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·医学循证·

针刺疗法治疗良性前列腺增生效果的 Meta 分析

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杨雪圆 ，刘喆雯 ，涂雅玲 ，刘德果 ，陈其华 2* 扫描二维码
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【摘要】 背景 随着现代生活方式的改变及社会老龄化的加剧，良性前列腺增生（BPH）的发病率逐年增高，
已成为威胁中老年男性健康的主要问题，目前西医多以手术及口服药物治疗，存在一定的不良反应及并发症，而临床
应用毫针针刺治疗 BPH 疗效显著，但缺乏循证依据。目的 系统评价针刺疗法治疗 BPH 的临床疗效。方法 计算机
检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library 数据库，搜
集关于针刺疗法治疗 BPH 的随机对照试验（RCT）：试验组为针刺疗法，配合或不配合对照组所用药物；对照组为常
规西药治疗。检索时间为建库至 2021-10-01。由 2 名研究者依据纳入与排除标准，独立筛选文献，提取评估，采用
RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 17 篇文献，1 547 例患者。Meta 分析结果显示，试验组临床有效率、
最大尿流率（Qmax）高于对照组〔OR=3.21，95%CI（2.25，4.57），P<0.000 01；MD=2.48，95%CI（1.26，3.70），
P<0.000 01〕；试验组国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（PVR）、前列腺体积（PV）、生活质量指数评分（QOL）
低于对照组〔MD=-2.39，95%CI（-3.84，-0.94），P=0.001；MD=-10.59，95%CI（-15.20，-5.98），P<0.000 01；
MD=-3.50，95%CI（-5.07，-1.93），P<0.000 1；MD=-0.68，95%CI（-0.99，-0.37），P<0.000 1〕。单纯针刺疗法
治疗 BPH 的临床有效率、Qmax 高于常规西药治疗〔OR=3.53，95%CI（2.20，5.68），P<0.000 01；MD=2.75，95%CI
（1.62，3.88），P<0.000 01〕；单纯针刺疗法治疗 BPH 的 PVR、PV、QOL 低于常规西药治疗〔MD=-9.41，95%CI
（-15.87，-2.94），P=0.004；MD=-2.99，95%CI（-4.86，-1.12），P=0.002；MD=-0.74，95%CI（-1.33，-0.15），
P=0.01〕。针刺疗法 + 常规西药治疗 BPH 的临床有效率高于常规西药治疗〔OR=2.84，95%CI（1.67，4.82），P=0.000 1〕；
针刺疗法 + 常规西药治疗 BPH 的 IPSS、PVR、PV、QOL 低于常规西药治疗〔MD=-2.88，95%CI（-3.43，-2.32），
P<0.000 01；MD=-12.25，95%CI（-16.92，-7.57），P<0.000 01；MD=-4.41，95%CI（-8.03，-0.79），P=0.02；
MD=-0.59，95%CI（-1.03，-0.15），P=0.008〕。两组均无明显不良反应发生。对 IPSS、Qmax、PVR、PV、QOL 5 个
结局指标分别进行敏感性分析，发现改变效应模型对合并结果影响不明显。对临床有效率、IPSS、Qmax、PVR、QOL
的 RCT 进行漏斗图分析，结果显示，临床有效率的漏斗图双侧基本对称；IPSS、Qmax、PVR、QOL 的漏斗图较为分散，
存在发表偏倚。结论 基于当前临床证据，针刺疗法治疗 BPH 的临床有效率和 Qmax 高于对照组，IPSS、PVR、PV、
QOL 低于对照组。因 IPSS、Qmax、PVR、QOL 的漏斗图提示存在发表偏倚，本研究的结果还需进一步验证。
【关键词】 前列腺增生；针刺；中医药疗法；治疗结果；Meta 分析

【中图分类号】 R 697.32 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0199
杨雪圆，刘喆雯，涂雅玲，等 . 针刺疗法治疗良性前列腺增生效果的 Meta 分析［J］. 中国全科医学，2022，25（26）：
3316-3323. ［www.chinagp.net］
YANG X Y，LIU Z W，TU Y L，et al. A meta-analysis of the therapeutic effects of acupuncture on benign prostatic
hyperplasia［J］. Chinese General Practice，2022，25（26）：3316-3323.

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A Meta-analysis of the Therapeutic Effects of Acupuncture on Benign Prostatic Hyperplasia YANG Xueyuan ，LIU
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Zhewen ，TU Yaling ，LIU Deguo ，CHEN Qihua 2*
1.Hunan University of Chinese Medicine，Changsha 410208，China
2.The First Affiliated Hospital of Hunan University of Chinese Medicine，Changsha 410007，China
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Corresponding author：CHEN Qihua，Chief physician，Doctoral supervisor；E-mail：1105165868@qq.com
【Abstract】 Background With the change of modern lifestyle and the aggravation of social aging，the incidence of
benign prostatic hyperplasia（BPH） is increasing year by year，which has become a major problem threatening the health of
middle-aged and elderly men. At present，western medicine is mainly based on surgery and oral drugs treatment，which has

基金项目：湖南省自然科学基金面上项目（2020JJ4068）；湖南省中医药科研计划重点项目（2021001）；湖南省临床医疗技
术创新引导项目（2020SK51403）
1.410208 湖南省长沙市，湖南中医药大学 2.410007 湖南省长沙市，湖南中医药大学第一附属医院
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通信作者：陈其华，主任医师，博士生导师；E-mail：1105165868@qq.com
本文数字出版日期：2022-04-28