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and summarized the implementation status of proactive care in China. After that，we put forward implementation strategies for
various undertaking bodies in accordance with the actual domestic conditions to improve the implementation effectiveness of
proactive care to achieve universal health，and to move forward to the future of proactive care in China. The government should
formulate a national proactive care plan，establish a proactive care promotion organization，regulate the cooperation between
relevant departments，and optimize the community environment. Medical institutions should develop and implement health
plans，prevent and treat diseases，and help the public to improve health literacy and develop healthy behavior and habits.
Residents should develop healthy living habits according to the features of themselves and their families in a proactively and self-
disciplined way. Relevant departments should take actions to promote stakeholders of proactive care resources to be engaged in
proactive care implementation.
【Key words】 Active health；Health plan implementation；Responsibility subjects；Health services；Health
promotion；Population health management

随着我国疾病谱的变化和人口老龄化趋势的加剧， 虽然不同领域对主动健康的定义出发点不同，但
以“患病就医”“有病治病”为主的被动医疗的弊端不 是其均将个体的主观能动性作为主动健康的核心关
断显现。被动医疗作为维护健康状况的终末环节，不仅 注点。此外，体育部门强调体育锻炼可以提高机体
在宏观层面增加国家医疗支出，而且在微观层面也会加 的自我修复能力，减少疾病、促进健康；老龄化研
大患者及其家庭的精神和经济负担，降低患者生活质量。 究中心从提高生命质量角度出发，强调个体的整体
因此，近年来“预防大于治疗”“以健康为中心”“预 健康观；全科医学结合基层全科医生为居民提供持
防为主，防治结合”导向的主动健康逐渐成为国内外的 续性服务的特点，强调了对居民健康状态的动态监
研究热点。1999 年李东川在翻译 Total health for woman 测；主动健康管理者则强调了个体对于自身健康行为的
时将“Total health”译为“主动健康” ［1］ ，虽然此书并 管理能力。
未详细介绍“主动健康”的概念，但是“主动健康”这 在国外，主动健康也无明确的定义和内涵，国
一术语仍在体育、建筑、教育和医疗等领域迅速引起极 外按照居民对健康相关知识的掌握情况和健康相关
大重视 ［2-5］ 。长久以来，我国的主动健康建设在探索中 行为的执行情况将主动健康分为健康素养（Health
发展缓慢。为了提高各领域对主动健康的认识，本文对 literacy） 和 健 康 行 为（health behavior） 两 部 分。 健
主动健康的定义和目前我国实施主动健康的现状进行综 康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，
述，并对主动健康实施过程中不同主体可采取的措施提 并运用这些信息和服务，做出正确健康决定的能
出建议和展望，以期为我国主动健康的实施提供帮助。 力 ［10-11］ 。公共健康领域的专家将健康素养分为 3 种类
1 主动健康的定义 型：功能性健康素养（functional health literacy）、互动
主动健康的概念在 2015 年由不同学科的专家跨领 性健康素养（communicative/interactive health literacy）和
域提出，尔后，各专家结合学科特点为主动健康赋予了 批判性健康素养（critical health literacy） ［11］ 。功能性
不同的定义。在我国，体育领域的学者认为：主动健康 健康素养指阅读和理解药品标签、药品说明书和其他基
是通过对人体主动施加可控刺激，增加人体微观复杂度， 本健康相关信息的能力；互动性健康素养是指运用认知
促进人体多样化适应，从而实现人体机能增强或慢性非 和社会技能积极参与、理解各种形式的交流并将新信息
传染性疾病逆转的医学模式 ［6］ 。老龄化研究中心学者 应用到不断变化的形势中的能力；批判性健康素养是指
认为：主动健康是一种关注躯体、精神和社会的综合功 为了个人和社会利益，批判性地分析和践行健康信息的
能，重视个体主观行为的持续性参与，关切生命质量和 能力。健康行为是指居民为了增强体质、维持与促进身
终生价值的健康观 ［7］ 。全科医学则认为：主动健康是 心健康和避免疾病发生而进行的各种活动，主要包括基
一种基于整体医学观，关注人体的微观复杂性和个体的 本健康行为、预警行为、卫生服务利用行为和避开环境
主观能动性，侧重于利用现代信息技术动态监测居民健 危害行为 4 个方面 ［12］ 。
康状态变化的医学模式 ［8］ 。主动健康管理科学学者认 综上，本文将主动健康定义为一种基于生物-心理-
为：主动健康管理是通过自我积极构建健康素养体系（基 社会模式，以卫生健康行政部门为主导、个体为单位、
本健康知识和理念素养、健康生活方式和行为素养及基 多部门共同合作（医疗机构、教育机构、媒体、环保机
本技能素养）并养成良好行为习惯的途径，主动获得持 构、食品安全机构等），全民参与，通过提升个体健康
续健康的能力（包括愉悦的身心状态和良好的社会适应 素养、养成良好的健康行为习惯等方式，促进个体发挥
能力） ［9］ 。 主观能动性、重视生命质量并持续参与健康维护的整体