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表 1 变量赋值情况 表 3 老年人 BMI 和血脂异常逐年变化情况比较〔N=151 132，n（%）〕
Table 1 Assignment for variables potentially correlated with diabetes in Table 3 Comparison of yearly changes of BMI and dyslipidemia prevalence
Luzhou older adults undergoing health check-up in 2016—2019 in an elderly health check-up population of Luzhou during 2016—2019
2
变量 赋值 因素 2016 年 2017 年 2018 年 2019 年 χ 趋势 值 P 值
性别 男 =1，女 =2 BMI 815.529 <0.001
年轻老年人（64~74 岁）=1，老老年人（75~89 岁）=2， 偏瘦 10 664（7.1） 9 744（6.4） 9 945（6.6） 10 189（6.7）
年龄
长寿老年人（≥ 90 岁）=3
超重 38 196（25.3）40 780（27.0）41 746（27.6）42 655（28.2）
2
2
正常（18.5~<24.0 kg/m ）=0，偏瘦（<18.5 kg/m ）=1，
BMI 2 2 肥胖 10 418（6.9） 11 439（7.6） 12 229（8.1） 12 997（8.6）
超重（24.0~<28.0 kg/m ）=2，肥胖（≥ 28.0 kg/m ）=3
TC 10.368 0.001
吸烟 从不 =1，戒烟 =2，吸烟 =3
边缘升高 48 922（32.4）54 236（35.9）52 960（35.0）40 202（26.6）
从不（<1 次 / 月）=1，偶尔（介于从不和经常之间）=2，
饮酒
经常（≥ 1 次 / 周）=3，每天 =4 升高 16 396（10.8）17 829（11.8）20 350（13.5）20 784（13.8）
合 适（<5.2 mmol/L）=1， 边 缘 升 高（5.2~<6.2 mmol/L） TG 6.689 0.010
TC
=2，升高（≥ 6.2 mmol/L）=3 边缘升高 36 238（24.0）37 918（25.1）34 321（22.7）33 037（21.9）
合 适（<1.7 mmol/L）=1， 边 缘 升 高（1.7~<2.3 mmol/L）
TG 升高 24 083（15.9）23 545（15.6）25 375（16.8）26 241（17.4）
=2，升高（≥ 2.3 mmol/L）=3
LDL-C 131.664 <0.001
合 适（<3.4 mmol/L）=1， 边 缘 升 高（3.4~<4.1 mmol/L）
LDL-C 边缘升高 19 274（12.8）17 589（11.6）20 933（13.9）19 453（12.9）
=2，升高（≥ 4.1 mmol/L）=3
HDL-C 合适（≥ 1.0 mmol/L）=1，降低（<1.0 mmol/L）=2 升高 8 935（5.9） 9 653（6.4） 11 291（7.5） 9 630（6.4）
FPG 血糖正常（≤ 7.0 mmol/L）=0，血糖异常（>7.0 mmol/L）=1 HDL-C 123.665 <0.001
降低 9 213（6.1） 10 548（7.0） 10 327（6.8） 10 907（7.2）
注：BMI= 体质指数，TC= 总胆固醇，TG= 三酰甘油，LDL-C= 低
密度脂蛋白胆固醇，HDL-C= 高密度脂蛋白胆固醇，FPG= 空腹血糖
（424 945.129）、M-dependent（424 510.705）、
表 2 不同年份老年人一般资料分布情况〔N=151 132，n（%）〕 Unstructured（424 949.913）〕的 QIC 值为最小，故选
Table 2 General data of Luzhou older adults undergoing health check-up 用 Independent 作业相关阵进行拟合模型适合。
in 2016—2019
采用 GEE 分析各项因素对糖尿病的影响，结果
因素 2016 年 2017 年 2018 年 2019 年
性别 显示，性别、年龄、BMI、吸烟、TC、TG、LDL-C 和
男 67 505（44.7） 67 505（44.7） 67 505（44.7） 67 505（44.7） HDL-C 是老年人糖尿病患病的影响因素（P<0.05），
女 83 627（55.3） 83 627（55.3） 83 627（55.3） 83 627（55.3） 见表 4。
年龄 将 BMI 和血脂相关指标及其他有统计学意义的变
年轻老年人 110 853（73.3） 103 343（68.4） 94 646（62.6） 85 338（56.5） 量继续纳入 GEE 分析，逐步控制混杂因素探讨 BMI 和
老老年人 39 820（26.3） 47 088（31.2） 55 418（36.7） 64 236（42.5） TC、TG、LDL-C、HDL-C对糖尿病的影响情况。控制时间、
长寿老年人 459（0.3） 701（0.5） 1 068（0.7） 1 558（1.0）
性别、年龄、吸烟、饮酒变量后，结果显示，肥胖、超
吸烟
重、TC 升高、TG 边缘升高、TG 升高、LDL-C 边缘升高、
从不 111 409（73.7） 112 151（74.2） 111 500（73.8） 106 633（70.6）
LDL-C 升高、HDL-C 降低是老年人糖尿病患病的危险
戒烟 4 742（3.1） 4 392（2.9） 4 602（3.0） 7 947（5.3）
因素（P<0.01）。偏瘦、TC 边缘升高是老年人糖尿病
吸烟 34 981（23.1） 34 589（22.9） 35 030（23.2） 36 552（24.2）
饮酒 患病的保护因素（P<0.01），见表 5。
从不 122 375（81.0） 123 832（81.9） 122 997（81.4） 116 407（77.0） 3 讨论
偶尔 14 591（9.7） 13 762（9.1） 15 147（10.0） 19 269（12.7） 近年来，我国成年人超重、肥胖率呈快速上升趋
经常 9 880（6.5） 9 628（6.4） 9 643（6.4） 12 004（7.9） 势，已成为世界第二大肥胖国家 ［11］ 。肥胖不仅本身是
每天 4 286（2.8） 3 910（2.6） 3 345（2.2） 3 452（2.3） 一种慢性病，也是糖尿病等慢性疾病的重要危险因素，
已成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题 ［12］ 。本
不同年份老年人 BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C 研究结果显示，泸州市 64 岁以上老年人群中肥胖和超
变化情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表 3。 重人群的比重逐年升高，高 TC、高 TG、高 LDL-C 和
2.2 GEE 分析 在 GEE 模型中，同一数据采用不同的 低 HDL-C 等血脂异常的患病例数也逐年增加，以上因
作业相关阵得出结果的稳定性不相同，所以需要比较各 素是导致泸州市老年人糖尿病患病情况严峻的重要高危
作业相关阵的 QIC 值，QIC 值越小，则选择的作业相关 因素。
阵越优 ［10］ 。本研究的数据经 GEE 分析，Independent 本研究关注泸州市 2016—2019 年老年人糖尿病的
作 业 相 关 阵 的 QIC=424 155.634， 相 比 其 他 4 个 作 患病情况，纵向分析不同 BMI 和血脂水平对老年人糖
业 相 关 阵〔AR（1）（424 580.020）、Exchangeable 尿病患病情况的影响。研究结果显示，近年泸州市老年