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较，差异有统计学意义。这似乎表明，当前奉贤区在区 容易增加自身对政策的理解、支持，进而给予好评。这
层面、街镇层面、机构层面的激励政策出现了一种用较 说明尽管政策条件未必非常丰厚，但区级各层面在整个
少投入却产生较好评价结果的局面。首先，健康状况较 政策制定、运行中的操作和宣贯是到位的，获得了参与
差的全科医生给出了较低的打分，似乎表明当前的政策 者的理解和支持，因此，可以初步推断奉贤区用较少的
并不足以抵御意外风险，而较好的健康状况有望在安定 投入产生了较好的评价结果，区级政府在治理方面得到
的状态下通过自身努力得到更好的保障；其次，参与行 了受众的支持。
政工作的全科医生对政策落实情况给出了更高的评价， 机构层面分析结果显示，身处不同机构的全科医生
似乎表明参与相关的激励措施制定、颁布、运行工作更 对区级和机构层面政策落实程度有不同的评价，这表明
全科医生所处的环境会影响其对激励措施的评价，那么，
表 3 不同机构全科医生对不同层面激励措施落实情况的评价（分） 影响程度如何？哪一个层级的激励措施落实情况对自身
Table 3 General practitioners' evaluation of the implementation of
regional，subdistrict and institutional incentive measures by work unit 工作状态的影响更强？偏相关分析结果显示，相比于区
街道 级和街镇层面，全科医生直属的社区卫生服务机构层面
工作 全科 区级 中位数（四 机构 三类综合
单位 医生数 （ ±s） 均值 分位数间距） （ ±s） （ ±s）
（ ±s） 表 4 不同社区卫生服务机构全科医生工作意愿得分情况（ ±s，分）
〔M（QR）〕
Table 4 Scores of general practitioners' willingness to work in 11
A1 15 0.91±0.21 0.56±0.38 0.60（0.80） 0.88±0.21 0.80±0.21 community health centers
A2 18 0.88±0.15 0.58±0.33 0.60（0.45） 0.79±0.16 0.80±0.14
工作单位 全科医生数 工作意愿得分
A3 19 0.84±0.19 0.32±0.42 0.00（0.80） 0.82±0.13 0.82±0.14
A1 15 0.91±0.19
A4 5 0.88±0.18 0.36±0.41 0.20（0.80） 0.88±0.10 0.83±0.12
A2 18 0.74±0.22
B1 7 0.65±0.15 0.29±0.36 0.00（0.60） 0.72±0.07 0.68±0.11
A3 19 0.78±0.18
B2 19 0.77±0.14 0.58±0.33 0.80（0.40） 0.76±0.11 0.75±0.11
A4 5 0.87±0.10
B3 23 0.77±0.13 0.41±0.40 0.40（0.80） 0.77±0.09 0.77±0.11
B1 7 0.67±0.18
B4 7 0.79±0.28 0.54±0.40 0.60（0.80） 0.66±0.25 0.73±0.19
B2 19 0.72±0.14
C1 40 0.82±0.21 0.54±0.40 0.60（0.80） 0.79±0.18 0.79±0.15
B3 23 0.72±0.16
C2 18 0.77±0.15 0.40±0.38 0.60（0.80） 0.74±0.09 0.75±0.11
B4 7 0.73±0.22
D1 33 0.76±0.15 0.56±0.33 0.60（0.40） 0.79±0.12 0.76±0.13
C1 40 0.80±0.18
F（H） 2.10 - 1.33 a 1.91 1.01 C2 18 0.70±0.14
值
D1 33 0.73±0.18
P 值 0.03 - 0.22 0.04 0.43
F 值 2.19
a
注： 表示 H 值；- 表示此列部分数据非正态分布，仅列出与其
P 值 0.02
他列进行对比，不进行统计分析
表 5 2018 年各类社区家庭医生签约工作、人才带教、科研工作量统计
Table 5 Total workload of contracted services，talents teaching，and research of general practitioners from 11 community health centers，2018
全科规范 新入职 承担的上海市 承担的其
“1+1+1” 延伸处 承担的区 核心期刊 非核心期 全国性会 其他会议 主编或副主
工作 签约人数 长处方 方数 化社区带 员工带 卫生和计划生 科委课题 他学会课 录用论文 刊录用论 议交流次 交流次数 编的科技著
单位 数（张） 教人数 教人数 育委员会课题 题数量
（人） （张） 数量（项） 数（篇） 文数（篇）数（次） （次） 作数（部）
（人） （人） 数量（项） （项）
A1 6 396 2 725 1 663 2 0 1 0 0 5 0 5 17 0
A2 10 028 295 994 11 2 2 3 0 1 12 2 0 1
A3 1 711 623 4 453 0 4 0 0 0 0 3 0 0 0
A4 2 972 2 310 818 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B1 7 950 1 451 1 195 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0
B2 11 141 350 1 288 13 8 0 1 1 0 1 0 0 0
B3 22 392 67 2 042 0 2 0 2 0 0 3 0 0 0
B4 13 709 29 1 259 0 0 0 1 0 1 0 2 15 0
C1 42 374 5 441 5 455 8 4 4 9 5 1 9 2 2 0
C2 11 443 8 328 3 193 0 0 0 1 0 0 4 1 5 0
D1 43 339 3 196 6 395 28 4 1 3 1 4 10 0 5 0
注：其中承担的国家级课题数量（项）、承担的上海市科委课题数量（项）、承担的区卫生和计划生育委员会课题数量（项）、承担的中
华医学会横向课题数量（项）、国际会议交流次数（次）、专利申请受理数（项）、专利申请授权数（项）、科技成果鉴定数（项）、人均技
术转让金额（元）、技术推广数（项）数量均为 0，表中不再列出