Page 98 - 2022-31-中国全科医学
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           1.2 文献纳入和排除标准 纳入标准：为健康素养评                           用最多的是美国（22 个          ［9-11，13-17，19-22，26-28，36-38，40，43，
           价工具的原始研究文献，重复获取的文献仅保留 1 篇。                          46，52］ ）和欧洲地区（13 个         ［23，26-27，29，31-32，34，42，45，
           排除标准：（1）数据信息不全或无法获取全文完整数                            49-50，53-54］ ）。语 言方 面，以英 语为 主（25 个         ［9-10，
           据的文献；（2）综述类文献；（3）不能获得具体评价                           13-17，19-23，26-28，35-38，43，45-46，48，52，55］ ），其次是葡萄牙语
           工具的文献。                                              （5 个 ［25，31-33］ ）、意大利语（3 个     ［29，49，53］ ）和西班
           1.3 文献筛选与数据提取 文献筛选：由 2 名受过统                         牙语（2 个   ［11，40］ ）等欧洲国家语言。测评方式方面，
           一培训的研究人员独立筛选文献，文献筛选时首先阅读                            38 个 ［9-11，13，15-20，22，24-34，36-40，42-45，48-50，52-55］  评价工具
           文题，在排除明显不相关的文献后，进一步阅读摘要和                            主要采用面谈、电话访谈及纸质问卷调查，7 个                      ［21，
           全文，以确定是否纳入。如有需要，通过邮件、电话联                            23，35，41，46-47，51］ 采用电子问卷调查，1 个     ［27］ 采用纸质
           系原始研究作者，以获取未确定但对本研究非常重要的                            及电子问卷，1 个       ［14］ 采用邮件调查。测评时间方面，
           信息。文献筛选完成后，进行数据资料提取并交叉核对。                           有33个   ［9-11，13，15-17，20-27，29-37，42-43，45，49-51，53-54］  工具报
           如有分歧，通过讨论或与第三方协商解决。提取的资料                            告了具体时间，成人医学语言阅读能力简化快速测试
           包括：（1）纳入研究的基本信息，如健康素养评价工                            量 表（Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine Short
           具名称、第一作者、发表年份等；（2）健康素养评价                            Form，REALM-SF ［17］ ）、单问题健康素养筛查量表（Single
           工具的内容、条目、使用的语言、信度等。                                 Item Screener，SILS ［37］ ）、单问题健康素养筛查量表
           2 结果                                                （ 意 大 利 语）（Italian version of the single-item literacy
           2.1 文献筛选结果 初始检索得到文献 21 269 篇，剔                      screener，SILS-IT ［49］ ）的测评时间最短（1 min），汉
           除重复文献 8 644 篇，得到文献 12 625 篇。阅读摘要进                   语健康素养测试量表（Mandarin Health Literacy Scale，
           行初筛，剔除不相关文献 12 420 篇，剩余文献 205 篇；                    MHLS ［24］ ） 最 长（25 min）。 测 评 信 度 方 面， 有 24
           再次精读全文进行筛选，剔除综述类、缺少数据及不相                            个 ［9-11，13，16，18，20，21，25，28，31-33，35，44-47，50-54］  工具 报告
           关文献 158 篇，最终得到健康素养评价工具原始研究文                         了 测 评 信 度（Cronbach's α 系 数 为 0.70~0.99），19
           献 46 篇。                                             个 ［9-11，16，18，20-21，25，28，31，44，46-47，51-53］  测评工具的信
           2.2 健康素养评价工具相关研究的时间分布 1991—                         度系数在 0.8 及以上。测评工具的条目数最少的是
           1994 年，健康素养评价工具相关领域的发文量较少，                          SILS ［37］ 、SILS-IT ［49］ （1 条），最多的是成人医学语
           尚处在萌芽阶段；1995—2004 年，发文量呈现出缓慢                        言阅读能力测试量表（Rapid Estimate of Adult Literacy in
           增长趋势；2005—2020 年，发文量呈现出快速增长趋势，                      Medicine，REALM  ［9］ ）（125 条），见表 1。
           仅 2020 年的发文量（2 082 篇）就超过了 1991—2010                 2.4 健康素养评价工具特征分析
           年的总发文量（1 675 篇），见图 1。                               2.4.1 客观评价工具 本研究通过筛选共纳入健康素养
           2.3 健康素养评价工具的基本情况 47 个健康素养评                         客观评价工具 27 个，其中应用较为广泛的是 REALM
           价工具包含 27 个     ［9-11，13-35］ 客观评价工具和 20 个   ［36-55］  和成人功能性健康素养测试量表（Test of Functional
           主观评价工具。其中，健康素养评价工具的研发及应                             Health Literacy in Adults，TOFHLA）两大系列量表家族，


            2 200                                                                                         2 082
            2 000
            1 800
                                                                                                      1 615
            1 600
                                                                                                   1 369
            1 400
            数量（篇）  1 200                                                                  826  982  1 155
            1 000
             800
             600                                                                  481  556  651             2 200
                                                                               406
             400                                                   195  192  289  325
             200                           33  31  41  46  48  91  125  153
                   3  7  7  9  15  15  23  27
               0
              1990  1991  1992  1993  1994  1995  1996  1997  1998  1999  2000  2001  2002  2003  2004  2005  2006  2007  2008  2009  2010  2011  2012  2013  2014  2015  2016  2017  2018  2019  2020  2021
                                                           年份（年）
              注：本文文献检索时限截至 2021-06-30，故 2021 年文献数量不完全
                                      图 1 1990—2021 年国内外健康素养评价工具相关研究的发文情况
                               Figure 1 Research on health literacy assessment tools in China and abroad from 1990 to 2021
   93   94   95   96   97   98   99   100   101   102   103