Page 106 - 中国全科医学2022-04

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·487·

供“喘息服务”以保证其拥有充足的社会交往时间，亦 在数据偏差，后者资料存在回忆偏倚。后续研究可采用
是可行且值得关注的策略。 客观测量法对以上两个变量进行评估，以提升研究结果
3.4 影响严重精神障碍患者家庭照护者社会支持水平 的效度。
的家庭层面因素 本研究发现，家庭获多种补助对严重 作者贡献：王若溪负责文章的构思与设计、英文修
精神障碍患者家庭照护者的客观社会支持水平有正向影 订，并对文章整体负责，监督管理；宋素怡、周勇杰、
响，但对其主观社会支持水平、社会支持利用水平有负 刘熠锋负责文献/资料收集；王若溪、宋素怡负责文献/资
向影响。当前，针对有严重精神障碍患者的家庭，各级 料整理、论文撰写；王若溪、宋素怡、周勇杰、刘熠锋
政府出台了一系列扶持、补助政策，如看护补贴、住院 负责论文修订。
医疗费用补助、残疾人补助等 ［32］ 。上述政策的落实， 本文无利益冲突。
使得严重精神障碍患者的家庭照护者通过向居住地精神 参考文献
障碍防治机构、（村）居委会、残联等机构 / 部门提出 ［1］SHIRAISHI N，REILLY J. Positive and negative impacts of
申请并经过审核后即可获得一定的补贴，切实增加了严 schizophrenia on family caregivers：a systematic review and
qualitative Meta-summary［J］. Soc Psychiatry Psychiatr
重精神障碍患者家庭的社会支持来源，有助于提升其客
Epidemiol，2019，54（3）：277-290. DOI：10.1007/s00127-
观社会支持水平。家庭获多种补助对严重精神障碍患者
018-1617-8.
家庭照护者主观社会支持水平、社会支持利用水平有负 ［2］CHEN L F，ZHAO Y L，TANG J，et al. The burden，support and
向影响，其深层次原因可通过资源替代理论予以解释。 needs of primary family caregivers of people experiencing schizophrenia
一方面，上述补助的申请对象多为有肇事肇祸风险精神 in Beijing communities：a qualitative study［J］. BMC Psychiatry，
障碍患者的家庭或已认定过的困难残疾家庭；另一方 2019，19（1）：75. DOI：10.1186/s12888-019-2052-4.
［3］HSIAO C Y，LU H L，TSAI Y F. Caregiver burden and health-related
面，上述补助在申请时，需要相关部门出具证明，申请
quality of life among primary family caregivers of individuals with
与审批流程较为烦琐，部分补助的申请结果需在社区内
schizophrenia：a cross-sectional study［J］. Qual Life Res，2020，
长期公示。严重的连带病耻感导致大部分可获得一定非 29（10）：2745-2757. DOI：10.1007/s11136-020-02518-1.
正式社会支持或主观社会支持的家庭照护者选择不申请 ［4］ALYAFEI A H，ALQUNAIBET T，MANSOUR H，et al. The
补助。换言之，申请补助是严重精神障碍患者家庭在非 experiences of family caregivers of people with severe mental illness
正式社会支持严重不足时的次选方案。因此，成功申请 in the Middle East：a systematic review and Meta-synthesis of
补助的家庭照护者多缺乏主观社会支持或其社会支持利 qualitative data［J］. PLoS One，2021，16（7）：e0254351.
DOI：10.1371/journal.pone.0254351.
用度较低。该结果提示，针对客观支持水平较低，尤其
［5］民政部，财政部，卫生计生委，等 . 关于加快精神障碍社区康
是工具性支持来源较少的家庭照护者，可考虑通过加大
复服务发展的意见［EB/OL］. （2017-11-13）［2021-03-01］.
补助力度、简化补助申请与审批流程以提升补助的吸引 http://www.mca.gov.cn/article/xw/mzyw/201711/20171115006657.
力，进而促使其克服连带病耻感，积极申请补助。其中 shtml.
申请流程简化工作可围绕适当延长资格复审时间、允许 ［6］国家卫生健康委员会 . 严重精神障碍管理治疗工作规范（2018 年
精防社工在掌握患者家庭信息的情况下代为申请补助、 版）［EB/OL］. （2018-05-28）［2021-03-01］. http://www.nhc.
gov.cn/jkj/s5888/202111/6047ebb879e04c9fb5d5d2df78a55dff.shtml.
促进各相关部门间的信息融合与数据共享三方面展开。
［7］陈进良，罗文轩，欧阳国华，等 . 流浪行为的精神分裂症患者
本研究还存在以下不足：（1）本研究的开展地点
社会人口学及社会支持水平研究［J］. 临床精神医学杂志，
为区域精神卫生中心，因此，对于因连带病耻感过重、 2015，25（4）：253-254.
社会支持水平极低而缺乏求医动力的严重精神障碍患者 CHEN J L，LUO W X，OUYANG G H，et al. Research of
的家庭照护者的关注度不够，这在一定程度上导致样本 demography and social support level in wandering behavior patients
覆盖全面性不足。（2）本研究所选取样本中有宗教信 with schizophrenia［J］. Journal of Clinical Psychiatry，2015，25（4）：
仰者较少，为避免因某一组别中样本量过小而造成的估 253-254.
［8］王伟男，丛晓山，孙红杰，等 . 复员退伍精神分裂症患者社会
计误差增大，本研究参考既往研究的设计将有宗教信仰
支持相关因素分析［J］. 中国健康心理学杂志，2014，22（12）：
者作为一个整体进行分析。未来，仍需探讨不同种类宗
1780-1782. DOI：10.13342 /j.cnki.cjhp.2014.12.008.
教信仰对严重精神障碍患者家庭照护者社会支持总体水 WANG W N，CONG X S，SUN H J，et al. Study on factors related
平及各维度水平的影响。（3）本研究为横断面研究， to the social support of veterans with schizophrenia［J］. China
因而无法完全排除社会支持与家庭获补助数量、家庭人 Journal of Health Psychology，2014，22（12）：1780-1782.
均月收入等时变因素间的反向因果关系。（4）精神症 DOI：10.13342/j.cnki.cjhp.2014.12.008.
［9］肖水源 . 《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用［J］. 临
状稳定程度和家庭获补助数量由调查对象自我报告，不
床精神医学杂志，1994，2（2）：98-100.
同程度会带有主观判断色彩，这有可能导致前者资料存