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·论著·

心房颤动患者左心房血清炎性因子和血管内皮损伤

标志物水平变化与血栓的相关性研究

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李金轶 ，梁桂琤 ，王世荣 ，李树湖 ，柯红红 3* 查看原文
【摘要】 背景 心房颤动（以下简称房颤）容易合并脑卒中和外周动脉栓塞。研究房颤血栓形成的具体机制
并进行有效干预以降低血栓形成的风险，是目前房颤基础和临床研究的重要方向。目的 探讨房颤患者左心房血清炎
性因子和血管内皮损伤标志物水平变化与血栓的相关性。方法 选取 2017 年 7 月至 2019 年 12 月在广西医科大学第
一附属医院接受开胸心脏手术的瓣膜性心脏病患者 29 例和冠心病患者 10 例，依据心律情况分为窦性心律组 15 例和
房颤组 24 例。房颤组的 24 例患者再依据血栓情况分为无左心耳血栓和有左心耳血栓两个亚组，分别为房颤 + 左心耳
血栓亚组和房颤无左心耳血栓亚组，各 12 例。收集患者的一般资料，并检测左心房内径（LAD）、左心室射血分数
（LVEF），术中抽取左心房血液标本检测蛋白激酶 B（AKT）、核转录因子 κB（NF-κB）、超敏 C 反应蛋白（hs-
CRP）、白介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性血友病
因子（vWF）、细胞间黏附分子（ICAM-1）及血管细胞黏附因子（VCAM-1）水平，并检测房颤 + 左心耳血栓亚组
患者血栓面积。房颤 + 左心耳血栓亚组患者 LAD、LVEF、炎性因子水平和血管内皮损伤标志物的水平与左心耳血栓
面积的关系采用 Pearson 相关分析。结果 窦性心律组、房颤无左心耳血栓亚组与房颤 + 左心耳血栓亚组患者 LAD、
LVEF 比较，差异有统计学意义（P<0.05）；房颤无左心耳血栓亚组和房颤 + 左心耳血栓亚组患者 LAD、LVEF 比较，
差异无统计学意义（P>0.05）。房颤无左心耳血栓亚组患者 AKT、NF-κB、IL-8、ET-1、ICAM-1、VCAM-1 水平高
于窦性心律组，NO 水平低于窦性心律组（P<0.05）。房颤 + 左心耳血栓亚组患者 AKT、hs-CRP 水平高于房颤无左心
耳血栓亚组，NO 水平低于房颤无左心耳血栓亚组（P<0.05）；房颤无左心耳血栓亚组和房颤 + 左心耳血栓亚组患者
NF-κB、IL-6、IL-8、TNF-α、ET-1、vWF、ICAM-1、VCAM-1 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。房颤 + 左
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心耳血栓亚组患者血栓面积最大为 4.8 cm ，最小为 1.67 cm ，平均为（3.48±0.83）cm 。Pearson 相关分析结果显示，
房颤合并左心耳血栓患者 LAD、LVEF、AKT、NF-κB、hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、ET-1、NO、vWF、ICAM-
1、VCAM-1 与血栓面积无直线相关关系（P>0.05）。结论 房颤患者左心房血液炎性因子和血管内皮损伤标志物水
平明显升高，且合并左心房血栓时上述指标更高。检测炎性因子和血管内皮损伤标志物的水平有助于评估房颤患者的
血栓状态。
【关键词】 心房颤动；血栓栓塞；心房功能；炎性因子；内皮，血管
【中图分类号】 R 541.75 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0490
李金轶，梁桂琤，王世荣，等 . 心房颤动患者左心房血清炎性因子和血管内皮损伤标志物水平变化与血栓的相关
性研究［J］. 中国全科医学，2022，25（32）：4018-4022. ［www.chinagp.net］
LI J Y，LIANG G C，WANG S R，et al. Correlation of markers of inflammation and endothelial injury with thrombosis in
left atrium in patients with atria fibrillation［J］. Chinese General Practice，2022，25（32）：4018-4022.

Correlation of Markers of Inflammation and Endothelial Injury with Thrombosis in Left Atrium in Patients with Atria
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Fibrillation LI Jinyi ，LIANG Guicheng ，WANG Shirong ，LI Shuhu ，KE Honghong 3*
1.Cardiovascular Ward 2，Affiliated Hospital of Guilin Medical University，Guilin 541001，China
2.Cardiovascular Department，the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning 530021，China
3.Geriatric Cardiology Department，the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning 530021，China
基金项目：国家自然科学基金资助项目（82160077）——LncRNA Kcnq1ot1/miR-27-3p 竞争性靶向调控 Wnt3a/β-Catenin/
NLRP3信号通路介导的心肌细胞焦亡在心肌梗死后心力衰竭中的作用研究；广西自然科学基金资助项目（2017GXNSFAA198129）——
组织因子阳性微粒和心房颤动内皮功能损伤及血栓形成的相关性研究；广西壮族自治区卫生健康委自筹经费科研课题项目
（Z20211177）——小剂量伊布利特对持续性心房颤动患者心房转子的影响
1.541001 广西壮族自治区桂林市，桂林医学院附属医院心内二病区 2.530021 广西壮族自治区南宁市，广西医科大学第一附属
医院心血管内科 3.530021 广西壮族自治区南宁市，广西医科大学第一附属医院老年心血管内科
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通信作者：柯红红，主治医师；E-mail：khhred2012@126.com
本文数字出版日期：2022-08-18