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表 2 肺量计检查报告单中 4 个部分所对应的无关键指标缺失报告单在不同地区的分布情况〔n（%）〕
Table 2 Completeness of key indicators in four parts of the spirometry reports from seven regions
华南地区 华北地区 东北地区 华东地区 华中地区 西南地区 西北地区 2
关键指标缺失情况 χ 值 P 值
（n=216） （n=282） （n=93） （n=407） （n=222） （n=122） （n=220）
基本信息部分
无缺失 82（38.0） 67（23.8） 20（21.5） 97（23.8） 78（35.1） 46（37.7） 43（19.5）
37.881 <0.001
有缺失 134（62.0） 215（76.2） 73（78.5） 310（76.2） 144（64.9） 76（62.3） 177（80.5）
检查指标部分
无缺失 199（92.1） 247（87.6） 89（95.7） 378（92.9） 198（89.2） 111（91.0） 214（97.3）
20.314 0.002
有缺失 17（7.9） 35（12.4） 4（4.3） 29（7.1） 24（10.8） 11（9.0） 6（2.7）
结果图形部分
无缺失 189（87.5） 180（63.8） 53（57.0） 290（71.3） 173（77.9） 91（74.6） 170（77.3）
53.080 <0.001
有缺失 27（12.5） 102（36.2） 40（43.0） 117（28.7） 49（22.1） 31（25.4） 50（22.7）
结果评价部分
无缺失 5（2.3） 8（2.8） 3（3.2） 4（1.0） 1（0.5） 0 4（1.8）
9.645 0.100
有缺失 211（97.7） 274（97.2） 90（96.8） 403（99.0） 221（99.5） 122（100.0） 216（98.2）

表 3 肺量计检查报告单中 4 个部分所对应的无关键指标缺失报告单在不同等级医院中的分布情况〔n（%）〕
Table3 Completenessof key indicators infour partsof the spirometry reports from three different levels of hospitals
2
关键指标缺失情况 基层医院（n=52） 二级医院（n=519） 三级医院（n=991） χ 值 P 值
受试者基本信息
无缺失 20（38.5） 159（30.6） 254（25.6）
7.356 0.025
有缺失 32（61.5） 360（69.4） 737（74.4）
检查指标
无缺失 46（88.5） 468（90.2） 922（93.0）
4.888 0.083
有缺失 6（11.5） 51（9.8） 69（7.0）
结果图形
无缺失 35（67.3） 374（72.1） 737（74.4）
1.939 0.379
有缺失 17（32.7） 145（27.9） 254（25.6）
结果评价
无缺失 4（7.7） 7（1.3） 14（1.4）
8.161 0.018
有缺失 48（92.3） 512（98.7） 977（98.6）

表 4 不同预计值来源使用率〔n（%）〕 适的预计值来源能够对肺功能检查结果的解读起决定性作用。
Table 4 Percentage of usage of reference source 目前，国内医院多采用经固定种族校正系数调整的预计值方
预计值来源 使用情况 程，如 ERS93 ［9］ ，但是由于经济、环境等的动态变化，调整
ERS93（ECSC） 178（40.5） ［10］
后的预计值方程不一定适用于中国人。因此，简文华等 在
Standard 98（22.3）
2017 年发布了适用于 4~80 岁中国人的肺量计检查预计值方
Forche 97 61（13.9） ［11］
程，且已被国内采用 。某些药物（如支气管扩张剂、糖皮
Knudson 28（6.4） ［12-13］
质激素等）可改善 FEV 1 ，能够对肺功能产生较大影响 ，
Asia 26（5.9）
因此需在报告单上标明。本研究中检查前患者用药史报告率
NHANES Ⅲ 1999 9（2.0）
仅为 0.7%，说明多数肺功能检查从业者未重视该指标，而对
其他 40（9.1）
用药史报告的缺失会使结果判断发生偏差。
检查指标部分，无关键指标缺失报告单占 91.9%，说明
3 讨论
大部分医院比较重视 FVC、FEV 1 、FEV 1 /FVC 和预计值百分
本研究结果显示，在纳入分析的报告单中，仅 0.4% 无关
比。所有报告单中，超过 90.0% 列出了 FEF 25%~75% 、FEF 50% 和
键指标缺失，符合标准肺功能报告单格式要求，这应引起呼
FEF 75% 。正常情况下，小气道对气道阻力的贡献很小，因此常
吸学界及肺功能检查从业人员的高度重视。
被称为“安静的区域”，但小气道功能障碍往往是某些肺部
受试者基本信息部分，仅 27.7% 的报告单无关键指标缺
疾病的前兆。小气道功能障碍可定义为上述 3 项指标中有 2 项
失，其中西北地区的占比最少，而不同等级医院之间比较无
或以上指标的预计值百分比低于 65% ［4，11］ 。尽管目前有众多
统计学差异。仅 28.2% 的报告单列出了预计值来源，选用合