Page 4 - 2023-05-中国全科医学

老年高血压相关性衰弱的发病机制及运动干预机制的研究进展
专 家 说
Recent Advances in Pathogenesis and Mechanism of Action of Exercise Regarding Frailty in Older Adults with
——妊娠期肾结石诊治要点
Hypertension ……………………………………………………………………… 刘雅萌，阳晓丽，张彩虹 635 及研究方向

妊娠期肾结石是产科住院常见
典型病例研究 Research of Typical Cases 的非产科指征疾病，其发病率为
1/1 500~1/200，并呈逐年上升趋势，
治疗不当可致流产、早产等不良妊
儿童遗传性胰腺炎及其家系分析一例报道并文献复习 娠结局发生。由于疾病潜在的负面
影响，妊娠期肾结石患者的管理可
Hereditary Pancreatitis in Children：Report of One Case with Pedigree Analysis and Literature Review 能会给临床医生带来极大的困扰。
在此背景下，由美国密歇根大学医
学院泌尿外科 LEE MATTHEW 教
……………………………………………………………… 何小莉，梁淑恒，李妙遐，孔晋亮，单庆文 641
授牵头，联合美国泌尿外科相关专
家，在《Frontiers in Surgery》杂志
发表了《妊娠期肾结石诊治 - 单中
心多学科指南》，该指南有助于临
床医生快速并精准解决妊娠期肾结
石患者的临床问题，因此，对该指
南进行解读。指南共形成 10 个推
荐意见，其中包括影像学检查、临
床诊断以及药物、手术方式的选择。
与国内相关临床共识不同的是，该
指南提高了低剂量 CT 平扫在妊娠
期肾结石患者中的优先级，从循证
医学的角度证实了妊娠期使用低剂
量 CT 平扫有较好的安全性，并提
出其在患者病情变化且诊断不明确
时使用能够发挥更好的有效性，且
相较于肾输尿管膀胱超声检查的诊
断精确性；对于出现肾结石梗阻的
妊娠期患者，指南推荐优先选择输
尿管支架管置入术。
由于循证医学证据不充分，该
指南仅局限于妊娠期肾结石单病种
的相关治疗，并未深入探讨肾结石
常见并发症如疼痛、恶心、泌尿道
感染等相关诊治，未展开讨论输尿
管镜手术激光光纤的选择，未深入
研究妊娠期肾结石发病机制及预防
措施。但该指南作为国内外首个将
妊娠期肾结石作为独立病种制订治
疗方案的临床指南，规范了以往临
床妊娠期肾结石患者的治疗流程，
为临床治疗提供更多可靠的选择，
同时更加强调临床多学科协作、全
方位管理患者的重要性。临床医生
应结合妊娠期患者的临床情况及现
有指南的推荐意见，为其制订个体
化的诊治方案，以实现最佳的临床
预后。此外，我国临床医生应进一
步开展相关研究，积累循证医学证
据，制订符合我国国情的妊娠期肾
结石患者的临床管理指南。
梁普照 . 妊娠期肾结石诊治要. 妊娠期肾结石诊治要
梁普照
点及研究方向［J］. 中国全科医学，［J］. 中国全科医学，
点及研究方向
2023，26（5）：目次页 .，26（5）：目次页 .
2023
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