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表 2 PMOP 平和质和阳虚质患者基本特征比较〔n（%）〕 表 3 PMOP 患者阳虚质影响因素的多因素 Logistic 回归分析
Table 2 Comparison of the basic characteristics of Beijing community- Table 3 Multivariate Logistic regression analysis of factors associated with
living residents with postmenopausal osteoporosis with gentleness yang-deficiency constitution in Beijing community-living residents with
constitution and yang-deficiency constitution postmenopausal osteoporosis
PMOP 平和质 PMOP 阳虚质 检验统 Wald
项目 P 值 变量 β SE 2 P 值 OR 值 95%CI
（n=175） （n=107） 计量值 χ 值
年龄（ ±s，岁） 64.5±6.9 66.4±6.3 -2.30 a 0.024 年龄 0.029 0.020 2.062 0.151 1.029 （0.990，1.071）
2
50.0 49.0 b BMI（以 BMI ≥ 28.0 kg/m 为参照）
绝经年龄〔M（P 25 ，P 75 ），岁〕 -1.34 0.180
（48.0，52.0） （47.0，51.0） 2
<18.5 kg/m 2.914 1.175 6.146 0.013 18.432 （1.841，184.560）
BMI〔n（%）〕 9.02 c 0.029 2
18.5 ~<24.0 kg/m 0.448 0.479 0.872 0.351 1.565 （0.611，4.004）
<18.5 kg/m 2 1（0.57） 7（6.54） 2
24.0 ~<28.0 kg/m 0.382 0.459 0.693 0.405 1.465 （0.596，3.598）
18.5~<24.0 kg/m 2 83（47.43） 44（41.12）
握力体重指数 <35 0.591 0.287 4.255 0.024 1.807 （1.030，3.169）
24.0~<28.0 kg/m 2 73（41.71） 46（42.99）
经常食用剩菜 0.672 0.272 6.088 0.014 1.957 （1.148，3.337）
≥ 28.0 kg/m 2 18（10.29） 10（9.35）
饮食类型（以荤素搭配为参照）
握力体重指数〔n（%）〕 5.14 c 0.023
以荤为主 1.402 0.596 5.529 0.019 4.063 （1.263，13.069）
正常 88（50.29） 39（36.45）
以素为主 0.381 0.280 1.849 0.174 1.463 （0.845，2.532）
<35 87（49.71） 68（63.55）
常量 -3.744 1.391 7.248 0.007 0.024 —
骨折史〔n（%）〕 0.65 c 0.421
注：—表示无相关数据
无 135（77.14） 78（72.90）
2
有 40（22.86） 29（27.10） BMI<18.5 kg/m 可能是 PMOP 患者阳虚质的潜在危险因
跌倒史〔n（%）〕 2.55 c 0.110 素。对于研究 BMI 与中医体质的关系，虞晓含等 ［27］
无 157（89.71） 89（83.18） 基于大型流调数据分析发现阳虚质与 BMI 低存在相关
有 18（10.29） 18（16.82） 性，朱丽冰等 ［28］ 指出 BMI 过低是阳虚质的危险因素，
骨质疏松症家族史〔n（%）〕 0.90 c 0.342 PMOP 阳虚质患者若长时间处于偏瘦的状态，先天不足，
无 164（93.71） 97（90.65） 加之后天失养，较易出现脾胃气阳两虚，同时累及肾阳，
有 11（6.29） 10（9.35）
诱导或加重患者阳虚质的发展倾向。
夜间睡眠时间〔n（%）〕 0.40 c 0.527
握力测量是一种易于操作的评估肌力水平方法，握
>7 h 118（67.43） 76（71.03）
力体重指数能够较为客观的反映个体握力水平。研究发
≤ 7 h 57（32.57） 31（28.97） ［29］
现，握力水平低是骨量减少的高危因素 ，PMOP 阳
经常食用剩菜〔n（%）〕 5.43 c 0.020 ［30］
虚患者常常出现握力下降的趋势 。本研究发现握力
否 87（49.71） 38（35.51）
体重指数低于正常（<35）是 PMOP 阳虚质患者的潜在
是 88（50.29） 69（64.49）
危险因素，中医学认为握力降低可反映肌肉失养，在五
饮食荤素类型〔n（%）〕 7.18 c 0.028
脏中脾主肌肉，“脾气虚则四肢不用”，脾病日久及肾，
以荤为主 5（2.86） 9（8.41）
肾阳无法温煦脾土，脾病更甚，脾肾两虚，则致肉痿。
以素为主 52（29.71） 40（37.38）
因此，PMOP 阳虚质患者在日常生活中经常进行锻炼，
荤素搭配 118（67.43） 58（54.21）
a
b
c
2
注： 表示 t 值， 表示 Z 值， 表示 χ 值 提高肌肉力量，降低骨质疏松发生的风险。
不同的体质类型饮食习惯也不相同，同时饮食习惯
王朋洁等 ［11］ 认为阳虚质是绝经后 BMD 降低的独立危 也会影响脾胃运化功能，进而改变体质特征 ［31］ 。鹿佳
险因素；孙益等 ［12］ 和岳新等 ［13］ 通过调查发现，PMOP 等 ［32］ 在研究中发现饮食习惯与中医体质之间存在一定
患者的主要体质类型为阳虚质。这与中医学对 PMOP 和 联系，阳虚质与喜热关联性较强。本研究还发现，经常
体质的认识相符，绝经后女性随着年龄增长，脏腑生理 食用剩菜与饮食以荤为主可能是 PMOP 患者阳虚质患者
功能逐渐衰退，易出现气血渐衰、阴阳失调等情况，此外， 的潜在危险因素。目前虽没有研究直接证明食用剩菜与
骨质疏松症在中医学经典中无直接描述，根据症状可将 中医体质的关系，但有研究显示经常食用剩菜是 PMOP
其归纳为“骨痿”等疾病范畴 ［26］ ，《素问》中提道：“肾 的危险因素 ［33］ 。每种食物均有其所归属的“四气五味”，
气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”，肾阳为人 长时间饮食偏嗜在一定程度上能够造成脏腑气血阴阳偏
体诸阳之本源，具有促骨生髓的作用，因此，阳虚质发 盛或偏衰，破坏整体平衡，加重或改变体质状态。总之，
病人群在日后的治疗和预防中要考虑顾护全身阳气。 体质不仅受先天因素的内在影响，也受后天脾胃运化功
BMI 是评估人体胖瘦的重要指标，本研究发现 能的持续影响，中医学中“脾胃为生痰之源”，过食肥