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表 2 2002—2020 年上海市浦东新区居民 4 类主要慢性病死亡率趋势 4.83%、2.31%、3.70%、9.24%（Z 值分别为 -15.527、
分析（1/10 万） -15.960、-8.502、-11.565，P 均 <0.001），见表 3。
Table 2 The trend analysis of the mortality of four major non-
communicable diseases among residents in Pudong New Area of Shanghai， 2.4 “健康中国 2030”目标分析 2020 年上海市浦
2002—2020 东新区居民 4 类主要慢性病早死概率为 8.45%，实现
心脑血管疾病 恶性肿瘤 糖尿病 慢性呼吸系统疾病 了 2020 年居民 4 类主要慢性病早死概率较 2015 年下
时间
（年） 粗死 标化 粗死 标化 粗死 标化 粗死 标化 降 10% 的目标；男性居民 2020 年 4 类主要慢性病早死
亡率 死亡率 亡率 死亡率 亡率 死亡率 亡率 死亡率
概率为 11.48%，高于 2020 年 11.39% 的目标值；女性
2002 210.37 156.71 202.28 163.15 19.63 14.87 94.54 69.32
2003 218.87 154.67 212.57 164.43 25.25 18.32 95.18 65.73 居民 2020 年 4 类主要慢性病早死概率为 5.35%，低于
2004 212.37 130.90 207.28 145.36 24.65 15.79 78.71 47.26 2020 年的目标值 5.59%。2020 年浦东新区全人群、男
2005 233.73 139.16 217.21 148.93 25.06 15.54 85.33 49.61 性居民及女性居民恶性肿瘤及糖尿病早死概率均高于
2006 217.65 129.05 215.83 146.78 25.61 16.20 71.65 41.27 2020 年目标值。根据 2015—2020 年的年均增长率进行
2007 231.19 131.37 214.61 141.81 26.06 15.70 76.71 42.40 估算，至 2030 年浦东新区女性人群将达到“健康中国
2008 243.68 129.86 215.47 136.53 25.47 14.49 77.95 40.17
2030”早死概率下降目标，但全人群及男性居民距离目
2009 238.50 123.30 223.93 138.06 27.29 15.03 68.41 33.78
标尚有差距，见表 4。
2010 242.66 119.41 227.19 136.13 27.33 14.41 64.63 30.40
3 讨论
2011 249.71 118.28 234.55 137.16 29.48 15.38 70.50 32.23
本研究结果显示，2002—2020 年上海市浦东新区
2012 275.75 124.84 234.47 133.53 31.84 16.08 73.98 32.12
居民 4 类主要慢性病死亡占居民死亡总数的 81.09%，
2013 268.57 116.60 238.02 131.08 32.93 15.97 64.44 27.23 ［7］
2014 279.12 117.58 238.15 127.41 34.67 15.88 69.52 27.43 高于全国 2013 年的平均水平 ，4 类主要慢性病粗
2015 300.87 120.29 246.56 128.87 39.08 17.80 74.37 28.79 死 亡 率 为 526.82/10 万 ~678.84/10 万， 标 化 死 亡 率 为
2016 301.54 116.97 242.73 122.80 40.16 17.62 67.29 25.10 404.05/10 万 ~260.87/10 万，粗死亡率高于同时期邻近
2017 304.89 113.89 244.59 121.16 44.07 18.55 66.55 24.10 的浙江省舟山市以及同为直辖市的重庆市，但标化死亡
2018 310.12 113.54 239.85 115.90 42.17 17.38 64.00 22.24 率低于两地 ［8-9］ 。2002—2020 年上海市浦东新区居民 4
2019 321.27 111.44 245.51 114.32 47.05 18.60 63.08 21.38 类主要慢性病粗死亡率呈上升趋势，标化死亡率逐年下
2020 335.36 114.27 246.62 112.66 45.50 17.10 51.36 16.84
降，与天津河西区的情况一致，与邻近的杭州余杭区存
合计 265.75 123.61 229.82 133.22 32.85 16.61 71.87 32.52
在差异，余杭区 4 类主要慢性病粗死亡率与标化死亡率
APC（%） 22.66 -1.54 1.11 -1.85 4.49 0.80 -2.17 -6.27 ［10-11］
均呈下降趋势 。病种分析结果显示，2002—2020
Z 值 20.455 -8.092 13.482 -17.693 16.768 2.685 -6.451 -16.276
年上海市浦东新区居民心脑血管疾病与恶性肿瘤粗死亡
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 0.016 <0.001 <0.001
率逐年上升，标化死亡率呈下降趋势；慢性呼吸系统疾
-13.326，P<0.001），糖尿病早死概率保持稳定 病粗死亡率与标化死亡率均呈下降趋势；糖尿病粗死亡
（Z=-0.395，P=0.698）； 男性 居民 4 类 主要 慢性 病 率与标化死亡率均呈上升趋势。2002—2020 年上海市
早死概率为 13.02%，其中心脑血管疾病早死概率为 浦东新区 4 类主要慢性病死亡率变化趋势与北京天津的
3.66%，恶性肿瘤早死概率为 8.51%，糖尿病早死概率 报道存在差异，两地糖尿病粗死亡率与标化死亡率均保
为 0.64%，慢性呼吸系统疾病 0.69%。2002—2020 年上 持稳定 ［10，12］ 。2002—2020 年上海市男性居民 4 类慢
海市浦东新区男性居民 4 类主要慢性病早死概率以每年 性病粗死亡率与标化死亡率均高于女性，与国内开展的
1.87% 的速度下降（Z=-11.270，P<0.001），其中心脑 研究结果一致 ［8-12］ 。男性、女性居民 4 类慢性病粗死
血管疾病、恶性肿瘤及慢性呼吸系统疾病早死概率每年 亡率均呈下降趋势，标化死亡率逐年下降，且男性粗死
分别下降 1.02%、2.21%、6.59%（Z 值分别为 -4.432、 亡率上升速度快于女性，标化死亡率下降速度低于女
-15.799、-10.606，P<0.001），糖尿病早死概率以每年 性。该结果与邻近的舟山市及同属上海市金山区的报道
2.43% 的速度，呈上升趋势（Z=-5.194，P<0.001）； 一致，但与天津东丽区及重庆市的结果存在差异，天津
2002—2020 年上海市浦东新区女性居民 4 类主要慢性 东丽区男性居民粗死亡率保持稳定，重庆地区 2010—
病早死概率为 6.70%，其中心脑血管疾病早死概率为 2017 年 4 类慢性病粗死亡率与标化死亡率保持稳
1.60%，恶性肿瘤早死概率为 4.55%，糖尿病早死概率 定 ［9，13-15］ 。
为 0.40%，慢性呼吸系统疾病早死概率为 0.27%；女性 2015 年世界卫生组织发布了《2014 年全球非传染性
居民 4 类主要慢性病早死概率以每年 3.21% 的速度下降 疾病现状报告》，报告中将发生于 30~70 岁的死亡定义
（Z=-20.202，P<0.001），其中心脑血管疾病、恶性肿 为“过早死亡”，其中心血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼
瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病早死概率每年分别下降 吸系统疾病及糖尿病占慢性病死亡的绝大部分，4 类主