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           径 [6-9] 。社区在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控过                 细描述。
           程中存在应急准备能力总体不足的问题,包括人力资源分配不                         1.3 社区准备模型 美国科罗拉多州立大学民族预防研究中
           均、紧急物资供应困难、信息沟通不畅、法律意识不强、防控                         心在心理准备模型、创新决策过程理论和社会行动过程理论
           手段单一、居民焦虑恐慌等,同时也暴露出社区在突发公共卫                         的基础上,提出了包括衡量社区准备水平的 9 个阶段(社区
           生事件应急准备工作中尚无统一的能力标准的问题                  [10-12] 。本  宽容、否认、模糊意识、预先计划、准备、初始化、制度化、
           研究采用系统文献检索和文本分析方法对中、英文数据库中                          确认 / 扩张、专业化)和 5 个维度(社区努力、社区努力的知识、
           与社区突发公共卫生事件应急准备能力相关的文献进行分析,                         社区对该问题的认知、领导力、社区资源)的社区准备模型,
           对社区突发公共卫生事件应急准备能力理论框架、能力评价                          通过关键知情人法和锚定评分法可以有效评估社区准备水平
           及现状相关研究进行综述,以期为构建社区突发公共卫生事                          和阶段,以指导社区公共卫生预防的策略制定和项目实施,
           件应急准备能力评价指标体系提供理论依据,为评估、建设、                         从而提升社区公共卫生问题准备能力             [15-17] 。社区准备模型理
           提高社区突发公共卫生事件应急准备能力提供支撑。                             论框架可应用于卫生服务提供、疾病预防、环境保护等各方面。
           1 社区突发公共卫生事件应急准备能力理论框架                              一方面,目前国内尚未提出针对社区公共卫生事件应急准备
               科学的理论框架可为社区突发公共卫生事件应急准备工                        的理论框架及研究方法,国外的社区突发公共卫生事件应急
           作提供参考和指导,国内外有关突发公共卫生事件应急准备                          准备框架也相对较少,故探讨社区预防、应对突发公共卫生
           的理论框架较多,但这些理论框架多适用于政府和卫生行政                          事件能力的有效评估方法,并据此提升社区应急准备能力,
           部门。目前,有关社区突发公共卫生事件应急准备能力的理                          成为我国亟待研究和解决的问题。另一方面,现有理论框架
           论框架主要包括:WHO 发布的《应急准备策略框架》                  [13] ,   的实际应用率较低,未来有必要加强对理论框架的探索与应
           美国疾病控制和预防中心(CDC)制定的《公共卫生准备能力:                       用,在应用中对理论框架进行检验、完善和推广。除此之外,
           国家和地方规划的国家标准》          [14] ,美国科罗拉多州立大学民            现有理论框架并未给出具体的应急准备能力指标,尚不能为
           族预防研究中心提出的社区准备模型            [15-17] 。               社区突发公共卫生事件应急准备管理提供思路和指引,为扩
           1.1 应急准备策略 2017 年 WHO 发布的《应急准备策略框                   大其适用范围,在实际应用过程中应根据社区的实际情况进
           架》提出了国家、社区、国际公共卫生应急准备的原则和要素。                        行进一步的完善和修订,以提高其实际应用价值。
           其中,社区应急准备能力涉及治理、能力、资源 3 个关键要素,                      2 国内外社区突发公共卫生事件应急准备能力评价现状
           核心组成涵盖 12 个不同领域:(1)整合社区应急准备工作                       2.1 国外社区突发公共卫生事件应急准备能力评价现状 欧
           的政策和立法;(2)社区应急准备、响应和恢复计划;(3)                        美等国家较早开始关注突发公共卫生事件中的社区应急能力,
           社区管理者、成员及其他利益攸关方参与地方 / 国家层面的多                       且随着突发公共卫生事件的频繁发生,这些国家开始充分认
           部门卫生工作协调机制;(4)社区一级的风险评估、能力评                         识到社区在突发公共卫生事件中的重要作用。应急准备能力
           估和优先次序,以确定应急准备的优先事项;(5)基于社区                         评价是突发公共卫生事件应急管理的核心环节,故研究者们
           事件的早期监测预警和信息管理系统,多种早期预警系统可                          对社区突发公共卫生事件应急能力评价进行了较深入的研
           以到达社区,使社区紧急疏散中心能够快速获得服务和补给;                         究 [18-20] 。最初将社区突发公共卫生事件应急能力评估包含在
           (6)在紧急情况下,居民可以在社区一级获得快速诊断服务;                        国家突发公共卫生事件应急能力评估中时,并未提供专门针
           (7)提供和获得消除物质、财政和文化障碍的专门紧急服务,                        对社区突发公共卫生事件应急能力的评估框架和工具。随着
           在紧急情况下从其他部门获得社区卫生和基本服务所需卫生                          对社区应急管理研究的不断深入,发现具有针对性的社区突
           设施的应急准备工作即连续性计划;(8)应急准备工作中的                         发公共卫生事件应急能力评估可以为社区公共卫生政策制定
           社区风险沟通机制,社区对紧急情况下健康保护措施的认识,                         者提供具有实用价值的参考依据。对国外相关研究文献分析
           应急准备工作的社会动员策略;(9)研究的重点是社区应急                         发现,公共卫生应急响应社区评估(CASPER)和事件后幸福
           准备工作即对社区应急准备工作的评估;(10)财政资源及                         感综合模型(COPEWELL)在社区突发公共卫生事件应急准
           其他应急资源的可用性和获取途径;(11)为紧急情况提供                         备能力评价中应用较为广泛。
           专门、训练有素和装备齐全的人力资源;(12)社区一级应                         2.1.1 CASPER 工具包 2009 年,美国 CDC 将《公共卫生准
           急储备及设备的获取与可用性          [13] 。                       备能力:国家和地方规划的国家标准》作为理论依据,开发
           1.2 公共卫生准备能力:国家和地方规划的国家标准 2011                      了 CASPER 工具包,用以评估社区在突发公共卫生事件整个
           年 CDC 制定《公共卫生准备能力:国家和地方规划的国家标                       生命周期中的需求和应急能力。该工具包提供了采样方法、
           准》,这是一套 15 个不同但相互关联的能力标准,旨在提高                       数据收集、分析方法,以及如何报告和传播评估结果以促使
           国家和地方公共卫生系统的应急准备和响应能力                [14] 。能力标      评估标准化,为公共卫生从业人员和应急管理部门提供了公
           准包括:社区准备、社区恢复、应急行动协调、紧急公共信                          共卫生事件防控指导        [21-23] 。2012 年,CDC 对工具包的统计
           息和警报、信息共享、医疗对策调配与管理、医疗物资管理                          方法和使用说明进行了更新和改进。CASPER 工具包可应用
           和分配、药物干预、安全与健康、死亡管理、大众安全、医                          于各种危害公共健康的突发公共事件。SCHNALL 等               [21] 运用
           疗增援、志愿者管理、公共卫生实验室检测、公共卫生监测                          该评价工具就美国维尔京群岛发生 5 级暴风时社区应急响应
           与流行病学调查。同时,该文件还对每种能力标准进行了详                          和恢复需求进行评估,提高了当地应对和恢复工作效率,加
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