Page 122 - 2023-04-中国全科医学
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2023年2月   第26卷   第4期                                 http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn  ·507·

                                               表 1 纳入文献的基本特征及质量评价
                                     Table 1 Essential information and quality evaluation of included literature
                    年份                                                                                     质量评
              作者         地区    研究类型      年龄(岁)       绝经年限(年)       研究时段      样本量     影响因素        检测部位
                   (年)                                                                                    价(分)
                                        病例组:65±10          a               病例组:72    ①④⑥⑦     L 1~4 、股骨颈、Wards
                 [10]
            周友俊等    2010  昆明市 病例对照研究                     ≥1          —                                      6
                                        对照组:57±10                          对照组:70    ⑧⑨⑩11    三角、大转子、髋部
            征海华等  [11]  2010  上海市 病例对照研究  病例组:72.3±7.9   ≥5 a        —     病例组:136   ①②④⑤          L 1~4    6
                                       对照组:65.8±10.9                       对照组:152   ⑥⑧⑦⑩
                         马鞍                    a            a              病例组:23
                [13]
            张建民     2014     病例对照研究       57.3±6.2      8.4±4.2      —               ④⑥⑧⑩      L 1~4 、左侧股骨  6
                         山市                                                对照组:18
                                                    病例组:27.41±9.18  2015 年 1 月至  病例组:43  ①②③④⑤
                                                a
                [14]
            应蓉等     2017  上海市 病例对照研究     70.81±10.95                                             右髋关节       6
                                                    对照组:16.65±11.38  2016 年 8 月  对照组:47  ⑥⑦⑧⑩
                                                                 2017 年 1 月至  病例组:147  ①②③④   股骨颈、大转子、
                [15]
                                                             a
                                               a
            王瑜等     2021  台州市 病例对照研究     67.77±7.14    49.60±3.31                                           7
                                                                  2019 年 11 月  对照组:202  ⑥⑦⑧       腰椎
                                                                           病例组:81    ①②③④    L 2~4 、股骨颈、大转子、
            王燕等  [16]  2011  河北省 病例对照研究  62.5±13.6 a    1~14 a       —                                      7
                                                                           对照组:33     ⑦⑨⑩         粗隆间
                                                                                              腰椎正位、左侧股骨
                                                                           病例组:58     ①②③
                                                           a
                 [17]
                                              a
            王小华等    2014  河北省 病例对照研究       54±5          6±3     2011—2013 年                 颈、Wards 三角、股骨  6
                                                                           对照组:62     ④⑦⑧
                                                                                                  粗隆
                                       病例组:57.32±2.04            2016 年 2 月至  病例组:50
                 [20]
            林珊珊等    2019  北京市 病例对照研究                     —                             ①⑧      L 1~4 ,双侧股骨  6
                                       对照组:49.27±1.87             2018 年 2 月  对照组:50
                                                                 2016 年 8 月至  病例组:31
                                                          a
                 [22]
                                               a
            黄银琼等    2019  福建省 病例对照研究      61.8±7.5       >1                            ①        髋部、股骨颈      6
                                                                  2018 年 12 月  对照组:22
                                                                 2016 年 8 月至  病例组:544  ①③④
            何丽等  [23]  2019  郑州市  横断面研究  64.35±8.56 a    —                                    腰椎、股骨颈、全髋     6 b
                                                                  2017 年 8 月  对照组:138  ⑤⑦11
                                       病例组:64.3±10.1             2012 年 1 月至  病例组:60
                 [18]
