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database carried out in Chaoyang District and Fengtai District of Beijing from November 2017 to July 2018. A total of 1 066 elderly
people aged ≥ 60 were included for analysis. Clinical information including demographic and socioeconomic characteristics，
biochemical markers of bone metabolism，bone mineral density，left and right hand grip strength，sitting test，and history of
falls and fractures during 2-year follow-up was collected. According to the level of 25-hydroxyvitamin D〔25（OH）D〕，
the subjects were divided into vitamin D deficient group，vitamin D insufficient group and vitamin D sufficient group，and the
EuroQol Five-dimensional Questionnaire（EQ-5D） was used to evaluate the quality of life of the subjects. Results Among
the 1 066 subjects，729（68.39%） were in the vitamin D deficient group，291（27.30%） were in the vitamin D insufficient
group，and 46（4.32%） were in the vitamin D sufficient group. Serum levels of procollagen type 1 N-terminal propeptide
（P1NP），alkaline phosphatase（ALP），parathyroid hormone（PTH），osteocalcin（OST），and cross-linked type I
collagen carboxyl-terminal peptide（β-CTX），left hip overall T value，right hip overall T value，and left hand grip strength
were statistically significant among three groups（P<0.05）. There were significant differences in pain discomfort dimension
and EQ-5D utility value among the three groups（P<0.05）. The EQ-5D utility value of vitamin D sufficient group was higher
than that in both vitamin D deficient group and vitamin D insufficient group（P<0.05）. The results of multiple linear regression
analysis showed that 25（OH）D level was an influence factor of EQ-5D utility value in the elderly（P<0.05）. Conclusion
The prevalence of vitamin D deficiency and insufficiency in the elderly in the community in Beijing was 68.39% and 27.30%，
respectively. The level of vitamin D is positively correlated with bone mineral density，grip strength and EQ-5D total utility value
in the elderly. Early screening of vitamin D levels in the elderly population and timely supplementation with adequate intakes are of
great significance to maintain and improve the health-related quality of life in the population.
【Key words】 Vitamin D；Quality of life；Aged；EuroQol Five-dimensional Questionnaire；Community

人口老龄化已成为我国极为严峻的社会问题。全国 2018 年 7 月在北京市朝阳区和丰台区开展的 BEYOND
第 7 次人口普查数据显示，我国 60 岁及以上人口约为 研究数据库 ［9］ 。根据中国老年学和老年医学学会制定
2.64 亿人，占总人口的 18.70% ［1］ 。《国家积极应对人 的老年人界定年龄 ［10］ ，最终纳入 1 066 例≥ 60 岁老
口老龄化中长期规划》要求，积极推进健康中国建设， 年人进行分析。纳入标准：（1）受试者在当地居住 5
建立和完善包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复 年以上；（2）年龄≥ 60 岁。排除标准：患有精神疾
护理等在内的综合、连续的老年健康服务体系 ［2］ 。因此， 病、无法配合调查者。本研究通过中国中医科学院望京
着眼于老年人群健康生命质量问题开展相应研究，有益 医院伦理委员会审批通过（审批号：WJEC-KT-2017-
于促进该人群的个体保健服务并为加快调整现有卫生服 020-P001）。
务模式奠定基础。 1.2 资料选择 具体临床资料信息包括：人口和社会
维生素 D 是一种与骨和钙代谢有关的类固醇激素， 经济学特征、骨代谢生化指标、骨密度、左右手握力、
血清维生素 D 水平随着年龄的增长而下降 ［3］ 。老年人 坐立试验、EQ-5D 量表、随访 2 年的跌倒史和骨折史。
普遍面临维生素 D 水平缺乏或不足的风险 ［4-6］ ，而这 1.3 骨代谢生化指标检测 所有受试者在晨起空腹
不仅是骨质疏松症、骨折、跌倒和肌无力的危险因素， 状态下由专业人员采集 7 ml 肘静脉血，在 4 ℃条件
还会增加心血管疾病（CVD）、癌症、糖尿病和呼吸系 下，以 3 000 r/min 离心 5 min，检测 25- 羟基维生素 D
统疾病的风险 ［7］ 。近年来，维生素 D 水平与老年人群 〔25-hydroxyvitamin D，25（OH）D〕、血清1型原胶原N-端
生命质量的关联性也逐渐被关注 ［8］ 。 前肽（procollagen type 1 N-peptide，P1NP）、血钙（calcium，
当前，老年人群维生素 D 水平及其与健康相关生 Ca）、 血 镁（magnesium，Mg）、 血 磷（phosphorus，
命质量相关性的国内研究较少。本课题组前期调研了 P）、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺激素（PTH）、
1 540 例北京市社区人群 ［9］ ，系统筛查了老年人群血 骨钙素（osteocalcin，OST）、Ⅰ型胶原羧基端肽交联（β
清维生素 D 水平，并通过欧洲五维健康量表（EuroQol crosslinked C-telopeptide of type 1 collagen，β-CTX）等。
Five-dimensional Questionnaire，EQ-5D）对其健康相关 血液样本由金域医学检验中心统一负责收集与管理。
生命质量进行评价。本研究初步获得北京市朝阳区与丰 1.4 维生素 D 水平分组 ［11］ 维生素 D 缺乏组定义为
台区部分社区老年人维生素 D 水平资料，旨在为指导 25（OH）D<20 μg/L，维生素 D 不足组定义为 25（OH）
老年人群密切关注维生素 D 水平进而维持其健康相关 D 20~<30 μg/L， 维 生 素 D 充 足 组 定 义 为 25（OH）
生命质量提供科学依据。 D ≥ 30 μg/L。按上述标准，将受试者分为维生素 D 缺
1 对象与方法 乏组、维生素 D 不足组和维生素 D 充足组。
1.1 研究对象 本研究数据来源于 2017 年 11 月至 1.5 骨质疏松诊断标准 使用双能 X 线吸收仪（DEXA）