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25 CHS 研究结果显示，中国≥ 18 岁居民正常高值
20.5 血压检出率为 41.3%，随着年龄的增加，正常高值血
20
高血压患病率（%） 15 9.9 11.6 13.5 10.9 13.4 统计学意义（图 2）。正常高值血压检出率男性高于
17.1
压检出率先升高后降低，不同年龄组检出率间差异有
15.9
女性（47.8%与34.6%，P<0.001），而农村与城市（41.4%
10 8.9
与 41.1%）、汉族与少数民族（41.3% 与 40.8%）间
5
的差异均无统计学意义 ［1］ 。
0 CCDRFS 研究发现，2018 年中国≥ 18 岁成年人
1991 1993 1997 2000 2004 2006 2009 2011 2015 正常高值血压检出率为 50.9%，也就是说中国成年居
年份（年） ［5］
图 1 1991—2015 年中国 7~17 岁儿童青少年高血压患病率变化趋势 民中超过半数的成年人血压处于正常高值状态 。
Figure 1 Trend of hypertension prevalence in Chinese children and 4 高血压知晓率、治疗率、控制率
adolescents aged 7-17 years between 1991 and 2015
高血压知晓率、治疗率和控制率（简称“三率”）
年的 7.4% 上升至 2014 年的 26.2%，其增幅是同期对 是反映高血压防控水平的重要评价指标。中国高血
舒张期高血压 PAR% 增幅的 2 倍，提示超重和肥胖 压的“三率”水平虽不断增高（图 3），但与发达
儿童是高血压防治的重点人群 ［11］ 。 国家相比，仍处于较低水平。2015 年我国成年人高
2 中国人群高血压发病率 血压的知晓率、治疗率及控制率（加权率）分别为
与患病率相比，发病率能更准确地反映疾病的 46.9%、40.7% 及 15.3% ［1］ ；2018 年成年人高血压
流行病学变化。然而，中国有关高血压发病率的研 “三率”水平分别为 41.0%、34.9% 和 11.0% ［5］ ，较
究相对较少。CHNS 1991—2015 年前瞻性队列研究 1991 年的 27.0%、12.0% 和 3.0% 均有明显提高。不
纳入 12 952 名年龄 >18 岁的成年人，发现高血压发 同人口学特征比较，高血压“三率”水平呈现女性高
病率从 1993 年到 2015 年呈增长趋势，且存在地区 于男性、城市高于农村、且随年龄增长而升高的特点。
差异 ［12］ 。高血压年龄标化发病率从 1993—1997 年 与北方地区相比，南方地区高血压患者的知晓率、
的 40.8/1 000 人 年〔95%CI（38.3/1 000 人 年，43.4 治疗率和控制率较高。
CHNS 研究提示，1991—2015 年中国 20~79 岁成
/1 000 人年）〕增长至 2000—2009 年的 41.5/1 000
人年〔95%CI（39.9/1 000 人年，43.2/1 000 人年）〕， 年人高血压“三率”水平有所升高，但幅度有限，
2011—2015 年进一步增高至 48.6/1 000 人年〔95%CI 仍处于较低水平：知晓率从 24.2% 升高至 27.2%，治
（46.1/1 000 人年，51.0/1 000 人年）〕；与西部地 疗率从 15.1% 升高至 23.6%，控制率从 3.6% 升高至
区相比，经济相对发达的东部、中部和东北部居民 8.4%；其中 20~39 岁年轻人的高血压患病率升高最
的高血压发病率显著增加；城市与农村高血压发病 为显著，但其对高血压的知晓率、治疗率和控制率
率未见明显差异；女性发病率显著低于男性；高血 并没有提高，甚至有所降低 ［4］ 。
压发病率随年龄、体质指数（BMI）和饮酒量的增加 5 高血压预防
而升高。 预防高血压要注意控制其危险因素，如提倡健康
3 正常高值血压检出率
正 常 高 值 血压 是指 收 缩 压 为 120~139 mm Hg
（1 mm Hg=0.133 kPa）和 / 或舒张压为 80~89 mm Hg，
且未服用降压类药物。很多高血压是由正常高值血压
逐渐演变而来。如果对于正常高值血压不积极干预， 检出粗率（%）
多数人会发展成高血压。有研究显示，国人正常高

值血压检出率呈不断增高趋势，如 CHNS 1991—2011
年在中国 8 个省（1997 年增至 9 个省，2011 年增至
12 个省）对≥ 18 岁成年人进行了 8 次横断面调查，
结果显示，血压正常高值年龄标化检出率从 1991 年 年龄（岁）
图 2 CHS 研究中国≥ 18 岁居民血压正常高值检出粗率
的 23.9% 增加到 2011 年的 33.6%，2006 年前呈明显 Figure 2 Prevalence of high normal blood pressure among Chinese adults
上升趋势，2006—2011 年变化无统计学差异 ［13］ 。 aged ≥ 18 years in the Cardiovascular Health Study