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威胁恐吓、言语性骚扰及躯体性骚扰的情况。各条目“0 分，总均分（总得分除以条目数）为（3.39±0.90）分。
次”“1 次”“2~3 次”“>3 次”分别计 0~3 分，总分 624 例（14.26%）全科医生自报在调查前 1 年遭受过工
为 0~15 分，分数越高表示遭受工作场所暴力的频度越 作场所患者源暴力，零频度、低频度、中频度、高频度
高。频度分为 4 级，0、1~5、6~10、11~15 分分别计为 各 3 752 例（85.74%）、433 例（9.90%）、166 例（3.79%）、
零频度、低频度、中频度、高频度。（4）心理资本量表， 25 例（0.57%）。各暴力类型中，情感虐待发生率最高
由 LUTHANS 等 ［17］ 编制，李超平 ［18］ 翻译，共 24 个条 〔13.44%（588/4 376）〕，威胁恐吓、言语性骚扰、躯
目，分为自我效能、希望、韧性、乐观 4 个维度，每个 体攻击发生率分别为 9.23%（404/4 376）、4.68%（205
维度 6 个条目。各条目从“非常不同意”~“非常同意” /4 376）、4.59%（201/4 376），躯体性骚扰发生率最低
分别计 1~6 分，条目 13、20、23 为反向计分，总分为 〔2.29%（100/4 376）〕。全科医生心理资本总得分为
24~144 分，分数越高表示心理资本水平越高。本研究中， （102.89±16.94）分，自我效能、希望、韧性、乐观得
职业认同、工作场所暴力、心理资本量表的 Cronbach's 分分别为（26.56±5.52）、（26.25±5.28）、（25.79±4.55）、
α 系 数 分 别 为 0.942、0.808、0.947，KMO 值分别为 （24.29±3.52）分。
2
0.946、0.773、0.974，Bartlett's 球形度检验 χ 值分别 2.3 不同特征全科医生职业认同得分比较 不同年龄、
为 35 337.316、9 821.952、98 475.817，P 均 <0.001，表 婚姻状况、文化程度、工作年限、执业地点、任职方式、
明 3 个量表信效度良好。 行政职务、每周工作时间、日均诊疗量、人均诊疗时间、
1.3 质量控制 研究设计阶段，广泛查阅文献和资料， 每周行政管理事务时间占比、加班频率、工作量、工作
进行多轮专家咨询并开展小组讨论，反复修订问卷内容， 压力、职业发展机会的全科医生职业认同得分比较，差
确保研究方案的科学性和可行性。正式调查前两周，在 异有统计学意义（P<0.05）；而不同地区、性别、民族、
武汉市的社区卫生服务机构随机抽取 30 例全科医生进 职称、年收入、家访频率的全科医生职业认同得分比较，
行预调查，进一步完善调查问卷。然后在各省（自治区、 差异无统计学意义（P>0.05），见表 1。
直辖市）卫生服务机构管理者的协助下，对全科医生进 2.4 全科医生工作场所患者源暴力、心理资本与职业
行正式调查。调查开始前，向各机构管理者发放填写细 认同的相关性分析 Spearman 秩相关分析结果显示，
则，使其了解研究目的和注意事项。调查过程中，课题 全科医生工作场所患者源暴力与心理资本及其各维度呈
组采用经济激励措施来提高参与者的积极性，通过“问 负相关（r s 值分别为 -0.091、-0.052、-0.088、-0.074、
卷星”平台向所有完成问卷者支付 2 元现金红包作为奖 -0.123，P 均 <0.01），与职业认同呈负相关（r s =-0.177，
励。同一设备或账号仅允许作答一次，问卷必须填写完 P<0.01）；心理资本及其各维度与职业认同呈正相关
整才能提交。调查结束后，对问卷进行核查，剔除无效 （r s 值分别为 0.417、0.324、0.415、0.357、0.411，P 均
问卷。 <0.01），见表 2。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 27.0 软件进行数据分析。 2.5 全科医生工作场所患者源暴力、心理资本对职业
计数资料采用频数、构成比描述；计量资料以（ ±s） 认同影响的多元分层回归分析 以职业认同得分（赋值：
表示，两组间比较采用独立样本 t 检验，多组间比较采 以实际值纳入）为因变量进行多元分层回归分析。第一
用单因素方差分析；采用 Spearman 秩相关分析工作场 步，将表 1 中所有变量作为控制变量纳入回归模型作为
所患者源暴力、心理资本与职业认同的关系；采用多元 模型 1；第二步，在模型 1 的基础上将工作场所患者源
分层回归分析工作场所患者源暴力、心理资本对职业认 暴力作为自变量纳入回归模型；第三步，在模型 2 的基
同的影响。以 P<0.05 为差异有统计学意义。 础上进一步将心理资本作为自变量纳入回归模型。模型
2 结果 2 结果显示，在控制了地区、年龄、性别、婚姻状况等
2.1 研究对象基本情况 本研究共发放 4 632 份问卷， 一系列变量后，工作场所患者源暴力对职业认同有影响
回收 4 376 份有效问卷，问卷有效回收率为 94.47%。 （P<0.05），解释变异量为 1.3%。将心理资本引入模型后，
4 376 例全科医生中，来自东、中、西部地区者分别为 对职业认同做出了新的贡献（P<0.05），解释变异量为
2 016例（46.07%）、1 184例（27.06%）、1 176例（26.87%）， 9.9%，工作场所患者源暴力的标准化回归系数绝对值降
年龄 40~<50 岁 1 684 例（38.48%），女 2 598 例（59.37%）， 低（表 3），说明心理资本在工作场所患者源暴力和职
4 065 例（92.89%）为汉族，3 812 例（87.11%）为在婚 业认同之间起不完全中介作用。
状态，2 974 例（67.96%）为本科学历，1 984 例（45.34%） 3 讨论
工作年限 <10 年，其他基本情况见表 1。 3.1 中国全科医生职业认同处于中等偏上水平 全科
2.2 全科医生工作场所患者源暴力、心理资本与职业 医生职业认同总得分为（33.93±8.95）分，总均分为
认同情况 全科医生职业认同总得分为（33.93±8.95） （3.39±0.90）分，表明中国全科医生的职业认同处于
