Page 80 - 中国全科医学2022-13

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delayed behavioral intention. Results A total of 645 valid questionnaires were collected（92.1%）. Of the 645 respondents，
312（48.4%） knew nothing about stroke，and 262（40.6%） had heard of the formula "stroke 120". The stroke pre-hospital
delay behavior intention of the participants was in the intermediate level〔mean SPDBI score（71.3±18.7）〕. Compared with
the Chinese norm，these respondents had higher mean dimension score of warning of stroke symptoms，but lower mean total score
of SPDBI，and lower mean scores of four dimensions（rationalization of non-healthcare seeking behavior，symptom attribution，
habitual response style，emergency system use）（P<0.001）. Multiple linear regression analysis indicated that age，living with
a spouse，awareness level of the "stroke 120" mantra（through assessing symptoms to early identify stroke），extraversion，
emotional stability，social support and negative response were associated with stroke pre-hospital delay behavior intention（P<0.05）.
Conclusion The Guangdong residents had relatively poor level of stroke pre-hospital delay behavioral intention，and
insufficient cognition of stroke symptoms. The community should strengthen the education of "stroke 120"，and use personalized
and diversified stroke education patterns according to individualized features of residents，so as to effectively improve their stroke
pre-hospital delay behavior intention and reduce the stroke pre-hospital delay rate.
【Key words】 Stroke；Pre-hospital delay behavior intention；Root cause analysis；Guangdong

《2019 年中国脑卒中防治报告》指出，卒中是成 常的沟通交流。排除标准：（1）患有恶性肿瘤、严重
年人致死、致残的首因 ［1］ 。尽管卒中的许多诊治技术 的肝肾功能不全或合并其他严重器质性疾病，生命体征
难题有所突破，但“时间就是大脑”，由于大多数患者 不稳定者；（2）既往有精神疾病史、严重认知障碍者；
从觉察症状发生至到达有治疗条件或指定医院的时间超 （3）有理解阅读、视听能力等方面障碍，影响问卷调查。
出 3 h，即发生院前延迟而错过最佳诊治期，从而致死、 根据 Kendall 的样本量计算方法，样本量需为研究
致残，给社会、家庭及个人带来沉重负担 ［2］ 。相关数 变量的 5~10 倍。本研究共有研究变量 38 个，样本量
据表明，全国不足 25% 的卒中患者能在 3.5 h 内及时就 应为 190~380。考虑到问卷的填写质量及研究对象可能
医 ［3］ ，而广州的卒中及时就诊率仅为 3% ［4］ ，广东省 不理解的情况，为确保最终有效问卷的数量及研究的可
卒中院前延迟现状不容乐观。脑卒中院前延迟行为意向 实施性，再增加 10%~30% 的样本量，最后估算样本量
是指当测评对象出现卒中相关症状时，通过测评其对影 为 209~494。依据估算样本量及队伍实际情况，共发放
响及时就医各因素的反映，从而判断其发生院前延迟的 700 份问卷，剔除无效问卷 55 份，回收有效问卷 645 份，
倾向 ［5］ 。行为意向是实际行为非常重要的影响因素， 问卷有效回收率为 92.1％。
是预测行为的常用指标，也是健康教育者可干预的因 1.2 研究工具
素 ［6］ 。随着人口老龄化、卒中年轻化的发展，卒中可 1.2.1 一般资料调查问卷 自制问卷，部分参照 ZHAO
能从“老年病”逐渐发展为“成人病”“全民病”，且 等 ［5］ 设计的脑卒中院前延迟行为意向量表中的一般资
大多数卒中患者是由旁观者发现并送往医院 ［7-8］ ，关注 料内容进行设置。本问卷分为 3 部分：（1）居民基本
公众的卒中院前延迟行为意向十分重要。以往有关卒中 情况，包括性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、居住
院前延迟行为意向的研究较少，且多仅关注人口社会学 情况、月收入、医保状况、身体健康状况（包括身体是
等客观因素的影响，缺乏个体主观因素方面的深层次挖 否肥胖、是否健康、有无卒中病史、有无卒中家族史、
掘，而人格特质、社会支持及应对方式与行为意向存在 有无慢性病史、有无其他疾病），其中居住情况为多选题；
关联 ［9-11］ 。基于此，本研究调查居民脑卒中院前延迟 （2）生活习惯，包括吸烟情况、饮酒情况、体检情况，
行为意向现状，并探讨其影响因素，期望为今后卒中健 本研究将吸烟规定为 1 d 至少吸 1 次烟，饮酒规定为 1
康教育方案的制定与实施提供参考依据。 周至少饮 1 次酒；（3）对卒中的相关认知，包括是否
1 对象与方法 知晓卒中、卒中知识教育状况、“中风 120”口诀的知
1.1 研究对象 于 2021 年 7—9 月，采用方便抽样法， 晓情况。
选取在广州中医药大学护理学院的“三下乡”服务点接 1.2.2 中 国 版 10 项 目 大 五 人 格 量 表（Ten-Item
受义诊服务的居民进行调查。广州中医药大学护理学院 Personality Inventory-Chinese version，TIPI-C）
共有 12 个“三下乡”服务点，受疫情影响，8 月份下 GOSLING 等 ［12］ 编制的英文版 TIPI，2013 年由国内学
乡的队伍无法进行下乡服务，所以本研究最终只在 7 个 者李金德 ［13］ 进行汉化修订，用于评定公众的人格特质。
“三下乡”服务点进行调研，调研地点包括广州市、云 量表共 10 个条目，包括 5 种人格特质——外向性、宜
浮市、河源市、揭阳市、珠海市、梅州市、湛江市。调 人性、尽责性、情绪稳定性、开放性，采用 Likert 7 级
查对象纳入标准：（1）年龄≥ 18 岁；（2）对本调查 评分，“非常不同意”~“非常同意”依次给予 1~7 分，
研究知情同意，自愿参加；（3）意识清楚，能进行正 条目 2、4、6、8、10 反向计分。各子量表得分越高表