Page 4 - 中国全科医学2022-03

医学循证 Evidence-based Medicine
专家说

中国老年人骨质疏松症患病率的Meta分析 ——关注女性生殖健康，
重视高龄生育的产前评估
Prevalence of Osteoporosis in Chinese Elderly People：a Meta-analysis
目前我国对于高龄妊娠定义为
………………………………………………… 朱洁云，高敏，宋秋韵，吉攀，李红园，钟枝梅，沈印 346 孕妇妊娠年龄≥ 35 岁。近年来由
于社会生活节奏的加快，女性更多
尿素呼气试验和粪便抗原检测对消化性溃疡出血患者 地参与社会，结婚和生育年龄逐渐
推迟，同时由于国内生育政策的放
幽门螺杆菌感染诊断价值的Meta分析 开，一部分已经完成生育的高龄女
性也有再次妊娠生育的需求，因此
造成国内高龄妊娠人群在生育女性
Urease Breath Test and Stool Antigen Test Diagnose Helicobacter Pylori Infection in Patients with Bleeding Peptic
中的比例逐渐增高。据统计，2019
年高龄妊娠占所有妊娠女性的比例
Ulcer：a Meta-analysis ………… 廖桂彬，龚嘉倩，赵利娜，侯江涛，郑鸿铭，李逸婷，吴苑，陈斌 354 高达 15.38%。高龄女性生育的相关
问题也逐渐显现，同时得到临床广
泛的关注。
高龄妊娠的产前评估非常重
典型病例研究 Research of Typical Cases
要，需重视以下方面：（1）重视
对高龄妊娠女性的生殖功能进行评
糖尿病合并非梭状菌皮肤软组织产气性感染二例临床诊疗分析 估，女性在性成熟后，随着年龄的
增长，生育力在逐渐下降，包括卵
子质量的降低和数量的减少，不孕
Non-clostridial Gas-forming Infection in Diabetes：Clinical Analysis of Two Cases
发生率增高，需要通过辅助生殖技
术助孕。（2）妇科方面，高龄人
……………………………………………………………………………… 吴远，吕宏军，姚孝礼，刘娟 363 群合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症
等妇科疾病的比例增高，部分已经
来那度胺二线治疗老年多中心型Castleman病长期缓解二例报道并文献复习 有子宫肌瘤、卵巢囊肿的手术史，
导致不孕以及妊娠并发症的发生率
Lenalidomideas a Second-line Therapy Achieves Long-term Remission in Elderly Patients with Relapsed/Refractory 增高；对于有剖宫产史的高龄人群
再次妊娠时剖宫产切口妊娠、胎盘
植入、子宫破裂的风险增加。（3）
Multicentric Castleman's Disease：a Report of Two Cases and Literature Review
妊娠结局方面，高龄女性妊娠期异
位妊娠、自然流产、早产、胎儿丢
……………………………………………………… 汤杨明，石仁州，蓝梅，李学军，温宗华，陆晓晨 368 失的比例增高，由于高龄所导致的
胎儿染色体异常比例增高。高龄女
性妊娠期高血压以及糖尿病的发生
新进展 Cutting Edge 率均高于低龄孕妇。年龄大于 35 岁
的孕产妇死亡率明显高于低龄孕产
妇，年龄大于 40 岁的孕产妇风险
铁离子失衡在阿尔茨海默病发病机制中的作用研究进展 更高，死亡原因多源于心脑血管疾
病、糖尿病、胎盘早剥以及术后并
发症。（4）高龄人群内、外科疾
Developments in the Role of Iron Imbalance in the Pathogenesis of Alzheimer's Disease
病发病率增高，如高血压、糖尿病、
甲状腺疾病、乳腺疾病等发病率均
………………………………………… 郭爽，陈凤燕，尹香，王璐，郭雪峰，余启明，邹珍友，舒伟 373 较低龄女性明显增高，在产前评估
时应对多个系统进行评估和管理，
短链脂肪酸对脑卒中的保护作用机制及其与脑卒中后认知障碍关系的研究进展 降低妊娠期风险。
因此，对高龄女性的产前评估
Latest Research on the Neuroprotective Mechanism of Short-chain Fatty Acids in Stroke and Its Relation with Post- 需要妇产科医生给予更多的关注。
针对高龄备孕女性，需要妇产科医
stroke Cognitive Impairment …………………………… 刘环环，李瑞青，苏凯奇，袁洁，李琪，冯晓东 380 生加强生育咨询、产前产检；对于
不孕的高龄女性，需要慎重地、多
系统地评估后再进行助孕；妊娠后
应针对高龄女性妊娠期应做好监测
和保健工作，加强管理，设立专科
门诊，制定规范的管理模式，加强
宣教，普及优生优育知识，及时评
估妊娠期风险，早筛查、早干预，
必要时需要多学科合作为高龄女性
生育保驾护航，改善高龄女性妊娠
和围生儿结局。
（北京大学第三医院妇产科
《中国全科医学》投稿指南见封二 任昀）
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【期刊基本参数】 CN13-1222/R*1998*t*A4*120*zh*p*￥15.00*21*2022-03
本期责任编辑 赵跃翠 英文编辑 李秀娟 责任排版、校对 尹鹏 贾萌萌
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