Page 80 - 中国全科医学2022-20

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B
B
A
A
B
A
diff=CMR -CMR =ΣC X M X -ΣC X M X ，经移项分解合
并，死亡率差别 = 年龄结构的差别（以 A 和 B 分年龄 A
死亡率的平均值为权数）+ 死亡率差别（以 A 和 B 的年
龄结构为权数），年龄结构差别影响贡献率 + 死亡率差
［9］
别影响贡献率=100% 。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况 2007—2020 年浦东新区东明路街道
社区人年数合计为 910 795 人年，合计报告恶性肿瘤
死亡 2 446 例，占同期全社区总死亡人数（8 589 例）
的 28.48%，中位死亡年龄为 73.1 岁，平均死亡年龄为
（71.8±13.2）岁。2007—2020 年浦东新区东明路街道
社 区 合 计 CMR 为 268.56/10 万，SMR 为 71.46/10 万；
其中 634 例死于肺癌，肺癌 CMR 为 69.61/10 万，SMR
为 33.12/10 万；301 例死于结直肠癌，结直肠癌 CMR
为 33.05/10 万，SMR 为 15.46/10 万；290 例死于胃癌， B
胃癌 CMR 为 31.84/10 万，SMR 为 15.29/10 万。
合计前 10 位死因顺位依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、
肝癌、胰腺癌、乳腺癌、胆囊癌、食道癌、前列腺癌和
非霍奇金淋巴瘤，各性别前 10 位肿瘤顺位及构成见图 1。
2.2 性别分布及趋势 2007—2020 年浦东新区东明路
街道社区男性 CMR 为 325.53/10 万，SMR 为 93.74/10 万；
女 性 CMR 为 209.51/10 万，SMR 为 49.67/10 万； 男 性
CMR、SMR 高于女性，差异有统计学意义（u=6.69，
P<0.001；Z=-13.22，P<0.001）。
2007—2020 年浦东新区东明路街道社区男性恶性
肿瘤 CMR 保持稳定，差异无统计学意义（Z=1.82，
P=0.09）；男性恶性肿瘤 SMR 呈下降趋势，差异有统
计 学 意 义 （AAPC=-1.80%，Z=-2.19，P<0.05）。 女
性恶性肿瘤 CMR 和 SMR 保持稳定，差异均无统计学
C
意义（Z 值分别为 -0.54、-1.63，P>0.05）。全人口恶
性肿瘤 CMR 保持稳定，差异无统计学意义（Z=0.87，
P=0.40）；全人口恶性肿瘤 SMR 呈逐年下降趋势，
差异有统计学意义（AAPC=-1.73%，Z=-3.09，
P=0.010），见表 1。
2.3 年龄分布及趋势 2007—2020 年在浦东新区东明
路街道社区因恶性肿瘤死亡的居民中，≥ 65 岁 1 662 例，
占 67.95%。
2007—2020 年浦东新区东明路街道社区 15~44、
45~64、≥ 80 岁居民恶性肿瘤 CMR 保持稳定，差异
无统计学意义（P>0.05）；65~79 岁 居 民 CMR 呈 逐
年下降趋势，差异有统计学意义（AAPC=-4.17%，
Z=-4.80，P<0.01），见表 2。 注：A 表示全人口，B 表示男性，C 表示女性
2.4 率 的 差 异 分 析 2007—2013 年 与 2014—2020 年 图 1 2007—2020 年浦东新区东明路街道社区居民恶性肿瘤死亡顺位
及其分布
恶性肿瘤 CMR 差别为 3.80/10 万，人口构成因素和非 Figure 1 Mortality rank and distribution of cancers among all residents，
人口构成因素对 CMR 增加值的贡献分别为 28.97/10 万 male and female residents in Dongming Road Community of Pudong New
和 -25.17/10 万，贡献率分别为 53.51% 和 46.49%。 Area，2007—2020