Page 39 - 中国全科医学2022-07

·804· http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn

（76/1 291），respectively，while these four indicators in 2015 were 32.67%（4 520/13 834），48.08%（2 173/4 520），40.51%
（1 831/4 520），and 14.65%（662/4 520），respectively. There was an increasing tread for prevalence of hypertension from
1991 to 2015. Increasing trends of awareness，treatment and control rates were found from 2000 to 2015. The prevalence，
awareness，treatment and control rates of hypertension were alwaysaffected by age，gender，behavior habits，knowledge
level and other factors. Conclusion The treatment and control rates of hypertension in Chinese adults are increasing，but still
relatively lower in comparison to its increasing prevalence. So it is recommended for relevant government departments to take
measures to enhance hypertension treatment and control rates in adults，so that the progression of hypertension would be delayed.
【Key words】 Hypertension；Adult；Prevalence；Awareness；Treatment rate；Control rate；Secular trend；Root
cause analysis

高血压是一种以体循环动脉收缩期和 / 或舒张期血
本文要点及研究意义：
压持续升高为主要特点的心血管疾病，亦是冠状动脉硬 本研究数据来源于中国健康与营养调查在
化、心肌梗死、脑卒中等多种较严重心脑血管疾病的重 1991—2015 年的 9 次大型调查，样本量大，覆盖范
要危险因素 ［1-2］ 。高血压因其患病率不断升高，而控制 围广，并且持续时间长，研究结果对我国成人高血压
率低、并发症多的特点，已成为我国主要的公共卫生问 的防控工作具有一定的参考价值。本研究结果显示：
题之一 ［3-5］ 。研究我国高血压患病率、知晓率、治疗率 （1）1991—2015 年，我国成人高血压患病率基本呈
和控制率的发展趋势及其影响因素，可以为制定更有效 上升趋势，25 年间增长了 17.90 个百分点，男性高血
的高血压防控措施提供依据，从而有效降低严重的高血 压患病率始终高于女性，≥ 60 岁人群高血压患病率
压相关性疾病的发生率。高血压的发生是多种因素共同 始终高于 <60 岁人群；（2）我国成人高血压的知晓率、
作用的结果，如肥胖、饮酒、睡眠不足等都被证实是高 治疗率和控制率在 2000 年之后开始呈现上升趋势；
血压的危险因素，各种因素对高血压的影响程度是否随 （3）我国成人高血压的患病率、知晓率、治疗率和
时间而变化尚未可知，了解危险因素对高血压影响的长 控制率受年龄、性别、行为习惯、知识水平等因素的
期趋势，能够指导卫生工作者及时调整高血压防控工作 影响，但影响程度随时间变化有所不同。
的策略。因此，本研究拟采用中国健康与营养调查（China （1 mm Hg=0.133 kPa）和 / 或舒张压≥ 90 mm Hg 或正
Health and Nutrition Survey，CHNS）1991—2015 年的调 在服用降压药。（2）体型分组标准：BMI<18.5 kg/m 2
查数据探索我国高血压患病率、知晓率、治疗率和控制 为 消 瘦，18.5 kg/m ≤ BMI<24.0 kg/m 为 正 常，24.0
2
2
率的变化趋势，并分析年龄、性别、行为习惯和文化程 kg/m ≤ BMI<28.0 kg/m 为超重，BMI ≥ 28.0 kg/m 为肥
2
2
2
度等因素对 4 种指标的影响程度，以了解我国居民高血
胖。（3）男性腰围≥ 90 cm，女性≥ 85 cm 为中心性肥
压的患病和控制状况，为高血压等心脑血管疾病的防控 胖。（4）现在吸烟指已经抽烟超过 100 根并且 1 年内
工作提供针对性措施。 仍在抽烟，戒烟指曾经抽烟 >100 根，已经 1 年及以上
1 资料与方法
未抽烟。（5）饮酒指最近 3 个月内饮酒频率 >3 次 / 月。
1.1 数据来源 本研究数据来源于 CHNS（https://www. （6）患病率指患高血压的人数在研究总人数中的占比。
cpc.unc.edu/projects/china），CHNS 从 1989—2015 年 在 （7）知晓率为已知自己患有高血压的人数在患高血压
全国范围内共开展了10次大型调查，研究对象来自辽宁、 的总人数中的占比。（8）治疗率为正在接受降压治疗
江苏、山东、河南、湖北、湖南等多个省份的城镇或农 的人数在患高血压的总人数中的占比。（9）控制率为
村地区，并且覆盖了各个年龄段。根据研究目的，本研 高血压患者中收缩压和舒张压均在正常范围内（收缩压
究提取的变量包括研究对象的编号、性别、年龄、身高、 <140 mm Hg 和舒张压 <90 mm Hg）的人数在患高血压
体质量、居住地、文化程度、婚姻状态、腰围、吸烟和
的总人数中的占比。（10）膳食指南的了解程度根据研
饮酒状态、每天睡眠时长、对膳食指南的了解状况、收 究对象的主观作答分为了解和不了解两类。
缩压和舒张压等。纳入年龄≥ 18 岁的个体，剔除关键 1.3 统计学方法 采用 SPSS 23.0 软件进行统计分析。
变量（年龄、性别和血压值）缺失的样本及缺失变量个 2
计数资料采用相对数描述，组间比较采用 χ 检验；计
数 >30% 的样本。另外，由于 1989 年数据样本量较小且 量资料采用（ ±s）描述。以上统计分析过程均为双侧
缺失值比较多，本研究只将 1991—2015 年的数据纳入 检验，χ 检验的检验水准 α=0.05，多分类变量的事
2
分析。
后两两比较调整检验水准为 α'，α'=α/m，其中 m=k
1.2 相关定义 （1）高血压是指收缩压≥ 140 mm Hg （k-1）/2，k 表示多个独立样本的个数。