Page 13 - 中国全科医学2022-30
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           型 BA.4 和 BA.5 引起的。现对新型冠状病毒(SARS-                    再次呈阳性。基因组测序结果显示,这例患者感染
           CoV-2)Omicron 变异株亚型 BA.4 和 BA.5 的流行病                了 BA.4 变异株   [15] 。
           学特征及其防控详述如下。                                            2022-07-02,西安出现新一轮疫情,经过全基因
           1 Omicron 变异株亚型 BA.4 和 BA.5 的发现与流行                  组测序后确定,本轮疫情毒株为 BA.5 变异株。这是
           现状                                                  我国首次报告 BA.5 本土疫情。截至 2022-07-05,西
               2022-07-06,WHO 发布消息称在过去 2 周,全                   安已累计报告 29 例确诊病例;共有高风险区 9 个、
           球报告的 COVID-19 病例增加近 30%           [7] ,并且过去         中风险区 10 个。西安部分公共场所已实行 7 d 临时
           1 周,WHO 六个区域中的欧洲地区、西太平洋地区、                          性管控措施     [16] 。2022-07-06,北京市疾控中心通报称,
           东南亚地区、地中海地区出现病例增加,增加的主                              中心实验室对 2022-07-05 通报的感染者 1~3 的标本
           要原因是传染性更强的 Omicron 变异株亚型 BA.4 和                     进行基因测序,结果显示病毒均属于 Omicron 变异株
           BA.5 引发的感染     [8] 。                                亚型 BA.5.2 分支。综合流行病学调查及基因测序结
               英国卫生安全局报告显示,最早的 Omicron 变异                      果,此轮疫情与既往为不同传播链,初步考虑本次
           株 BA.4 亚型于 2022 年 1 月在南非被检测出来。然                     疫情为输入病例引起的本土聚集性疫情                   [17] 。此后,
           后,多个地区发现了相关病例,包括奥地利、英国、                             我国上海、天津、青岛、大连、珠海等多个地区报
           美国、丹麦等。尽管病例数目前较少,但该亚型呈                              告了 BA.4 和 BA.5 感染者     [18] 。目前,Omicron 变异
           明显的地理分布,表明其正在成功传播                   [9] 。BA.5 最     株亚型 BA.4 和 BA.5 应该尚未在中国大范围传播。
           早于 2022-02-25 被检测出来,该样本来自 2022-02-                  2 Omicron 变异株亚型 BA.4 和 BA.5 的流行病学
           25 在南非采集的 1 例患者的鼻咽拭子               [10] 。目前,        特征
           BA.4 和 BA.5 已成为南非、以色列           [11] 、英国  [12] 、    2.1 潜伏期与传播力 既往研究显示,Omicron 变
           美国  [13] 等多个地区的主要流行毒株。根据美国疾控                        异株感染的潜伏期短于 Delta 变异株             [19] 。目前有关
           中心 2022-07-05 公布的数据,Omicron 变异株亚型                   BA.4 和 BA.5 感染的潜伏期相关研究较少,BA.4 和
           BA.5 感染病例目前占全美新增 SARS-CoV-2 感染病                     BA.5 感染的潜伏期可能较短(2~3 d)             [20] 。
           例的 53.6%,而 BA.4 亚型感染病例占 16.5%,两者                        相比野生株或其他值得关切变异株(VOC),
           合计约占 SARS-CoV-2 感染病例总数的 70%             [13] 。目     Omicron 变异株有更多突变,很可能产生了比其他
           前 BA.5 已在全球 83 个国家和地区检测到,2022 年                     变异株更强的传染性。BA.1 的基本繁殖数(R 0 )约
           6 月 19—25 日,BA.5 在所有检测的基因序列中的占                      为 8.2,既往研究显示 Omicron BA.2 的传染性大约是
           比从 37% 增加到 52%     [8] 。虽然 BA.4 在全球范围内占             BA.1 的 1.4 倍,R 0 约为 12  [21] 。欧洲疾控中心近日
           比也在增加,但增幅没有 BA.5 高。BA.4 已在全球 73                     表示,BA.4、BA.5 较其他 Omicron 变异株传播得更
           个国家和地区检测到,而同期 BA.4 在所有检测的基因                         快。南非一项研究预计 BA.4 和 BA.5 相对 BA.2 的增
           序列中的占比为 12%       [8] 。                             长优势分别为 0.08 〔95% CI(0.08,0.09)〕和 0.10
               2022-04-06,1 例 Omicron BA.5 感染者进入中              〔95% CI(0.09,0.11)〕。BA.5 的 R 0 可 达 18.6,
           国香港,该感染者为 24 岁男性,早前由南非经埃塞                           十分接近目前已知传播能力最强的病毒——麻疹
           俄比亚再经泰国,于 2022-04-06 搭航班 ET6608 抵                   (R 0 为 12~18)  [22] 。KIMURA 等  [23] 的研究发现,
           达中国香港,机场核酸检测呈阴性,2 d 后在酒店接                           L452R/M/Q 突变与较高的有效再生数(R e )有关,
           受核酸检测呈阳性          [14] 。2022-04-27,1 例 Omicron      BA.4 和 BA.5 的 R e 分别是 BA.2 的 1.19 倍和 1.21 倍。
           BA.5 感染者于 2022-04-25 从乌干达出发,经荷兰阿                    该研究使用 HOS-ACE2/TMPRSS2 细胞测量假病毒感
           姆斯特丹、韩国首尔转机,抵达我国上海市浦东国                              染性,结果显示 BA.4/5 假病毒的感染性比 BA.2 假病
           际机场。在常规隔离过程中核酸检测阳性并被诊断为                             毒高 18.3 倍,这些结果表明,BA.4/5 S 蛋白中的多
           轻症病例,基因组测序结果显示,其感染了 Omicron                         个突变,包括 HV69-70del、L452R 和 F486V 增加了
               [10]                                                                     [24]
           BA.5    。2022-04-29,1 例 Omicron BA.4 感染者输           假病毒的传染性。CHEN 等               开发了深度学习模型
           入我国,该感染者为 20 岁中国女性,于 2022-04-29                     来评估变异株的感染性,结果显示 BA.4 和 BA.5 的
           从荷兰阿姆斯特丹出发抵达我国广州白云国际机场,                             传染性比 BA.2 高约 36%。BA.4 和 BA.5 传染性的增
           2022-04-30 核酸检测呈阳性,2022-05-01 鼻咽拭子                  加反映出这两个亚型可能会取代之前的 BA.1、BA.2
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