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设备（美国 HOLOGIC Wi）检测腰椎和双侧髋部，并记 乏组729例（68.39%），维生素D不足组291例（27.30%），
录每个部位的 T 值和 Z 值。依据中华医学会骨质疏松 维 生 素 D 充 足 组 46 例（4.31%）。 三 组 年 龄、 体 质
和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊治指 指数（BMI）、婚姻状况比较，差异均无统计学意义
南（2017 年）》 ［12］ 诊断标准，T 值≥ -1.0 为骨量正 （P>0.05）；三组性别、收入水平、工作类型比较，差
常，-2.5<T值<-1.0为骨量减少，T值≤-2.5为骨质疏松。 异均有统计学意义（P<0.05），见表 2。
1.6 握力检测 采用香山 EH101 型标准化电子握力计 2.2 受试者骨代谢生化指标、骨密度、握力水平及坐
进行握力测量。测量时受试者取坐姿，双足自然垂立， 立试验结果 三组受试者 Ca、Mg、P 水平、总和 T 值、
屈膝屈髋 90°，双臂自然下垂，左右手分别握住握力 右手握力及坐立试验结果比较，差异均无统计学意义
计并全力握把，记录显示的握力数值。 （P>0.05）；三组受试者 P1NP、ALP、PTH、OST、β-CTX、
1.7 坐立试验 受试者前臂交叉置于胸前，以尽可能 左髋整体 T 值、右髋整体 T 值、左手握力比较，差异均
快的速度从固定高度椅子上连续站起 5 次，记录所需要 有统计学意义（P<0.05），见表 3。
的时间。 2.3 受试者骨量状态 三组受试者骨量状态比较，差
1.8 EQ-5D EQ-5D 是由欧洲生命质量学会研发的普
表 1 日本人群 EQ-5D 积分换算表
适性生命质量量表，现作为测量被调查人群的健康相关
Table 1 EQ-5D points conversion table for Japanese population
生命质量的重要工具 ［13］ 。该量表汉化版本经验证，具 维度 水平 系数
有良好的信效度 ［14-15］ ，适用于评价中国人群的健康相 活动能力 1 0
关生命质量。该量表由活动能力、自理能力、日常活动、 2 0.075
疼痛 / 不舒适、焦虑 / 抑郁 5 个维度组成，每个维度包 3 0.418
括没有任何困难、有些困难、有极度困难 3 种选项。本 自理能力 1 0
研究拟采用经时间权衡法（time trade-off，TTO）换算 2 0.054
的日本 TTO 积分获得 EQ-5D 指数得分 ［16］ 。其是亚洲 3 0.102
日常活动 1 0
最早的积分换算表，根据 5 个维度对应的得分水平，获
2 0.044
得相应的系数并计算总分。具体积分换算见表 1。
3 0.133
1.9 统计学方法 采用 SAS 9.4 软件进行统计学分析。
疼痛 / 不舒适 1 0
非正态分布的计量资料以 M（P 25 ，P 75 ）表示，多组间
2 0.080
比较采用独立样本 Kruskal-Wallis H 检验；计数资料的 3 0.194
2
分析采用 χ 检验；采用多元线性回归分析探讨老年人 焦虑 / 抑郁 1 0
生命质量的影响因素。以 P ≤ 0.05 为差异有统计学意义。 2 0.063
2 结果 3 0.112
2.1 受试者一般资料 1 066 例受试者中，维生素 D 缺 常数项 0.152

表 2 不同 25（OH）D 水平受试者一般情况比较
Table 2 Comparison of general data of subjects with different 25（OH）D levels
年龄〔M（P 25 ， 性别〔n（%）〕 BMI〔M（P 25 ，P 75 ）， 婚姻状况〔n（%）〕
组别 例数 2
P 75 ），岁〕 男 女 kg/m 〕 已婚 未婚 离异 丧偶
维生素 D 缺乏组 729 66（63，70） 188（25.79） 541（74.21） 25.16（23.05，27.55） 667（91.62） 1（0.14） 2（0.27） 58（7.97）
维生素 D 不足组 291 65（63，70） 117（40.21） 174（59.79） 25.15（22.89，27.22） 268（92.73） 0 1（0.35） 20（6.92）
维生素 D 充足组 46 66（64，71） 23（50.00） 23（50.00） 24.23（22.94，26.47） 41（89.13） 0 0 5（10.87）
2
χ （Z）值 1.41 a 28.64 2.13 a 1.94
P 值 0.490 <0.001 0.340 0.930
收入水平〔n（%），元 / 月〕 工作类型〔n（%）〕
组别
<1 000 1 000~3 000 3 001~5 000 5 001~8 000 >8 000 体力劳动为主 脑力劳动为主 两者兼有
维生素 D 缺乏组 103（14.15） 212（29.12） 128（17.58） 167（22.94） 118（16.21） 422（57.89） 159（21.81） 148（20.30）
维生素 D 不足组 55（18.97） 104（35.86） 55（18.97） 44（15.17） 32（11.03） 196（67.35） 42（14.43） 53（18.21）
维生素 D 充足组 2（4.35） 24（52.17） 9（19.57） 6（13.04） 5（10.87） 31（67.39） 8（17.39） 7（15.22）
2
χ （Z）值 27.91 10.21
P 值 <0.001 0.037
a
注： 为 Z 值；BMI= 体质指数