            马剑侠等    2016  河北省 病例对照研究                     —                           ①③④⑦⑧     L 1~4 、双侧股骨  7
                                       对照组:62.1±9.5               2014 年 10 月  对照组:68
                                                                 2016 年 6 月至  病例组:43
            巩伟伟等  [24]  2018  上海市 病例对照研究  55.3±4.51 a  5.46±3.16 a                  ①②③④⑤⑧11    L 1~4 ,股骨颈  7
                                                                  2017 年 5 月  对照组:40
                                                                                              L 1~4 、股骨颈、股骨转
                                       病例组:68.09±9.62  病例组:18.22±11.44 2015 年 10 月至 病例组:100  ①②③
            陈雪等  [25]  2018  温州市 病例对照研究                                                       子、股骨内部、股骨     6
                                      对照组:61.06±10.88  对照组:11.22±9.07  2016 年 11 月  对照组:51  ④⑤
                                                                                                 Wards 三角
                                       病例组:72.59±8.83      a     2008 年 6 月至  病例组:147  ①②④
                 [12]
            征海华等    2011  上海市 病例对照研究                     ≥5                                        —        7
                                      对照组:65.65±11.42             2010 年 6 月  对照组:153  ⑤⑦⑧
                                                                 2016 年 12 月至  病例组:45  ①②③    L 1~4 、股骨颈、Wards
                [21]
                                                           a
                                              a
            李琪等     2018  遵义市 病例对照研究       50~75        2~14                                                7
                                                                  2017 年 11 月  对照组:40  ④⑧       三角、大转子
                                                                 2018 年 8 月至  病例组:90
                                                           a
                                              a
                 [19]
            吕晓双等    2021  无锡市 病例对照研究       47~85        2~30                         ①④⑥⑧     腰椎、股骨颈、全髋     6
                                                                  2019 年 12 月  对照组:88
            赖春红  [26]  2020  江西省 病例对照研究  67.55±7.36 a  18(14,22) a  2018 年 12 月至 病例组:114  ①④  L 1~4 、全髋、股骨颈  7
                                                                  2019 年 12 月  对照组:25
                                       病例组:68.23±7.79  病例组:19.69±8.75 2014 年 10 月至 病例组:159  ①②③  L 1~4 、全髋、股骨颈、
                [27]
             姜璐     2017  山东省 病例对照研究                                                                        7
                                       对照组:56.92±6.85  对照组:7.64±6.85  2016 年 12 月  对照组:75  ④⑦⑧  Wards 三角、大转子
                                                                 2017 年 1 月至  病例组:99  ①②③④                   b
                                               a
                 [30]
            ZHAO 等  2020  北京市  横断面研究     63.65±7.9       —                                      髋部、腰椎       7
                                                                  2019 年 12 月  对照组:41  ⑥⑦⑧
                        西藏自                   a           a                病例组:27
                 [28]
            ZHOU 等  2017     病例对照研究        61±8          >1          —                ①④⑧     脊柱、股骨颈、髋部     6
                         治区                                                对照组:30
                         台湾                                      2014 年 9 月至  病例组:37
            CHEN 等  [29]  2018  病例对照研究    60.7±6.9 a     —                           ①③④⑧       髋部、腰椎       7
                         地区                                       2015 年 8 月  对照组:105
                 a
                                                        b
              注: 表示原文献未分别给出病例组和对照组的相应信息; 表示为横断面研究,采用美国卫生保健质量和研究机构推荐的偏倚风险评价
           标准(AHRQ)进行文献质量评价;—表示原文献未提供相应信息;影响因素列,①表示年龄,②表示绝经年限,③表示糖尿病病程,④表示
           BMI,⑤表示血肌酐,⑥表示血清钙,⑦表示空腹血糖,⑧表示糖化血红蛋白,⑨表示空腹胰岛素,⑩表示血清磷,11表示碱性磷酸酶
           响因素的可信区间较小,结果较为稳定(表 4)。                             以绝经年限为例,绝经年限对骨质疏松影响的 Egger's
           2.5 发表偏倚 采用 Egger's 检验对提及文献数量≥ 5                    发表偏倚分析结果见图 2。
           篇的影响因素(包括年龄、绝经年限、糖尿病病程、                             3 讨论
           BMI、血清钙、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白)进                               有研究结果显示,预计到 2030 年全球 2 型糖尿病
           行发表偏倚检验,结果显示不存在发表偏倚,见表 5。                           患者可达 439 亿    [31] ,其中 1/2~2/3 的患者伴有 BMD 降
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