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表 4 不同医疗信息获取途径患者的健康素养水平比较〔n（%）〕
Table 4 Comparison of the health literacy level in outpatients by the method used to acquire health information
不具备健康素养 具备中等健康素养 具备良好健康素养
途径 例数 Z 值 P 值
（n=888） （n=1 787） （n=133）
医疗卫生人员 -6.627 <0.001
是 1 969 554（28.14） 1 303（66.17） 112（5.69）
否 839 334（39.81） 484（57.69） 21（2.50）
家人/朋友/同事 -3.329 0.001
是 1 400 411（29.36） 906（64.71） 83（5.93）
否 1408 477（33.88） 881（62.57） 50（3.55）
工作单位 / 社区组织的活动 -4.547 <0.001
是 818 218（26.65） 540（66.02） 60（7.33）
否 1 990 670（33.67） 1 247（62.66） 73（3.67）
广播/电视/报纸/书籍 -4.932 <0.001
是 1 289 359（27.85） 844（65.48） 86（6.67）
否 1 519 529（34.83） 943（62.08） 47（3.09）
互联网 -8.337 <0.001
是 1 248 307（24.60） 847（67.87） 94（7.53）
否 1 560 581（37.24） 940（60.26） 39（2.50）
其他 -4.512 <0.001
是 225 106（47.11） 106（47.11） 13（5.78）
否 2 583 782（30.27） 1 681（65.08） 120（4.65）

水平相对较高，可能与两类人群职业的特殊性密切相关。 仍有较大的提升空间；三是本研究为典型调查研究，调
工矿企业工人对职业病防治知识、突发事件应急处理措 查结果的可推广性仍需进一步探索。尽管存在上述局限
施等了解较多；商业零售或服务人员因长期与各类人员 性，在患者健康素养领域，本研究仍具有一定的创新性
频繁接触，常接受职业卫生、疾病防治相关知识培训。 和实际应用价值，可为我国综合医院医务人员开展患者
本研究结果表明，选择从医疗卫生人员处获取医疗信息 教育工作、采取有效策略以提升患者健康素养水平提供
的门诊患者的比例≥ 70%，远高于其他途径。且有序多 科学依据。
分类 Logistic 回归分析结果表明，通过医疗卫生人员获 总而言之，应发挥医疗卫生人员在提高门诊患者健
取医疗信息的患者健康素养水平也较高，说明医疗卫生 康素养水平中的重要作用，加大对文化程度和收入较低
人员在开展患者教育、提升患者健康素养水平中发挥着 患者的关注力度，进一步拓宽患者获取医疗信息的渠道，
关键作用。 加强对其的教育和指导，进而提升患者的健康素养。
通过调查门诊患者的健康素养现状，不仅能够及时 作者贡献：王晓妍、田向阳负责文章的构思与设计、
了解患者对自身健康信息的掌握情况，还能促进患者治 论文撰写与修订；王晓妍负责文章的可行性分析、文献
疗效果的提升，同时还有助于增强患者健康信息掌握的 / 资料收集；董建、褚熙、韦国锋、吴宗辉、孙桐、张
全面性，提高其健康信息获取的准确性，矫正其对健康 红负责文献 / 资料整理；田向阳对文章整体负责，监督
信息的认知偏差。下一步：应加强对患者的健康素养筛 管理。
查，把不具备健康素养的患者作为重点干预对象；在健 本文无利益冲突。
康信息宣传上，应避免采用传统的健康教育模式，注重 参考文献
健康信息的双向传递；应注重提高患者掌握和运用健康 ［1］PLEASANT A. Advancing health literacy measurement：a
信息的能力、对自身健康管理的认知水平和重视程度， pathway to better health and health system performance［J］.
J Health Commun，2014，19（12）：1481-1496. DOI：
以及自我效能感，最终助力实现全民健康素养水平稳步
10.1080/10810730.2014.954083.
提高 ［21］ 。 ［2］ALTIN S V，STOCK S. The impact of health literacy，patient-
本研究的局限性主要表现在 3 个方面：一是本研究 centered communication and shared decision-making on patients'
未采用分层随机抽样法抽取调查对象，调查对象的代表 satisfaction with care received in German primary care practices［J］.
性可能会受到一定程度的影响；二是本研究使用的调查 BMC Health Serv Res，2016，16（1）：450. DOI：
10.1186/s12913-016-1693-y.
工具是基于北京市门诊患者开发而成的患者健康素养测
［3］OUSCHAN R，SWEENEY J，JOHNSON L. Customer empowerment
评量表，为提升量表在本研究中的适用性，本研究利用 and relationship outcomes in healthcare consultations［J］.
多中心数据对其进行了修订与完善，但量表的测量性能 Eur J Mark，2006，40（9/10）：1068-1086. DOI：