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慢性失眠障碍患者长期使用苯二氮卓类药物停药的
研究进展

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程金湘，张丽萍，宿长军 * 查看原文

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【摘要】 苯二氮卓类（BZDs）药物适用于慢性失眠障碍的短期治疗，长期大剂量使用可导致严重的不良反应。
患者长期应用 BZDs 可产生耐受性和依赖性，突然停药可出现反跳现象和戒断症状，导致停药困难。因此本文整理分
析了目前慢性失眠障碍患者长期使用 BZDs 停药的相关文献，分别从 BZDs 概述、停药时机和策略、停药治疗等方面
进行综述，旨在为长期使用 BZDs 的慢性失眠障碍患者如何合理停用 BZDs 提供借鉴。
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【关键词】 睡眠障碍；失眠症；苯二氮卓类；停药；戒断症状；综述
【中图分类号】 R 741 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0341
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程金湘，张丽萍，宿长军 . 慢性失眠障碍患者长期使用苯二氮卓类药物停药的研究进展［J］. 中国全科医学，
2022，25（27）：3347-3351.［www.chinagp.net］
CHENG J X，ZHANG L P，SU C J. Update on the withdrawal from long-term use of Benzodiazepines in patients with
chronic insomnia disorder［J］. Chinese General Practice，2022，25（27）：3347-3351.

Update on the Withdrawal from Long-term Use of Benzodiazepines in Patients with Chronic Insomnia Disorder
CHENG Jinxiang，ZHANG Liping，SU Changjun *
Department of Neurology，the Second Affiliated Hospital of Air Force Medical University，Xi'an 710038，China
*
Corresponding author：SU Changjun，Chief physician，Professor；E-mail：changjunsu@163.com
【Abstract】 Benzodiazepines（BZDs）are indicated for the short-term treatment of chronic insomnia disorder，since
real-world use of them in large doses for a long time could cause serious side effects. Patients with long-term use of BZDs are prone
to BZDs tolerance and dependence，but sudden withdrawal from BZDs can lead to rebound and withdrawal symptoms，resulting
in difficulty in withdrawal. We reviewed recent studies about the withdrawal from long-term use of BZDs in chronic insomnia
disorder patients，focusing on the overview of BZDs，timing and strategy of withdrawal，and treatment of withdrawal symptoms.
Our review will contribute to enriching the ideas of appropriately discontinuing BZDs in chronic insomnia disorder patients with
long-term use of BZDs.
【Key words】 Sleep disorders；Insomnia；Benzodiazepines；Discontinuation；Withdrawal symptoms；Review

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苯二氮卓类（Benzodiazepines，BZDs）药物适用于 导致患者出现精神和躯体依赖、不良反应累积。长期使
慢性失眠障碍和焦虑障碍的短期治疗，但由于其会导致 用 BZDs 治疗相关的不良反应包括增加认知障碍 ［6］ 、
患者产生依赖性以及医患对失眠、焦虑和类似症状的 精神运动障碍与跌倒风险 ［7-8］ 、事故 ［9］ 、日间镇静、
非药物治疗知识的缺乏，导致其使用时间延长 ［1］ 。目 痴呆风险 ［10］ 和死亡率 ［11-12］ 。在中国 ［13-14］ 、美国 ［15］
前，常用的 BZDs 药物有地西泮、艾司唑仑等，使用率 和欧洲 ［16］ 失眠诊治指南中 BZDs 均不是一线用药，也
为 3%~7%，并在一些国家呈现出逐年增加的趋势 ［2-4］ ， 不推荐将 BZDs 用于失眠的长期治疗。因此国内外相关
在失眠处方药中高达 17.6% ［5］ ，并且大部分处方长期 指南建议慢性失眠障碍患者应采用合理的停药方法停用
有效。BZDs 只能在短期内（1 d~4 周）缩短失眠患者的 BZDs，针对长期使用 BZDs 的慢性失眠障碍患者停用
睡眠潜伏期、延长睡眠持续时间，而长期使用 BZDs 可 BZDs 的方法包括逐渐减量停药、药物替代治疗和认知
行为治疗等。然而，目前缺乏如何在临床中帮助慢性失
基金项目：国家重点研发计划“常见多发病防治研究”专项 眠障碍患者停用 BZDs 的总结和指导。因此本文总结近
（2021YFC2501400，2021YFC2501405） 年来长期使用 BZDs 的慢性失眠障碍患者停药方法的相
710038 陕西省西安市，空军军医大学第二附属医院神经内科
* 关研究，为长期使用 BZDs 的慢性失眠障碍患者如何合
通信作者：宿长军，主任医师，教授；
E-mail：changjunsu@163.com 理停药提供借鉴。
本文数字出版日期：2022-06-17
本文文献检索策略：在 PubMed 数据库利用