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2023年2月 第26卷 第4期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·423·

北省、北京市、天津市、吉林省、山东省等省份；病毒 甘肃省、重庆市、新疆维吾尔自治区、贵州省、宁夏
性肝炎发病率在辽宁省、江苏省、山西省呈现“高 - 低” 回族自治区，9 个省份集中分布在西部地区，聚集时间
聚集特征。（3）痢疾方面，2013 年痢疾发病率在北京市、 为 2008—2011 年（最大扫描半径为 1 679.46 km，LLR
天津市呈现“高 - 高”聚集特征，随着时间推移，痢疾 =19 226.94，P<0.001，RR 值 =1.91）；痢疾发病Ⅰ类聚
发病率在天津市呈现的“高 - 高”聚集特征逐渐消失； 集区域包括北京市和天津市，聚集时间为 2008—2012
痢疾发病率“低 - 低聚集区”主要包括东部地区的浙江 年（ 最 大 扫 描 半 径 为 108.31 km，LLR=171 831.80，
省、福建省，以及中部地区的江西省、湖南省，且有向 P<0.001，RR 值 =7.57），见表 3。
江西省、湖南省以南的邻近省份（广东省、广西壮族自 3 讨论
治区、海南省）逐渐扩张的趋势，“低 - 高聚集区”主 本研究对 2008—2018 年中国甲乙类肠道传染病的
要包括内蒙古自治区、山西省、河北省等省份，见图 3。 监测数据进行分析，总结了 3 类肠道传染病的流行病学
2.4 2008—2018 年中国甲乙类肠道传染病发病数据的 特征，明确了甲乙类肠道传染病疫情高发地区和时空聚
时空扫描分析 结果显示，2008—2018 年中国甲乙类 集特征，可为不同地区疾病预防控制机构对甲乙类肠道
肠道传染病发病在时空上存在明显聚集性。伤寒与副 传染病聚集性疫情风险进行研判分析，以及制定和调整
伤寒发病Ⅰ类聚集区域为云南省，聚集时间为 2009— 防控策略提供依据。本研究发现，2008—2018 年中国甲
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2013 年（LLR=35 618.36，P<0.001，RR 值 =12.44）； 乙类肠道传染病年均发病率为 7.25/10 ，发病率整体呈
病毒性肝炎发病Ⅰ类聚集区域覆盖以西藏自治区为中心 下降趋势，与朱斌等 ［9］ 报告的 2005—2015 年我国甲乙
的 9 个省份，包括西藏自治区、青海省、四川省、云南省、 类法定报告肠道传染病发病率变化趋势一致，表明我国

注：该图基于自然资源部标准地图服务网站下载的审图号为 GS（2020）4619 的标准地图制作，底图无修改；受限于篇幅，仅绘制 2008、
2013、2018 年 3 个时间节点的 LISA 聚集性地图；香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区数据未纳入统计范畴；LISA= 空间关联局部指标
图 3 2008、2013、2018 年中国甲乙类肠道传染病发病率 LISA 聚集性地图
Figure 3 LISA clustering maps of the incidence of types A and B intestinal infectious diseases in China（except for Hong Kong，Macao and Taiwan）in
2008，2013 and 2018