝阳市朝阳县和凌源市共 6 个县区，每个县区随机抽 min/ 次且≥ 3 次 / 周，从事中、重体力劳动者同样视为
取 4~6 个行政村 / 社区（共 28 个行政村 / 社区），开展 常规运动，否则定义为缺乏运动。（9）糖尿病家族史：