Page 89 - 2022-31-中国全科医学
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个过程，从健康计划的制定到实施、疾病的预防到治疗、 问题 ［31］ 。
健康素养的提升到健康行为的养成等各个阶段均发挥着 《国务院关于实施健康中国行动的意见》提出“倡
重要作用。 导每个人是自己健康第一责任人的理念，居民应做到自
近年来，我国卫生服务机构的诊疗能力明显提高， 主自律，养成符合自身和家庭特点的健康生活习惯，合
但是，慢性非传染性疾病的经济负担仍不断增大 ［26］ ， 理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡” ［15］ 。因此，
“看病难、看病贵”的问题依旧严峻。居民逐渐意识到， 家庭和居民促进主动健康的措施如下：（1）居民应发
仅仅依靠提高疾病诊疗技术实现全民健康是不可行的， 挥主观能动性，积极通过电视、广播、网络等途径获取
疾病的预防才是促进健康的最关键环节。基层卫生服务 健康相关知识并主动将健康知识转化为健康行为。（2）
机构作为居民基本公共卫生和基本医疗服务的主要承担 合理膳食，制定饮食计划表，合理搭配食物并在膳食中
者，在疾病的预防中具有关键作用。基层卫生服务机构 做到“三减”饮食，即减盐、减糖和减油，选用适当的
促进主动健康的措施如下：（1）在基层卫生机构设立 厨房量具（量勺和量杯）控制盐、糖和油的用量。（3）
主动健康管理负责人，负责卫生系统内部部门间的组织 适量运动，制定运动计划表，并严格执行，可通过按时
和协调工作，包括主动健康相关活动的资源分配、技术 打卡和集体活动的方式提高运动积极性，以此减少肥胖、
支持及相关人员的招聘和培训等 ［27］ 。（2）培养居民 高血压、心脏病等慢性非传染性疾病的发病风险。（4）
的健康理念，激励医务人员在日常工作中对居民进行健 吸烟是支气管炎、肺癌、高血压等多种疾病的高危因素，
康知识的普及和健康理念的宣传，并对居民进行饮食、 过度饮酒则会增加酒精性肝炎、酒精中毒的风险，因此，
锻炼、戒烟、急救技能、精神卫生等相关行为的指导 ［28］ 。 居民应主动做到戒烟限酒，减少烟酒相关疾病的发生。
（3）开展社区、家庭主动健康计划，把健康促进纳入 （5）心理疾患是心身疾病的重要病因，目前已发现的
社区、家庭发展规划中，医疗机构为居民提供健康咨询、 心身疾病多达 68 种，并且部分患者由于担心被歧视而
疫苗接种、疾病筛查、体检和慢性非传染性疾病管理等 延误最佳治疗时机，导致病情进一步加重 ［32］ 。因此，
服务 ［29］ 。（4）成立职业病防治小组，对工厂、企业 家庭成员间应加强沟通、交流和支持，维护心理健康，
进行健康风险评估，并对的员工进行健康指导，保证居 避免心身疾病的发生。一旦发现家庭成员中出现精神异
民在健康的环境中工作 ［30］ 。（5）防控传染病。 常者，应正确认识疾病并引导患者及时就医。（6）定
社区医生作为居民健康的“守门人”，在社区居民 期体检和合理用药，在医生指导下，针对高危因素主动
健康管理中具有绝对优势，对居民的身体状况、生活习 参加疾病风险评估，必要时采取干预措施，用药遵循医
惯、居住环境和健康资源等最为了解，因此，成为促进 嘱，不私自增减药物剂量或改变药物疗程。（7）注重
居民主动健康的重要推动者，也是主动健康实施过程中 个人卫生、改善居住环境和维持规律的作息等也是居民
最为重要的卫生服务提供者。社区医生在主动健康实施 追求主动健康的重要措施。
过程中可采取的措施包括：（1）为居民建立健康档案， 3.4 推进主动健康的资源相关方 住房、交通、就业、
健康档案中记录居民的个人及家庭情况、居民的生活习 环境、基础建设等均是影响健康的重要因素，教育机构
惯、易患疾病的危险因素、已患疾病及治疗情况，为居 和媒体机构则是主动健康理念的主要传播机构，因此，
民提供连续、综合的照护。（2）通过公众号、公益广 推进主动健康资源相关方的参与也是影响主动健康实
告和海报等途径为不同年龄的居民提供健康教育，帮助 施效果的重要因素。（1）教育机构应开设健康相关课
居民养成定期体检、按时接种疫苗和戒烟限酒等健康生 程，包括营养、心理健康、健康行为、安全与急救、体
活习惯。（3）为居民提供全方位的基本医疗和公共卫 育锻炼等，并将这些课程纳入考试评定体系 ［33］ 。（2）
生服务，包括为各年龄段人群提供疾病的预防、干预、 媒体等宣传机构应主动提高对健康素养（身体素养、心
转诊、康复、随访和传染病的防控等服务。（4）为社 理素养、社会素养）的重视程度和传播意识，并倡导社
区特殊人群提供健康保健服务，包括孕产妇保健、婴幼 会各部门开展主动健康相关的项目和主题活动，推动主
儿保健、慢性非传染性疾病管理、精神疾病患者的管理、 动健康知识及健康行为的传播 ［33］ ，同时加强对戒烟限
残疾人的管理等。（5）对社区内企业和职工进行职业 酒、减少含糖饮料摄入等行为的宣传。（3）体育部门
病宣教。（6）对居民进行食品安全、合理膳食和适量 应提高运动场所和设备的开放程度，并提供体育运动项
运动的指导等。 目选择、体育器材使用方法等内容的指导。通过提高居
3.3 主动健康的执行者与受益方 家庭和居民是主动 民运动技能（如体能训练、运动康复、运动营养、体质
健康措施的最终执行者和最终获益者，也是另一种含义 监测等）促进机体维持稳态 ［34］ 。（4）餐饮机构应保
上的主动健康实施主体。良好的健康素养是居民实施健 证食材健康安全，做到荤素搭配、均衡膳食 ［35］ 。（5）
康行为及改善健康结局的前提 ［29］ 。但是，目前我国居 建筑材料、医疗器械、家具和电器等生产厂家要积极改
民健康素养水平较低，导致居民仍然存在诸多健康行为 良生产工艺，将产品影响健康的因素（如有毒有害气体、
