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表 4 三组孕妇肠道菌群在属水平上的相对丰度比较（ ±s，%）
Table 4 The average relative abundance of intestinal flora at the genus level of mothers of three groups of babies divided by birth weight
组别 例数 Faecalibacterium Roseburia Blautia Bacteroides Megamonas Lachnospiraceae+ Ruminococcus Paraprevotella Streptococcus 其他
LW 组 24 17.82±1.90 6.52±0.80 6.81±0.80 8.26±0.90 5.36±0.60 5.22±0.60 5.07±0.60 7.25±0.70 1.89±0.20 35.8±3.90
NW 组 479 17.39±1.60 8.71±0.80 7.96±0.80 5.79±0.60 4.35±0.50 6.52±0.60 5.81±0.60 5.22±0.50 2.75±0.30 35.5±3.60
OW 组 13 19.56±2.10 9.42±1.10 5.06±0.70 4.64±0.70 8.41±1.00 5.09±0.70 5.05±0.70 3.18±0.60 3.93±0.50 35.6±4.10
F 值 6.80 7.50 8.30 12.10 10.90 5.50 4.60 10.90 8.90 4.10
P 值 0.66 0.53 0.45 0.22 0.34 0.74 0.80 0.36 0.43 0.82
注：Faecalibacterium=普拉梭菌，Roseburia=罗氏菌，Blautia=布劳特氏菌，Bacteroides=拟杆菌，Megamonas=巨单胞菌，Lachnospiraceae+=毛螺菌，
Ruminococcus= 瘤胃球菌，Paraprevotella= 普雷沃氏菌，Streptococcus= 链球菌

2.4 基于实验室检测指标和肠道菌群 OTUs 建立预测出
生体质量的模型 （1）基于实验室检测指标的分类器
模型构建 ROC 曲线，区分 NW 组与 LW 组的 AUC 为 0.62，
区分 NW 组与 OW 组的 AUC 为 0.65，见图 6~7。（2）
基于肠道菌群 OTUs 分类器模型构建 ROC 曲线，区分
NW 组与 LW 组的 AUC 为 0.77，区分 NW 组与 OW 组
的 AUC 为 0.78，见图 8~9。
3 讨论
外源性和内源性因素都可能影响母体肠道微生物的
构建，如母体易受膳食、肥胖、妊娠期并发症、环境暴露、
抗生素使用等病理因素的影响，进而影响正常妊娠过程，
诱导各种妊娠并发症的发生、发展，直接或间接影响妊
娠结局，影响新生儿体质量的同时，也可能改变新生儿
的表观基因并且遗传给子代，当子代成年后更易诱发肥
胖、心血管疾病、糖尿病及其他代谢性疾病 ［13］ 。近年来，
肠道菌群失衡已被证实与糖尿病 ［14］ 、高血压 ［15］ 、过敏
性哮喘 ［16］ 、神经系统疾病 ［17］ 等多种疾病相关。研究发
现，肠道菌群对宿主的代谢、免疫反应、生理活动等具有
广泛影响 ［18-19］ 。由于妊娠期女性的解剖结构及生理、免
疫功能发生变化，其肠道菌群也会受妊娠期特殊代谢过
程的影响而发生改变 ［20-21］ 。本研究发现，516 例孕妇的
肠道菌群主要由 Firmicutes、Bacteroidetes、Actinobacteria、
Protecobacteria、Euryarchaeota、Verrucomicrobia 6 个 细 菌 门
所组成，其中 Firmicutes 物种丰富度最高；而在属水平
上，优势菌属包括 Faecalibacterium、Roseburia、Blautia、
Bacteroides、Megamonas、Lachnospiraceae+、Ruminococcus、 注：LDA=线性判别分析；由于目前在菌种水平的基因库尚不完善，
Paraprevotella、Streptococcus 9 种，其中 Faecalibacterium 在三 部分物种暂无对应的中文名称，对于这部分物种，本文中仅列出其英
组中均占优势，这与近两年同类研究结果基本一致 ［22-23］ 。 文名称；列出的菌属为组间两两比较具有统计学意义者
图 4 三组孕妇肠道菌群属水平上的相对丰度比较
正常围产期母体的肠道微生物基本保持“动态平衡”，但
Figure 4 Significant differences among the intestinal flora at genus level of
是因为孕期营养代谢需求量增加，激素分泌水平改变，调 mothers of three groups of babies divided by birth weight
控血糖稳态、胰岛素敏感性，胃肠道发生系列重构，肠道
菌群组成也发生适应性改变 ［24］ 。另一方面，胎儿的增长 Clostridiaceae 具有产生短链脂肪酸的功能 ［25］ 。短链脂
导致孕妇体内激素水平不断变化，从而引起体内微生物寄 肪酸是由膳食纤维、蛋白质和多肽发酵产生的一种少于
居环境变化，如各种微量元素、温度、湿度和 pH 等，因 6 个碳的羧酸，其逃避了肠上部宿主酶的消化，并被盲
此孕妇肠道菌群也会发生改变。 肠和结肠的微生物群代谢，其中乙酸、丙酸和丁酸是重
在本研究中，与 NW 组和 LW 组相比，OW 组孕 要的代谢产物。乙酸进入外周循环供周围组织使用。丙
妇肠道菌群中富集梭菌纲和梭菌目。前期研究证明 酸是一类葡萄糖异生剂，具有抑制胆固醇合成的作用，