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型 BA.4 和 BA.5 引起的。现对新型冠状病毒(SARS- 再次呈阳性。基因组测序结果显示,这例患者感染
CoV-2)Omicron 变异株亚型 BA.4 和 BA.5 的流行病 了 BA.4 变异株 [15] 。
学特征及其防控详述如下。 2022-07-02,西安出现新一轮疫情,经过全基因
1 Omicron 变异株亚型 BA.4 和 BA.5 的发现与流行 组测序后确定,本轮疫情毒株为 BA.5 变异株。这是
现状 我国首次报告 BA.5 本土疫情。截至 2022-07-05,西
2022-07-06,WHO 发布消息称在过去 2 周,全 安已累计报告 29 例确诊病例;共有高风险区 9 个、
球报告的 COVID-19 病例增加近 30% [7] ,并且过去 中风险区 10 个。西安部分公共场所已实行 7 d 临时
1 周,WHO 六个区域中的欧洲地区、西太平洋地区、 性管控措施 [16] 。2022-07-06,北京市疾控中心通报称,
东南亚地区、地中海地区出现病例增加,增加的主 中心实验室对 2022-07-05 通报的感染者 1~3 的标本
要原因是传染性更强的 Omicron 变异株亚型 BA.4 和 进行基因测序,结果显示病毒均属于 Omicron 变异株
BA.5 引发的感染 [8] 。 亚型 BA.5.2 分支。综合流行病学调查及基因测序结
英国卫生安全局报告显示,最早的 Omicron 变异 果,此轮疫情与既往为不同传播链,初步考虑本次
株 BA.4 亚型于 2022 年 1 月在南非被检测出来。然 疫情为输入病例引起的本土聚集性疫情 [17] 。此后,
后,多个地区发现了相关病例,包括奥地利、英国、 我国上海、天津、青岛、大连、珠海等多个地区报
美国、丹麦等。尽管病例数目前较少,但该亚型呈 告了 BA.4 和 BA.5 感染者 [18] 。目前,Omicron 变异
明显的地理分布,表明其正在成功传播 [9] 。BA.5 最 株亚型 BA.4 和 BA.5 应该尚未在中国大范围传播。
早于 2022-02-25 被检测出来,该样本来自 2022-02- 2 Omicron 变异株亚型 BA.4 和 BA.5 的流行病学
25 在南非采集的 1 例患者的鼻咽拭子 [10] 。目前, 特征
BA.4 和 BA.5 已成为南非、以色列 [11] 、英国 [12] 、 2.1 潜伏期与传播力 既往研究显示,Omicron 变
美国 [13] 等多个地区的主要流行毒株。根据美国疾控 异株感染的潜伏期短于 Delta 变异株 [19] 。目前有关
中心 2022-07-05 公布的数据,Omicron 变异株亚型 BA.4 和 BA.5 感染的潜伏期相关研究较少,BA.4 和
BA.5 感染病例目前占全美新增 SARS-CoV-2 感染病 BA.5 感染的潜伏期可能较短(2~3 d) [20] 。
例的 53.6%,而 BA.4 亚型感染病例占 16.5%,两者 相比野生株或其他值得关切变异株(VOC),
合计约占 SARS-CoV-2 感染病例总数的 70% [13] 。目 Omicron 变异株有更多突变,很可能产生了比其他
前 BA.5 已在全球 83 个国家和地区检测到,2022 年 变异株更强的传染性。BA.1 的基本繁殖数(R 0 )约
6 月 19—25 日,BA.5 在所有检测的基因序列中的占 为 8.2,既往研究显示 Omicron BA.2 的传染性大约是
比从 37% 增加到 52% [8] 。虽然 BA.4 在全球范围内占 BA.1 的 1.4 倍,R 0 约为 12 [21] 。欧洲疾控中心近日
比也在增加,但增幅没有 BA.5 高。BA.4 已在全球 73 表示,BA.4、BA.5 较其他 Omicron 变异株传播得更
个国家和地区检测到,而同期 BA.4 在所有检测的基因 快。南非一项研究预计 BA.4 和 BA.5 相对 BA.2 的增
序列中的占比为 12% [8] 。 长优势分别为 0.08 〔95% CI(0.08,0.09)〕和 0.10
2022-04-06,1 例 Omicron BA.5 感染者进入中 〔95% CI(0.09,0.11)〕。BA.5 的 R 0 可 达 18.6,
国香港,该感染者为 24 岁男性,早前由南非经埃塞 十分接近目前已知传播能力最强的病毒——麻疹
俄比亚再经泰国,于 2022-04-06 搭航班 ET6608 抵 (R 0 为 12~18) [22] 。KIMURA 等 [23] 的研究发现,
达中国香港,机场核酸检测呈阴性,2 d 后在酒店接 L452R/M/Q 突变与较高的有效再生数(R e )有关,
受核酸检测呈阳性 [14] 。2022-04-27,1 例 Omicron BA.4 和 BA.5 的 R e 分别是 BA.2 的 1.19 倍和 1.21 倍。
BA.5 感染者于 2022-04-25 从乌干达出发,经荷兰阿 该研究使用 HOS-ACE2/TMPRSS2 细胞测量假病毒感
姆斯特丹、韩国首尔转机,抵达我国上海市浦东国 染性,结果显示 BA.4/5 假病毒的感染性比 BA.2 假病
际机场。在常规隔离过程中核酸检测阳性并被诊断为 毒高 18.3 倍,这些结果表明,BA.4/5 S 蛋白中的多
轻症病例,基因组测序结果显示,其感染了 Omicron 个突变,包括 HV69-70del、L452R 和 F486V 增加了
[10] [24]
BA.5 。2022-04-29,1 例 Omicron BA.4 感染者输 假病毒的传染性。CHEN 等 开发了深度学习模型
入我国,该感染者为 20 岁中国女性,于 2022-04-29 来评估变异株的感染性,结果显示 BA.4 和 BA.5 的
从荷兰阿姆斯特丹出发抵达我国广州白云国际机场, 传染性比 BA.2 高约 36%。BA.4 和 BA.5 传染性的增
2022-04-30 核酸检测呈阳性,2022-05-01 鼻咽拭子 加反映出这两个亚型可能会取代之前的 BA.1、BA.2