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强了应急准备工作。 能力进行评价多是对评价对象技能、态度等方面的评估，社
2.1.2 COPEWELL 及工具包 2017 年，美国环境卫生与工程 区突发公共卫生事件中参与的个体主要是应急准备工作管理
部及流行病学研究部门联合开发了 COPEWELL 和基于此模型 人员、医务人员、公众等。林音等 ［37］ 从预防能力、救援准备
的自我评价工具包 ［24］ 。COPEWELL 是一个借助相关数据预 能力、救援能力、恢复能力 4 个维度构建社区护士应对突发
测突发事件中社区抵抗、恢复和功能的模型，由社区功能、 公共卫生事件的救援能力评价指标体系，但尚未检索到该评
预防和缓解、人口脆弱性、不平等和剥夺等模块构成，是一 价指标体系的应用研究。姚侃斐等 ［38］ 将公众作为评价对象，
种客观且自上而下的社区韧性测量方法，适用于社区不同场 明确突发公共卫生事件中公众应急准备能力，确立公众应急
景的突发公共卫生事件 ［24-25］ 。基于此模型研发的自我评价工 准备能力要素，提出突发公共卫生事件中公众自救能力评价
具包更为主观，适用性更加广泛，使社区评估和行动规划有 指标体系，评价指标包括预防能力、自救准备能力、自救处
更大的自主权，可促使社区拥有更广泛的风险和恢复力意识， 置能力 3 个一级指标及 13 个二级指标，今后有关机构可以依
进而凝聚社区各类资源，增强集体解决问题的能力 ［26-27］ 。 据此评价指标制定和开展教育培训项目。
2.2 国内社区突发公共卫生事件应急准备能力评价现状 在 此外，部分研究从两个层面结合的角度评价社区应急准
突发公共卫生事件带来的不良影响下，我国也开始进行了国 备能力。戴冉等 ［39］ 通过梳理我国突发公共卫生事件相关政策
家、省、市、县级等不同层面的突发公共卫生事件应急准备 和国内外相关指标体系，针对区级卫生行政机构和公众构建
能力评价研究。近年来，应急准备能力评价研究的对象集中 了区级突发公共卫生事件应对能力评估指标体系和公众应对
于政府、疾病预防控制系统、医院及卫生相关机构 ［12，28-31］ 。 突发公共卫生事件知识、反应和对政府的评价指标体系，结
随着对突发公共卫生事件应急管理的深入研究，我国研究者 果显示公众对突发公共卫生事件相关知识的知晓率较低，心
们逐渐认识到社区在突发公共卫生事件中发挥着不可或缺的 理承受能力较弱。
作用，故开始对社区突发公共卫生事件应急能力的评价进行 比较国内外社区突发公共卫生事件应急准备能力评价工
一定程度的探索。研究多从系统、组织、个人 3 个层面对社 具：首先，国外评价工具均由权威机构研发，或者由多机构
区突发公共卫生事件应急准备能力进行评价。 合力研发，评价工具可信性高，较容易推广、应用，而我国
2.2.1 系统层面 从系统层面对社区突发公共卫生事件应急 缺少由权威机构研发的评价工具；其次，国内评价指标体系
准备能力进行评价，多是对政策、法律法规和程序的评估， 多通过文献回顾、焦点小组、德尔菲法等研究方法构建，但
涉及多个应急准备工作的参与主体，评价指标较为广泛但缺 大多数指标体系不够具体、量化，只能提供参考，缺少进一
乏针对性。如 2013 年根据《国际卫生条例（2005）》和《全 步的实证研究，不能被广泛应用于评估、建设和提升社区应
国卫生部门卫生应急管理工作规范》等政策文件，国家卫生 急准备能力实践中；最后，国外评价工具适用性更加广泛，
计生委发布了《关于印发卫生应急能力评估工作指导方案的 可适用于社区不同类型突发公共卫生事件，国内评价工具更
通知》，内含卫生应急能力八项评估标准，分别为：体系建设、 具有针对性，社区突发公共卫生事件应急准备不同参与主体
应急队伍、装备储备、培训演练、宣教科研、监测预警、应 都有研发对应的评价工具，多数评价工具针对呼吸道传染病，
急处置、善后评估 ［32］ 。2014 年国家卫生计生委在全国范围 而不包含食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件，因此未
内开展省、市、县三级卫生行政部门卫生应急能力普查，发现： 来开发更具适用性和可操作性的评价工具是社区突发公共卫
不同行政级别和区域间存在差异，其中基层行政部门应急能 生事件应急准备能力建设的重要方向。
力亟须加强；善后评估、培训演练、宣教科研工作有待提高 ［33］ 。 综上所述，我国在应急准备能力建设和评估方面取得了
2008 年国家卫生部发布《疾病预防控制工作绩效评估标准》， 一定成就，但社区应急准备能力在很多方面尚不能满足现实
主要针对疾病预防控制机构和相关卫生机构疾病预防控制能 需求，需要进行更深入的研究。首先，应急准备能力相关研
力进行评估 ［34］ 。 究多集中在国家应急模式、系统、机制等宏观层面，社区应
2.2.2 组织层面 从组织层面对社区突发公共卫生事件准备 急准备能力建设工作需要具体且可行的参考依据；其次，应
能力进行评价多是对评价对象职责、资源和措施进行评估。 急准备能力研究多着眼于突发事件，而突发公共卫生事件有
如杨屹等 ［35］ 设计了包括基本情况、应急管理、应急预案、应 自身特点，因此针对突发公共卫生事件的研究有待于进一步
急人员、应急演练和培训、应急物资 6 个方面的问卷，调查 加强；再次，突发公共卫生事件应急准备工作需要全社会参与，
浦东新区 46 家社区卫生服务中心的公共卫生应急能力，结果 各参与主体针对各类突发事件的应急能力建设同样值得关注，
显示社区应急能力总体上并不能满足辖区每年突发公共卫生 现有研究多聚焦卫生行政部门和相关机构，缺少针对基层社
事件的需求。谈晔 ［36］ 从中山市基层防保机构职责和能力建设 区应急准备的研究；最后，我国社区在应对突发公共卫生事
角度出发，建立了中山市基层防保机构突发公共卫生事件应 件中缺乏某些必要的应急准备能力及有效的应急准备措施。
对能力评价模型，并运用此模型开展实证研究，发现中山市 社区突发公共卫生事件应急准备能力评价工具可以科学衡量
疾病预防控制机构应急框架体系已基本建立，且具有一定的 和评价社区突发公共卫生事件应急准备能力，为社区应急准
突发公共卫生应急准备能力，但同时也存在着诸多有待解决 备能力建设提供依据和思路，进而指导制定有效的改进措施
的问题。 和政策，提高突发公共卫生事件中社区应急准备能力，降低
2.2.3 个体层面 从个体层面对社区突发公共卫生事件准备 突发公共卫生事件带来的损失。结合相关社区应急准备理论
