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死概率即指活满 30 岁的人群在 70 岁之前因为 4 类主要 表 1 2002—2020 年上海市浦东新区不同性别居民 4 类主要慢性病死
亡率趋势分析（1/10 万）
慢性病（心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼
Table 1 The trend analysis of the mortality of four major non-
吸系统疾病）导致死亡的概率。具体计算公式如下： communicable diseases among male and female populations in Pudong New
65 Area of Shanghai，2002—2020
40 q 30 =1- ∏（1- 5 qx），其中 5 q x 为某年龄组人群死亡概
x=30 合计 男性 女性
率， 5 q x =（ 5 M x ×5）/（1+ 5 M x ×2.5）， 5 M x 为某年龄组人 时间 粗死 标化 粗死 标化 粗死 标化
群死亡率 ［5］ 。（2）2020 年 4 类主要慢性病早死概率 （年） 亡率 死亡率 亡率 死亡率 亡率 死亡率
目标 =2015 年 4 类主要慢性病早死概率 ×（1-10%）； 2002 526.82 404.05 567.44 475.44 486.23 345.62
2030 年 4 类主要慢性病早死概率目标 =2015 年 4 类主 2003 551.87 403.15 586.44 464.29 517.23 353.09
要慢性病早死概率 ×（1-30%）。（3）年均增长率 2004 523.01 339.30 563.07 392.09 482.77 293.35
2005 561.34 353.24 609.02 411.22 513.41 302.23
= a n /a 0 -1，其中 a 0 为基期的 4 类主要慢性病早死概率，
2006 530.73 333.30 584.73 393.19 476.47 280.15
a n 为报告期的早死概率，本研究利用 2015—2020 年的
2007 548.57 331.27 599.47 387.71 497.50 281.17
年均增长率预测 2030 年 4 类主要慢性病早死概率，故
2008 562.57 321.05 605.26 369.43 519.84 277.67
a 0 为 2015 年的早死概率，a n 为 2020 年的早死概率 ［6］ 。
2009 558.12 310.18 608.86 359.74 507.46 264.49
1.3 统计学方法 采用 R 3.5.0 软件整理资料，以死亡
2010 561.81 300.35 612.74 347.76 511.05 256.12
率及早死概率为主要分析指标，以 2010 年第六次全国 2011 584.24 303.05 641.16 351.16 527.60 257.71
人口普查年龄构成作为标准人口计算 4 类主要慢性病的 2012 616.03 306.56 671.85 354.37 560.53 260.96
标化死亡率。死亡率及早死概率年均变化百分比（annual 2013 603.96 290.88 656.52 336.60 551.69 246.28
percent change，APC）采用 Joinpoint 4.0.4 进行计算并检 2014 621.46 288.29 680.92 333.07 562.31 244.31
验趋势的显著性。以 P<0.05 为差异有统计学意义。 2015 660.88 295.76 724.02 340.53 598.07 251.26
2 结果 2016 651.72 282.50 710.19 324.48 593.56 240.32
2.1 基本情况 2002—2020 年上海市浦东新区居民因 2017 660.10 277.69 718.84 317.47 601.71 237.61
2018 656.15 269.06 726.44 312.47 586.36 224.62
4 类主要慢性病死亡 314 806 例，占同期居民死亡总数
2019 676.91 265.75 754.59 311.23 599.91 218.96
的 81.06%，粗死亡率为 600.29/10 万，标化死亡率为
2020 678.84 260.87 741.21 299.60 617.11 220.66
305.96/10 万；男性居民因 4 类主要慢性病死亡 171 482
合计 600.29 305.96 654.93 353.67 545.81 260.59
例，占男性死亡总数的 82.97%，粗死亡率为 654.93/10
APC（%） 1.56 -2.09 1.68 -2.15 1.41 -2.24
万，标化死亡率为 353.67/10 万；女性居民因 4 类主要 Z 值 13.715 -12.428 16.286 -12.709 10.307 -12.300
慢性病死亡 14 334 例，占女性死亡总数的 78.89%，粗 P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
死亡率为 545.81/10 万，标化死亡率为 260.59/10 万。 注：APC= 年均变化百分比
2002—2020 年上海市浦东新区男性居民 4 类主要慢性
病粗死亡率与标化率均高于女性，差异有统计学意义（Z 势，年均分别上升 2.66%、1.11%、4.49%（Z 值分别为
值分别为 50.988、132.105，P 均 <0.001）。全人群、 20.455、13.482、16.768，P 均 <0.001）， 慢 性 呼 吸 系
男性居民与女性居民 4 类主要慢性病粗死亡率均呈上升 统疾病粗死亡率逐年下降（APC=-2.17%，Z=-6.451，
趋势，年均分别上升 1.56%、1.68%、1.41%（Z 值分别 P<0.001）；心脑血管疾病、恶性肿瘤及慢性呼吸系统
为 13.715、16.286、10.307，P 均 <0.001）； 全 人 群、 疾病标化死亡率呈下降趋势，平均每年下降 1.54%、
男性居民与女性居民 4 类主要慢性病标化死亡率呈下降 1.85%、6.27%（Z 值分别为 -8.092、-17.693、-16.276，
趋势，年均分别下降 2.09%、2.15%、2.24%（Z 值分别 P<0.001），糖尿病标化死亡率呈上升趋势（APC=0.80%，
为 -12.428、-12.709、-12.300，P 均 <0.001），见表 1。 Z=2.685，P=0.016），见表 2。
2.2 分病种分析 2002—2020 年上海市浦东新区居民 2.3 4 类主要慢性病早死概率分析 2002—2020 年上
累计报告因心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病及慢性 海市浦东新区居民 4 类主要慢性病早死概率为 9.93%，
呼吸系统疾病死亡 139 367、120 523、376 88、17 228 其中心脑血管疾病早死概率为 2.63%，恶性肿瘤早死概
例，分别占居民死亡总数的 35.89%、31.03%、4.44%、 率为 6.56%，糖尿病早死概率为 0.52%，慢性呼吸系统
9.70%，粗死亡率分别为 265.75/10 万、229.82/10 万、 疾病早死概率为 0.48%。2002—2020 年上海市浦东新
4.49/10 万及 71.87/10 万，标化死亡率分别为 123.61/10 区居民 4 类主要慢性病早死概率以每年 2.31% 的速度
万、133.22/10 万、16.61/10 万 及 32.52/10 万。 趋 势 分 下降（Z=-15.847，P<0.001），其中心脑血管疾病、
析结果显示，2002—2020 年上海市浦东新区居民心 恶性肿瘤及慢性呼吸系统疾病早死概率每年分别下降
脑血管疾病、恶性肿瘤及糖尿病粗死亡率均呈上升趋 2.21%、2.24%、7.23%（Z 值分别为 -9.739、-19.476、