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·论著·

胃癌组织细胞程序性死亡配体 1 表达情况和

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CD 肿瘤浸润 T 淋巴细胞密度及其与
8
患者临床病理特征和预后的关系研究 扫描二维码
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张丽柯，马磊，史芳瑜，徐全晓 *

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【摘要】 背景 目前，胃癌组织细胞程序性死亡配体 1（PD-L1）表达情况和 CD 8 肿瘤浸润 T 淋巴细胞（TILs）
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密度是否可作为胃癌患者预后的评估指标尚不明确。目的 分析胃癌组织 PD-L1 表达情况、CD 8 TILs 密度及其与患
者临床病理特征和预后的关系。方法 选择 2016 年 1 月至 2018 年 3 月在南阳市第一人民医院行手术治疗的胃癌患者
125 例，采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测其胃癌组织 PD-L1 mRNA 相对表达量，采用免疫组化方法检测其
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胃癌组织 CD 8 TILs 密度。分析胃癌组织 PD-L1 mRNA 相对表达量、CD 8 TILs 密度与患者临床病理特征的关系；胃癌
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组织 PD-L1 mRNA 相对表达量与 CD 8 TILs 密度的相关性分析采用 Pearson 相关分析；通过电话随访至术后 36 个月，
以患者死亡或失访为终点事件，绘制 Kaplan-Meier 曲线以进行生存分析；胃癌患者预后的影响因素分析采用单因素和
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多因素Cox回归分析。结果 所有患者胃癌组织平均PD-L1 mRNA相对表达量为3.1，癌巢内平均CD 8 TILs数量为36个，
最终归为低水平组 73 例（PD-L1 mRNA 相对表达量 <3.1）和高水平组 52 例（PD-L1 mRNA 相对表达量≥ 3.1），低
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密度组 55 例（CD 8 TILs 数量 <36 个）和高密度组 70 例（CD 8 TILs ≥ 36 个）。低水平组与高水平组患者淋巴结转移、
脉管侵犯、腹膜转移情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）；低密度组与高密度组患者浸润深度、淋巴结转移、脉
管侵犯、腹膜转移情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson 相关分析结果显示，胃癌组织 PD-L1 mRNA 相
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对表达量与 CD 8 TILs 密度呈负相关（r=-0.412，P<0.001）。中位随访时间为 36.0 个月，125 例患者中预后不良 37 例，
预后良好88例；低水平组与高水平组、低密度组与高密度组患者Kaplan-Meier曲线比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
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多因素 Cox 回归分析结果显示，高水平 PD-L1 mRNA〔HR=3.021，95%CI（1.632，5.045）〕、低密度 CD 8 TILs〔HR=2.158，
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95%CI（1.854，4.632）〕为胃癌患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 高水平 PD-L1 mRNA、低密度 CD 8
TILs 均是胃癌患者预后不良的独立危险因素，有望成为胃癌患者预后不良的生物标志物。
【关键词】 胃癌；细胞程序性死亡配体 1；CD 8 阳性 T 淋巴细胞；疾病特征；预后
【中图分类号】 R 735.2 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.080
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张丽柯，马磊，史芳瑜，等 . 胃癌组织细胞程序性死亡配体 1 表达情况和 CD 8 肿瘤浸润 T 淋巴细胞密度及其与患
者临床病理特征和预后的关系研究［J］. 中国全科医学，2022，25（18）：2262-2267.［www.chinagp.net］
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ZHANG L K，MA L，SHI F Y，et al. Expression of programmed death ligand 1 and density of CD 8 tumor-infiltrating
T-lymphocytes in gastric cancer tissues and their relations with clinicopathological characteristics and prognosis of patients with
gastric cancer［J］. Chinese General Practice，2022，25（18）：2262-2267.

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Expression of Programmed Death Ligand 1 and Density of CD 8 Tumor-infiltrating T-lymphocytes in Gastric Cancer
Tissues and Their Relationship with Clinicopathological Characteristics and Prognosis of Patients with Gastric Cancer
ZHANG Like，MA Lei，SHI Fangyu，XU Quanxiao *
Nanyang First People's Hospital/Key Laboratory of Tumor Molecular Biology Medicine of Henan Province，Nanyang 473000，
China
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Corresponding author：XU Quanxiao，Associate chief physician；E-mail：xuquanxiao@126.com
【Abstract】 Background At present，whether the expression of programmed death ligand 1（PD-L1）and the
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density of CD 8 tumor-infiltrating T lymphocytes（TILs）in gastric cancer tissue can be used as prognostic indicators for gastric
cancer patients has been still unclear. Objective To analyze the expression of PD-L1 and density of CD8+ TILs in gastric cancer
tissues and their relations with clinicopathological characteristics and prognosis of patients with gastric cancer. Methods A

基金项目：2020 年河南省医学科技攻关计划（LHGJ20200903）
473000 河南省南阳市第一人民医院 河南省肿瘤分子生物学医学重点实验室
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通信作者：徐全晓，副主任医师；E-mail：xuquanxiao@126.com
本文数字出版日期：2022-04-22