Page 47 - 中国全科医学2022-15
P. 47
·1836· http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn
逐步回归分析 以空巢老人是否综合失能为因变量(赋 件、慢性病种数是非空巢老人发生综合失能的影响因
值:否 =0,是 =1),以表 1 中的基本特征为自变量, 素(P<0.05),见表 5。
进行二分类 Logistic 逐步回归分析,结果显示,年龄、
表 5 非空巢老人综合失能状况影响因素的二分类 Logistic 回归分析
文化程度、子女补贴、残疾、意外事件、慢性病种数是
Table 5 Binary Logistic regression analysis of influencing factors of
空巢老人发生综合失能的影响因素(P<0.05),见表 4。 comprehensive disability prevalence in Henan's non-empty nesters
2.4 非空巢老人综合失能状况影响因素的二分类 Wald
自变量 β SE 2 P 值 OR(95%CI)
Logistic 逐步回归分析 以非空巢老人是否综合失能为 χ 值
因变量(赋值:否 =0,是 =1),以表 1 中的基本特征 年龄(岁,以 60~69 岁为参照)
70~79 0.305 0.115 7.073 0.008 1.357(1.084,1.699)
为自变量,进行二分类 Logistic 逐步回归分析,结果
≥ 80 1.331 0.150 78.753 <0.001 3.784(2.820,5.076)
显示,年龄、婚姻情况、月经济收入、残疾、意外事
婚姻情况(以已婚为参照)
表 2 空巢老人综合能力状况〔N=3 731,n(%)〕 未婚/离婚/丧偶 0.255 0.107 5.698 0.017 1.291(1.047,1.592)
Table 2 Comprehensive ability prevalence in Henan's empty nesters 月经济收入(元,以≤ 1 000 元为参照)
综合能力失能 1 001~2 000 -0.555 0.132 17.723 <0.001 0.574(0.443,0.743)
维度 综合能力完好
轻度失能 中度失能 重度失能 ≥ 2 001 -0.202 0.135 2.233 0.135 0.817(0.628,1.065)
日常生活活动 3 175(85.10) 466(12.49) 52(1.39) 38(1.02) 残疾(以无为参照)
精神状态 2 550(68.35) 1 047(28.06) 127(3.40) 7(0.19) 有 1.259 0.193 42.528 <0.001 3.523(2.413,5.145)
感知觉与沟通 3 018(80.89) 559(14.98) 129(3.46) 25(0.67) 意外事件(以无为参照)
社会参与 3 114(83.46) 503(13.48) 83(2.22) 31(0.83) 有 1.026 0.180 32.639 <0.001 2.789(1.962,3.965)
综合能力 1 939(51.97) 1 471(39.43) 217(5.82) 104(2.79) 慢性病种数(以 0~3 种为参照)
4~7 种 1.097 0.367 8.946 0.003 2.997(1.460,6.151)
表 3 非空巢老人综合能力状况〔N=1 839,n(%)〕
Table 3 Comprehensive ability prevalence in Henan's non-empty nesters 3 讨论
综合能力失能 河南省作为人口大省,人口基数庞大,加之城市规
维度 综合能力完好
轻度失能 中度失能 重度失能
划管理和经济的快速发展,部分年轻子女到别处谋求工
日常生活活动 1 331(72.38) 409(22.24) 51(2.77) 48(2.61) [8]
作、安家落户,使得空巢老人数量不断增加 。失能
精神状态 1 112(60.47) 617(33.55) 106(5.76) 4(0.22)
是老年人身体状况变化中的重大负性事件,严重制约着
感知觉与沟通 1 310(71.23) 271(14.74) 217(11.80) 41(2.23)
其生活质量 [9-10] 。在老龄化程度不断加剧的大环境下,
社会参与 1 327(72.16) 348(18.92) 115(6.25) 49(2.66)
综合能力 821(44.64) 820(44.59) 123(6.69) 75(4.08) 如何降低老年人失能发生率,是我国面临的重要挑战之
一。本调查结果显示,河南省空巢老人综合失能发生率
表 4 空巢老人综合失能状况影响因素的二分类 Logistic 回归分析 为 48.03%,非空巢老人综合失能发生率为 55.36%,非
Table 4 Binary Logistic regression analysis of influencing factors of 空巢老人综合失能发生率高于空巢老人综合失能发生
comprehensive disability prevalence in Henan's empty-nesters [4]
2
自变量 β SE Wald χ 值 P 值 OR(95%CI) 率,这与李咪咪等 研究结果一致,究其原因可能是
年龄(岁,以 60~69 岁为参照) 因为非空巢老人的养老更依赖子女,担心生病花费子
70~79 0.464 0.075 38.172 <0.001 1.590(1.373,1.842) 女的钱,不愿意及时就医,小病拖成大病 [10] 。空巢与
≥ 80 0.887 0.116 58.322 <0.001 2.429(1.934,3.050) 非空巢老人综合失能发生率远高于吴炳义等 [11] 、张娟
文化程度(以小学以下为参照) 等 [12] 、张小宁等 [13] 的研究结果,这可能因为国内多
小学 -0.290 0.088 10.772 0.001 0.748(0.629,0.890) 数对老年人失能状况的调查仅从单一维度进行,如日常
初中 -0.254 0.103 6.116 0.013 0.776(0.634,0.949)
生活活动能力量表(ADL)/ 工具性日常生活活动能力
高中及以上 -0.147 0.115 1.634 0.201 0.863(0.689,1.082)
量表(IADL)评估老年人的躯体或失能情况,而本研
子女补贴(以无为参照)
究采用中华人民共和国民政部制定的《老年人能力评估
有 0.276 0.071 14.956 <0.001 1.318(1.146,1.516)
表》对空巢与非空巢老人失能状况进行综合评估。
残疾(以无为参照)
本研究结果显示,年龄、残疾、意外事件、慢性病
有 1.336 0.134 99.122 <0.001 3.803(2.924,4.947)
意外事件(以无为参照) 种数是空巢与非空巢老人综合失能发生的共同的影响因
有 1.010 0.137 54.573 <0.001 2.747(2.101,3.591) 素。随着年龄的增加,老年人的身体器官功能会出现衰
慢性病种数(以 0~3 种为参照) 退,健康资本的折旧率增大,从而导致失能 [14] 。本研
4~7 种 1.879 0.286 43.054 <0.001 6.549(3.736,11.482) 究中≥80岁的空巢老人失能风险是60~69岁的2.429倍,