Page 73 - 中国全科医学2022-18
P. 73

·2246· http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn


           在辽宁省辽阳市、丹东市、本溪市和朝阳市的 12 个社                          2 结果
           区开展重点慢性病患病的现状调查。排除孕妇及明显意                            2.1 人群基本信息 488 例存活脑卒中患者中,男 244
           识或智力障碍而无法正常沟通者,共纳入 7 443 例≥ 40                      例、女 244 例;平均年龄(65.8±7.5)岁,以 60~69 岁
           岁的常住居民,共 6 349 例居民完成了调查,应答率为                        患者为主(43.7%);受教育程度以中学为主(44.3%);
           85.3%,本研究共纳入其中的 488 例存活脑卒中患者为                       家庭年收入≥ 20 000 元者居多(66.8%),见表 1。
           研究对象。                                               2.2 脑卒中复发现状 存活脑卒中患者复发率为 27.9%
           1.2 方法 采用统一编制的调查表收集资料,筛查过                           (136 例),男、女性存活脑卒中患者复发率分别为
           程由经过严格培训的临床医护人员和疾病预防控制中心                            29.5%(72/244)和 26.2%(64/244),不同性别存活脑
                                                                                                       2
           的专业人员完成,筛查内容包括性别、年龄、受教育程                            卒中患者复发率比较,差异无统计学意义(χ =0.652,
           度、家庭年收入、生活习性(吸烟、饮酒、运动)、合                            P=0.419)。40~49 岁、50~59 岁、60~69 岁、70~79 岁
           并症(高血压、糖尿病、血脂异常)以及实验室检查(空                           和≥ 80 岁存活脑卒中患者复发率分别为 4/11、23.4%
           腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度                            (22/94)、25.4%(54/213)、35.9%(47/131)           和
           脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇)。                                  23.1%(9/39)。不同年龄段男、女存活脑卒中患者复
           1.3 相关定义 脑卒中定义为迅速发展的局灶性或全                           发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),见表 2。
           面性脑功能障碍的临床征象,持续时间 >24 h 或导致死
           亡,并排除血管因素外的其他明显病因                  [6] 。脑卒中复              表 1 488 例存活脑卒中患者基本信息〔n(%)〕
                                                                    Table 1 Basic information of 488 surviving stroke patients
           发定义为脑卒中患者既往发病 2 次及以上。脑卒中患者
                                                                  基本信息       男(n=244)    女(n=244)   合计(n=488)
           均提供住院期间病历资料、影像学资料(CT 或磁共振
                                                               年龄(岁)
           图像)以明确诊断。
                                                                 40~49         6(2.5)     5(2.0)      11(2.2)
               高血压、糖尿病和血脂异常的定义,吸烟、饮酒、                            50~59        51(20.9)    43(17.6)   94(19.3)
           缺乏运动、超重或肥胖的定义见参考文献[7]。                                60~69        112(45.9)  101(41.4)   213(43.7)
               高血压知晓率 = 本次调查前已知晓患高血压的患者                          70~79        54(22.1)    77(31.6)   131(26.8)
           例数 / 高血压患者中例数 ×100%;高血压治疗率 = 近 2                      ≥ 80         21(8.6)     18(7.4)     39(8.0)
           周服用降压药物患者例数 / 高血压患者例数 ×100%;高                       脑卒中发生情况
           血压控制率 = 本次调查中收缩压 / 舒张压 <140/90 mm Hg                  初发           172(70.5)  180(73.8)   352(72.1)
           (1 mm Hg=0.133 kPa) 患 者 例 数 / 高 血 压 患 者 例 数           复发           72(29.5)    64(26.2)   136(27.9)
           ×100%。                                              受教育程度
               糖尿病知晓率 = 本次调查前已知晓患糖尿病的患者                          小学及以下        69(28.3)   110(45.1)   179(36.7)
           例数 / 糖尿病患者例数 ×100%;糖尿病治疗率 = 采取                        初中 / 高中      121(49.6)   95(38.9)   216(44.3)
           治疗措施(降糖药物或胰岛素)的糖尿病患者例数 / 糖                            大学及以上        54(22.1)    39(16.0)   93(19.0)
           尿病患者例数 ×100%;糖尿病控制率 = 本次调查中糖                        家庭年收入(元)
           化血红蛋白 <7.0% 的糖尿病患者例数 / 糖尿病患者例数                        <5 000       16(6.6)     45(18.5)   61(12.5)
           ×100%。                                                5 000~9 999  12(4.9)     35(14.3)    47(9.6)
               血脂异常知晓率 = 本次调查前已知晓患血脂异常                           10 000~19 999  21(8.6)   33(13.5)   54(11.1)
           的患者例数 / 血脂异常患者例数 ×100%;血脂异常                           ≥ 20 000     195(79.9)  131(53.7)   326(66.8)
           治疗率 = 指采用药物治疗患者例数 / 血脂异常患者例
                                                                表 2 不同年龄段男、女存活脑卒中患者复发率比较〔n(%)〕
           数 ×100%;血脂异常控制率 = 血脂控制在正常水平的                        Table 2 Comparison of recurrence rate of surviving stroke patients between
           血脂异常患者例数 / 血脂异常患者例数 ×100%,血脂                        male and female
           控制的正常水平为总胆固醇 <6.22 mmol/L 且三酰甘油                       年龄         男性            女性         2
                                                                (岁)                                 χ 值   P 值
           <2.26 mmol/L 且低密度脂蛋白胆固醇 <4.14 mmol/L 且高                     例数    复发率      例数    复发率
           密度脂蛋白胆固醇≥ 1.04 mmol/L。                                40~49  6      1/6     5     3/5    2.213  0.137
           1.4 统计学方法 采用 EpiData 3.1 软件建立数据库,                     50~59  51  14(27.5)   43  8(18.6)  1.018  0.313
                                                                 60~69  112  31(27.7)  101  23(22.8)  0.676  0.411
           对全部数据进行双录入核对,采用 SPSS 21.0 软件进行
                                                                 70~79  54  20(37.0)   77  27(35.1)  0.054  0.817
           统计分析。符合正态分布的计量资料以( ±s)表示;
                                                                 ≥ 80   21  6(28.6)    18  3(16.7)  0.774  0.379
                                                     2
           计数资料采用构成比或率表示,组间比较采用 χ 检验。
                                                                 合计    244  72(29.5)  244  64(26.2)  0.652  0.419
           以 P<0.05 为差异有统计学意义。
   68   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78